痴呆症

由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。那么痴呆症的治疗方法有哪些呢，我们一起来看一下吧。

痴呆症的治疗

痴呆，属于神志疾患。《景岳全书.杂证谟》：“痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐，而渐至痴呆。言辞颠倒，举动不经，或多汗，或多愁，其证则千奇万怪，无所不至;脉必或弦或数、或大或小，变易不常，此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。但察其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等症，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。”以下是痴呆治疗的方法。

禀赋不足型

证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。

治法：滋补肝肾，填髓健脑。

方药：

1.主方：加味地黄丸

处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。水煎服。

2.中成药

(1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。

(2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。

脾肾亏虚型

证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补肾益脾，健脑生髓。

方药：

1.主方：还少丹

处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。

2.中成药

(1)还少丹，每次9克，每日2次。

(2)脑灵片，每次片，每日3次。

3.单方验方温肾健脾汤

处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。水煎服。

痴呆的病因有哪些

一、脑部各种感染性疾病(35%)：

痴呆为临床综合征，可由60多种疾病所致，其中最常见的是老年性痴呆(dementia of Alzheimer’s type，DAT或AD)占60%左右，其次为血管性痴呆(vascular dementia，VaD)占10%～20%，脑部占位性病变，特别是额颞肿瘤占4%~5%，还有亨廷顿舞蹈病，帕金森病，进行性核上性麻痹，Pick病，多发性硬化，脑积水，脑部各种感染性疾病，营养代谢性疾病等。

1、脑变性病：某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆，常见病因有阿尔采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病，肝豆状核变性，皮质-纹状体-脊髓联合变性等。

2、脑血管病：不同部位的脑血管疾病可引起痴呆，如多发梗塞性痴呆，颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病，血栓性血管炎等。

3、代谢性疾病：一些代谢性疾病影响脑的功能，造成痴呆，如粘液水肿，甲状旁腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能亢进，肝豆状核变性，尿毒症，慢性肝功能不全等。

4、颅内感染：颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。

5、颅内占位性病变：肿瘤、硬膜下血肿可致结构及脑功能改变，引起痴呆。

6、低氧和缺氧血症：包括缺血性(心博骤停、严重贫血和出血)，缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉)，淤滞性(心力衰竭、红细胞过多)和组织中毒性等各类低(缺)氧血症。

7、营养缺乏性脑病：硫胺缺乏性脑病，糙皮病，维生素B12及叶酸缺乏症等。

8、中毒性疾病：常见于一氧化碳中毒，铅、汞等中毒，有机物中毒等。

9、颅脑外伤：头部的开放性或闭合性外伤，拳击员痴呆等。

10、其他：正常压力脑积水，类肉瘤病等。

二、年龄(高龄)、低经济水平等(25%)：

导致痴呆的危险因素主要有：年龄(高龄)，性别(女性)，低教育水平和低经济水平等，此外，近年的研究还发现，老年人孤独感，缺乏工作和社交活动，文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素，在上海地区所作的调查结果显示，在进行病例-正常对照研究后发现，兴趣狭窄，缺乏锻炼和活力，以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。

如何照料痴呆老人

1 记忆力差：

痴呆初期患者表现为近事遗忘，常找不到自己的东西，怀疑别人偷了他的东西，为此和别人争吵，做家务常丢三落四，外出易迷路，买东西忘记付款，此期患者有独立生活的基本能力，家人需要做的就是给予合理有序的提醒和安排。建议：①在家里设置书写板或者便条，在醒目的地方做出标识。②将常用的物品分类固定安放，以便患者寻找。③外出时让患者带上写有家庭联系人姓名、地址电话的卡片，以便在其迷路时及时取得联系。④尽量不要让患者涉及到金钱交易的事情，如很有必要一定要反复交代清楚。

2 洗澡：

对痴呆患者来说，洗澡是个很大的挑战，建议：①将洗澡的时间调整在患者一天中平静和愿意合作的时候，并尝试将其变成常规。②对某些痴呆患者来说，洗澡可能会让他受到惊吓，感觉不舒服，要温柔、耐心和平静的对待，不要强迫。③在开始的时候要试试水温，不要将患者独自留在浴室中，检查浴室垫，减少跌倒风险。④可尝试擦浴。

