勃起功能障碍

截止2015年，中国40岁以上男性ED发病率为百分之四十六，约有1.27亿患者，而且仍有逐年增长的趋势。阳萎又称勃起功能障碍是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。

勃起功能障碍

1、器质性疾病

(1)血管源性包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。

(3)手术与外伤大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。

(4)内分泌疾病阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

2、阴茎本身疾病

如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

3、泌尿生殖器畸形

先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。

4、泌尿生殖器疾病

泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术 ，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸痿缩及睾酮下降，常发生阳痿。

5、其他因素

放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。

6、心理性病因

指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。

7、混合性病因

指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外，由于器质性阳痿未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使阳痿治疗更加复杂。

勃起功能障碍临床表现

除详细询问病史，特别是性生活史外，体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。

1.一般情况应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。

2.心血管系统测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。

3.神经系统着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。

4.外生殖器

(1)阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能;

(2)睾丸大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;

(3)肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。

11个小改变帮男性提升性功能

1.保持健康体重。保持健康的BMI(身体质量指数)，有助于男人展现雄风。纽约一家医院的男科专家达吕斯•佩迪指出，肥胖男人的睾丸素水平明显偏低，这会对性功能产生重大影响。如果勃起出现问题，建议首先要减轻体重。

2.充足睡眠。如果男性晨勃现象消失，很可能是睡眠出了问题。一些男性因为打鼾睡眠周期受到干扰，造成早上没有晨勃。睡眠不足也会影响性冲动，因此男性要保持每晚至少7小时的睡眠。

3.坚持运动。经常健身的男性性爱更好。一方面，运动是减轻体重、减少肥胖症的好办法;另一方面，运动有助于男人自我感觉更好，脱光衣服时更加自信。另外，运动出汗能提升睾丸素水平，使性欲大增。

4.健康饮食。降低胆固醇水平有助于提升睾丸素水平，所以健康饮食至关重要。达吕斯表示，患糖尿病的男性体内的高糖水平会影响阴茎部位神经发挥作用，而低糖、低脂的饮食有助于控制血糖，使阴茎部位的神经能更好接收性爱信号。

5.控制饮酒。适度少量饮酒有助提升性欲，但大量研究表明，长期过多饮酒会导致阴茎收缩变小。达吕斯表示：“酒精会抑制中枢神经系统，导致男人对性暗示的敏感度下降。”

6.精彩的前戏。性治疗师伊恩•克纳表示，有助于男性阳具尺寸增大的一个因素是阴茎充血量。这意味着男性受到的刺激唤起越强烈，勃起就更充分。因此，女性不妨在前戏上多花些心思，主动挑逗男性。

7.锻炼关键部位。女性在性爱时收缩盆底肌肉，会增加阴茎的良好感受，使其更加有力。男性通过提肛运动，也可以锻炼阴茎附近的肌肉，让性爱更威猛。

8.减少自慰。研究发现，经常自慰的男性停止自慰几天后，受到性刺激时，阴茎就会充血更足，变得更大。

9.借助性玩具。适当使用性玩具，可以弥补男性勃起不足的问题，让女性感觉良好。不过，不要过度依赖性玩具，偶尔使用效果最好。

10.不要自责。如果出现阴茎方面的问题，男性不必自责，女人也别担心自己的性魅力。此时男性要积极调整，伴侣应给予宽容理解，多说鼓励的话，陪同一起就医。

11.关注心脏健康。在上年纪男性中，勃起障碍可能是心脏病的征兆。因此，要定期体检，呵护心脏健康。

男性贫血 更容易勃起功能障碍

贫血对性功能的影响是多方面的，如贫血时，血中� ��细胞减少，血红蛋白浓度降低，其携氧能力就会减弱，从而造成组织、细胞中氧的供应减少，性器官的功能自然会发生异常。

此外，对男性而言，睾丸在低血氧的情况下会发生功能异常，雄性激素分泌减少，并导致性欲下降。贫血时，自主神经功能还容易发生紊乱，出现精神紧张，又可导致心理性勃起功能障碍。而贫血造成的早泄主要继发于勃起功能障碍，主要是因为勃起维持困难，只能提前射精。

原发疾病是贫血发生的基础，也是导致性功能下降的因素之一。慢性肾脏疾病、炎症性肠病和肿瘤等，都会引起贫血，影响全身激素水平以及睾丸和阴茎的微环境，不利于生殖系统保持良好的状态。原发疾病还会影响大脑的微环境，干扰中枢神经系统对性功能的调节。

贫血的严重程度和病程长短，对性功能的影响不同。轻度、短时间的贫血一般影响不大，及早治疗，勃起功能多数能尽快恢复。重度、慢性贫血对性功能影响较大，治疗和恢复期也较长。

勃起功能障碍饮食改善

绝大多数得了勃起性功能障碍的病人应以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。勃起性功能障碍患者宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。勃起性功能障碍患者不要酗酒。需要注意的是，勃起性功能障碍者表现不一，饮食应多听取医生建议，根据自身的实际病情而定。勃起性功能障碍患者宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。宜多吃动物内脏。禁食肥腻、过甜、过咸的食物。健康的饮食对我们的身体来说很重要，和合理安排自己的饮食习惯，有规律的生活。

勃起性功能障碍病人进补要注重适宜，因为饮食也是有学问的，勃起性功能障碍除了正规的治疗，勃起性功能障碍饮� �注意事项也是很重要的，虾、海参、泥鳅、麻雀、黄瓜、韭菜、裙带菜等动植物类食物都有利于防止男子性功能早衰。山药、鳝鱼、银杏、海参、冻豆腐、海水鱼、豆腐皮、花生、核桃、芝麻等食物具有强精的效果，因为它们含赖氨酸较多，而赖氨酸是形成精子的主要成分。以上具有补肾助阳作用。此外，为了改善男性朋友受损的性功能，可以适量吃些补品，合理增强男性的营养。在性生活中，人体既有精神的欢快，又有物质的耗损。要补充这些耗损，最基本的是合理增加营养。大枣、芝麻、蜂蜜、葡萄、莲子、山药、核桃等植物类食物具有补肾益精助阳的功能，它们对于维持和提高男性性功能有重要作用。

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既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”(impotence)，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)一词代替阳萎(impotence)，并将阴茎勃起功能障碍定义为：阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。更多>>