鼻神经胶质瘤

鼻神经胶质瘤为罕见的良性先天性肿瘤，为异位性神经组织。病因及发病机制未明，临床上表现为鼻梁或鼻根附近的肿物，肿物可呈坚实、光滑、淡红蓝色或紫红色结节。病因尚无定论， 多数学者认为此瘤虽具某些肿瘤特征， 但实为先天的异位脑组织。

鼻神经胶质瘤治疗

鼻神经胶质细胞瘤是一种先天性瘤样神经畸形， 主要治疗方法是手术切除。术前了解肿物与颅内的关系， 如肿物与颅内相连， 可行颅面联合径路切除术。Andrew 则认为， 鼻神经胶质细胞瘤应尽可能地经颅外切除， 因为对婴幼儿行开颅是一个大手术， 有5%的病例可能引起癫痫。单纯鼻外型肿瘤可局部切除; 单纯鼻内型肿瘤可经鼻侧切开术或鼻正中部翻揭术; 神经胶质瘤对放疗不敏感。因此， 建议应首先采用鼻外手术。本病遇有以下情况须行前颅凹开颅术： ①伴有明显脑脊液漏者; ②有脑膜炎病史者; ③有颅底骨质缺损者。若术中发现该肿瘤的根蒂应予切断并缝合硬脑膜， 有骨质缺损者应封闭并加强术后观察。

药物调理

生物反应调节剂(biologicalresponsemodifiers，BRM)又名生物调节剂，是免疫治疗剂的新术语。凡某一类物质主要通过免疫系统直接或间接增强机体的抗肿瘤效应，并对肿瘤有治疗效果的药剂或方法，都可称为生物反应调节剂。

这些BRM药物包括对机体免疫功能有增强作用、调节作用及能恢复、重建免疫功能的药物，多种细胞因子如淋巴因子、单核因子、肿瘤生长抑制因子和胸腺因子等;免疫活性细胞如细胞毒性T淋巴细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)，细胞因子激活的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞)等。

另外，某些中药、多糖类，皂苷类及微量元素也能促进免疫功能，均可以作为生物调节剂。国家批准的皂苷类BRM药物其中效果突出的是人参皂苷rh2。

人参皂苷rh2是从人参中提取出来的一种抗癌的活性小分子，能阻断癌细胞DNA，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞分化，控制肿瘤的活动。而且对体质虚弱的病人有更明显的效果，可提升抗病能力，提升生活质量。同时，基本无毒副作用，可作为保守治疗的最佳的药物选择。

鼻神经胶质瘤要做哪些检查

1.脑脊液检查

作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。

2.超声波检查

可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

3.脑电图检查

神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

4.放射性同位素扫描(Y射线脑图)

生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。

5.放射学检查

包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100%，定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。

6.核磁共振

对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。

正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。

鼻神经胶质瘤吃什么好

胶质瘤放疗期� ��放射线对人体的伤害是非常大的，对患者会产生很多副作用，所以胶质瘤放疗时该吃什么非常重要。

1、总体上来说，胶质瘤放疗时应该吃优质蛋白类食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品，平衡饮食，多吃绿色蔬菜与水果，增加维生素;多吃真菌类食品，如木耳、香菇、金针菇等等。

2、对胶质瘤放疗期间的病人，除一般饮食外，可多食补肾养脑、安神益智之品，如酸枣 仁、桑椹、罗汉果、龙井茶、白木耳、黑芝麻、何首乌、杭菊等。

3、调整饮食结构，摄取营养丰富、全面的食物，摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，提倡摄入全谷食物，保证有足量的微量元素及饮食纤维素。

4、适当补充增强免疫力和抵抗力的药物，如天然小分子的抗癌活性物质人参皂苷Rh2能够突破血脑屏障，容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织，更快发挥其抑制肿瘤的作用，天然无毒的特点，可以减轻化疗药物的毒副作用，帮助患者提高自身免疫力。