3 穿衣：①建议在每天的同一时间给患者穿衣，让其逐渐将其作为日常生活的一部分。②计划出足够的时间，在时间宽裕的前体下鼓励患者自己穿衣。③可以多买几件样式相同的衣服。④可以给患者清楚的一步步的指导。⑤尽量挑选舒服容易� �下穿上的衣服，尽量减少扣子和拉链及皮带的使用。

4 吃饭：① 确保安静和轻松的吃饭环境，让患者集中精力吃饭。②可以用吸管和带嘴的壶，这样患者喝水会方便些。③提供几种有限的可选择的食物，一天三餐外要加餐。④如果患者要吞咽困难，可给予糊状食物，避免呛咳。

5 活动和锻炼：①做一些简单的活动是最好的，可将活动分解为若干小的步骤，没当完成一步，及时给予表扬。②将活动融入日常活动，如要求其帮助打扫房间等。③尽可能由患者自己独立进行练习，可以是散步、游泳、打乒乓球、跳舞或者种花。④ 天气好的时候多进行一些活动。⑤ 了解你所在的社区可以进行何种练习活动，老年中心也许会为老人提供许多他们喜欢的活动，社区的老年活动室可以在天气不好时提供练习场地。

6 睡眠：对于痴呆患者来说，晚上是难以度过的，很多患者存在睡眠障碍，建议：① 每天相同时间就寝，形成规律。②日间鼓励患者进行足够的锻炼，限制白天的睡眠时间。③ 在卧室、大厅和浴室设置昏黄的壁灯，以免黑暗令患者恐惧和迷惑。④ 晚上用安静、平和的语气鼓励患者入睡，灯光调暗，去除噪音，如果患者愿意可以放轻音乐。

痴呆症吃什么好

1、逐日要适当进行户外活动，让太阳光照射皮肤，可增进进食要求，帮助痴呆患者吸收。

2、要以碳水化物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，痴呆患者食过多杂食会影响进食要求，造成营养障碍。

3、痴呆的饮食要有按时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上、下午各增长点心一次，按时进食，可以增长进食要求。

4、痴呆患者的食物要容易消化吸收，营养富厚，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的瓜葛，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物。

5、患者适宜吃的食物有

(1)清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者(肥胖【译】肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖。)，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

(2)要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用，而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，应多吃一些富含胆碱的食物。

(3)多吃腐竹，腐竹具有良好的健脑作用。营养学资料表明，每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。不难看出，腐竹含蛋白质丰富而含水量少，这与它在制作过程中经过烘干，吸收了其精华，浓缩了豆浆中的营养有关。腐竹的营养价值高。

如何区别良性健忘与老年痴呆症

与过去人们对老年痴呆知之甚少不同，现在的人们似乎又表现得过于“神经紧张”了。甚至于，老人一出现记忆力衰退的情况，家人就会担心：是不是老年痴呆了?其实，良性的健忘和老年痴呆症是不同的，而且“有章可循”。

第一，良性的健忘是老年人生理变化的一种反应，其忘事的原因往往是注意力容易分散，不够集中;而老年痴呆症所导致的记忆力下降则严重得多，即使注意力集中，也记不住东西。

第二，良性健忘主要表现为近记忆或即刻记忆减退，比如，几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了;老年痴呆患者则在此基础上，还有远记忆或延迟记忆的减退，不仅眼前的事想不起来，几年前的也都忘光了。

第三，良性健忘者容易忘了某些概念、规律、公式等，例如让老人买点水果时，他会突然忘了“水果”的概念，以为“水果”是专指某一种水果，以至于冥思苦想;而老年痴呆者不仅有语义记忆减退，还会出现情景记忆减退，即对亲身经历的事情、所见到的故事情节容易遗忘和混乱，例如刚看完一场电影，却搞不清电影情节和人物间的关系。

第四，良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒，还能回忆起来;老年痴呆者的病情却呈现出渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒，也想不起来。

第五，良性健忘者的正常生活往� ��不会受到影响;而老年痴呆患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到影响，例如买东西结账时不懂得找钱，在熟悉的地方也会迷路等。

不过，区别良性健忘和老年痴呆症，对老百姓来说，还是比较困难的。如果为了以防万一，发现老人爱忘事，最好带他们到医院的神经科或老年病科，由专业医生通过神经心理测评，来进行判断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年痴呆症的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能会以每年15%的速度，逐渐发展成老年痴呆。