更新时间:2024-07-05 02:35:38

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肝炎好治吗

BY:大叔18岁 2024-07-05 02:35:38 76 ℃


肝炎(Hepatitis)是肝脏的急慢性炎症。最常见的是病毒造成的,此外,细菌寄生虫化学毒物、药物和毒物、酒精等都可侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体珠一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。肝炎的症状表现是什么?治疗病毒性肝炎有哪些方法?想了解更多有关相关知识,请阅读下文相关介绍。

肝炎的症状表现是什么

肝炎的早期可出现食欲减退消化功能差、进食后腹胀、没有饥饿感等症状,厌吃油腻食物,如果进食便会引起恶心呕吐,活动后易感疲倦。接下来为大家具体介绍一下本病的常见症状。

1、食欲减退

食欲减退是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝炎患者因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠充血水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心、厌油腻、急性病毒性肝炎生食欲减退等症状。

2、疲乏无力

这是肝炎病人发病的早期表现之-。轻者不爱活动,重者卧床不起,尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素电解质紊乱及肝细胞破坏引起胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力

3、黄染

黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下,人体的红细胞寿命是120天,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,经过一系列的分由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,皮肤及巩膜黄染,胆红素经尿液排出体外较平时增加,故尿色加深。

4、发热

急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5~38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3~5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。发热的原因,可能是肝细胞坏死肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

5、肝区胀痛

肝炎病人常常出现肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统,引起胆囊迎道及其周围的炎症。

6、蜘蛛痣肝掌症状

蜘蛛是一种特殊的毛细血管扩张症,它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌和蜘蛛痣为慢性肝炎肝硬化的重要标志。

肝炎的治疗原则和治疗方法

治疗原则

1、抗病毒治疗

在我国,乙型肝炎病毒(HBV)是慢性重型肝炎的重要病原,抗病毒治疗将有助于病情的控制。早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素皮下注射或肌注。

2、免疫调节治疗

包括免疫抑制剂和免疫增强剂。

3、针对肠源性毒素的治疗

重型肝炎时存在肠道菌群失调,是内毒素产生的主要机制。因此,应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群,减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。

4、抗炎、抗氧化,保护肝细胞,促进再生

甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用,目前已经是肝炎治疗的常规药物,应用后可减轻肝细胞炎症坏死,有利于病情的控制。

5、对症治疗

恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B治疗。

治疗方法

一、疫苗:既然是一种病毒性传染病,就和其他一些病毒性疾病一样,能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

1、乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中,注射乙肝疫苗,能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力,可以免受乙型肝炎的传染。

2、甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中,对预防甲型肝炎有较好的作用。

3、丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎,所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。

二、戒酒:要保肝就一定要戒酒,如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活平提高了,人际交往也越来越频繁,喝酒便成了交际的重要手段,而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞,不要感情有条缝”。我说,胃上是不一定长个洞,但肝脏肯定中了毒,嘴上“干、干”的叫得越欢,你的肝,就越受罪,酒精肝也就不远了。

三、限脂:脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病,常与肥胖症糖尿病共存。要远离脂肪肝,应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的,但含糖类食品的总量也应该控制,包括米饭面条,因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪,甚至已经患了脂肪肝的人,随着饮食控制、坚持体育锻炼,就能消耗体内热量,控制体重增长,而肥胖减轻之后,肝脏中的脂肪也会随之消退,肝功能恢复正常,无需药物治疗。

慢性肝炎治疗方法

慢性肝炎的治疗包括多个方面,保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等,其中针对不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查,通常不需要治疗。

①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗:多为中 药口服制剂,也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗:包括普通干扰素(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b),适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者,疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案,疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转),称为有快速应答(RVR),此人群对干扰素治疗效果最好,痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗:这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物:拉米夫定(lamivudine, LAM),阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV),替比夫定(telbivudine,LdT),恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物:替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate,TDF),用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好,副作用小,且服用方便,每日1片,在临床上得到广泛的应用,延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用,并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品,必须在医生的指导下应用,并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药,会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重,甚至导致死亡

⑤免疫抑制剂:自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时,行肝穿若提示肝内炎症活动明显,则需要使用糖皮质激素,或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤,可促进病情的恢复。

⑥预防肿瘤的发生:慢性肝炎病史长,发生肝癌的机率增加,补充微量元素有助于增强抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能,也有利于增强预防肿瘤的能力。

⑦去除病因:禁酒,停止服用损伤肝脏的药物:对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。对于其他原因导致的慢性肝炎也有重要意义。

药物性肝炎的治疗用药

治疗

治疗主要有立即停用肝损害药物、休息、应用保肝药物及加强支持治疗等。

(1)确诊为药物性肝炎,药物性肝炎的治疗应立即停用已知或可疑的致病药物。

(2)加强支持治疗。

(3)给予还原型谷胱甘肽解毒;还原型谷胱甘肽参与三羧酸循环,促进能量代谢,能激活各种酶,也能影响细胞代谢,具有解毒、保护肝脏、抗过敏作用。还原型谷胱甘肽600 mg加入1%葡萄糖液250 ml内,每日1次静脉滴注,15日为一疗程。

(4)硫普罗宁为含游离巯基的甘氨酸衍生物。药物性肝炎的治疗能降低肝细胞线粒体的ATP酶活性,升高细胞内ATP的含 ,改善肝细胞功能;参与肝细胞物质(蛋白质、糖)代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽浓度,抑制线粒体过氧化脂质形成,保护肝细胞膜和线粒体膜;同时可通过提供巯基产生多种药理作用,增加肝脏解毒功能.对抗肝损害。在体内,其通过参与嘌呤核苷酸的合成促进肝细胞再生。

(5)黄疸者应用门冬氨酸:门冬氨酸钾镁注射液20 ml加入5%~10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;茵栀黄5 ml,每日2次。药物性肝炎的治疗期间监测每日胆红素变化。

(6)对淤胆型者,于思美泰、糖皮质激素血浆置换等治疗。

治疗病毒性肝炎有哪些方法

1.一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。

2.抗病毒治疗急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。

①干扰素:重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。

②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症,但HBeAg阴转率仅16%~18%,治疗6个月以上,可发生HBV的变异,但仍可继续服用本药,副作用轻可继续服用1~4年。

③泛昔洛韦:是一种鸟苷类药物,它的半衰期长,在细胞内浓度高,可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。

④其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸等均有一定抑制HBV效果。

3.免疫调节剂常用的有:

胸腺素α1(日达仙) 有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。

胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。

③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

4.导向治疗新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。

5.护肝药物护肝药:

①促肝细胞生长素 促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维 作用。

②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。

甘草酸二铵(甘利欣) 具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。

腺苷蛋氨酸(思美泰) 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。

6.中医中药辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效,如茵陈栀子赤芍丹参等。

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温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。

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什么肝炎传染甲型肝炎,丙型肝炎

一、甲型肝炎1.传染源甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源,甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体,血液中H*主要出现在黄疸发生前14-21天,在此期患者的血液有传染性,有报道通过输血传播,但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出H*的数量最多,此时传染性最强。但至起病后3

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