5、适宜的食物

(1)宜进抗脑瘤的食物：如小麦,薏米,荸荠,海蜇,芦笋,炸壁虎,炸全蝎,炸蜈蚣,炸蚕蛹,鲎,海带。

(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜,荠菜,菊花脑,茭白,向日葵籽,海带,海蜇,牡蛎,文蛤。

(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须,赤豆,核桃仁,紫菜,鲤鱼,鸭肉,石莼,海带,蟹,蛤蜊。

(4)宜吃具有保护视力的食物：菊花,马兰头,荠菜,羊肝,猪肝,鳗鲡。

(5)宜吃具有防护化疗,效疗副作用的食物：香菇,银耳,黑木耳,黄花菜,核桃,芝麻,向日葵籽,猕猴桃,羊血,猪血,鹅血,鸡血,莲子,绿豆,薏米,鲫鱼,青豆,鲟,鲨鱼,梅,杏仁,佛手等。

鼻神经胶质瘤病情注意

1、头痛

颅内肿瘤患者常出现定位性头痛;慢性颅内压增高的患者，可有频繁呕吐而无明显头痛;急性颅内压增高的患者，头痛剧烈;如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁，常是脑疝的前期症状。

2、呕吐

患者出现呕吐，应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致，前者常无恶心感，为突然出现喷射状呕吐，多在剧烈头痛时发生，呕吐后头痛减轻，后者常有恶心感，为非喷射状呕吐。

3、瞳孔

颅内压增高早期，多是双侧瞳孔缩小，然后进行性扩大，对光反射迟钝或消失;一侧瞳孔缩小或散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪，去大脑僵直示脑疝形成;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是脑疝的早期症状。

4、意识

急性颅内压增高，患者出现嗜睡、迟钝，逐渐至昏迷;慢性颅内压增高患者，随着病情发展可出现淡漠和呆滞。

5、生命体征

注意观察生命体征颅内压缓慢增高时，生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高，脉搏徐缓，呼吸变慢，可有中枢性发热;后期呼吸浅、促、不规则，脉搏逐渐变弱，体温、血压下降。

6、减压区张力

手术后颅内肿瘤放疗患者，应观察其减压区的张力，颅内压增高时，减压区变硬，甚至可膨出。

鼻神经胶质瘤中药方及食疗

1、苏叶煮青蟹：青蟹2只，苏叶15克，共煮，弃往苏叶食蟹。

2、海菜蒸鸭子：礁膜、石莼、海带、羊栖菜各30克，鸭子一只。将鸭子宰杀后往毛及内脏，然后将礁膜、石莼、海带、羊栖菜塞人鸭腹内，蒸食鸭子。或用海带120克，独味塞人鸭腹内，加调味品蒸食。

3、川芎草鱼：草鱼1尾，川芎3克，香菜5克，煮食。(川芎药味较浓，不喜食者，可用葱白10克代替，也可用参三七5克代替。)

放化疗患者推荐下面这些食谱：

1.双菇朝阳炒鱼丝：草菇、香菇、向日葵子、鱼丝、加料炒食。

2.杏仁豆腐：杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、葱食之。

3.梅杏炒鹌鹑蛋：青梅4只，杏仁酥20克，干冬菜50克，海米10克，鹌鹑蛋2只，炒食。

打嗝是不少脑瘤患者的一个症状，推荐：

1.柿蒂10克，丁香3克，生姜5克。水煎服，逐日1剂，分2次服，连服3日。

2.芦根竹茹汤：鲜芦根100克，竹菇30克，蜂蜜适量，将芦根、竹菇加适量水煎煮，参加蜂蜜。温服，逐日1剂，分两次服，连服3日。

对已产生便秘的脑瘤患者应及时通便，其方法是：

1. 海带鲤鱼汤：海带10克，鲤鱼1尾，青芋20克，萝卜30克，乌梅2枚，冷米饭适量。用海带、鲤鱼煮汤;在汤中放人青芋、萝卜、乌梅，置火上煮开，倾人冷米饭拌匀即可，顿食。

2.麻油拌菠菜：鲜菠莱250克，麻油15克。将菠菜洗净，放沸水中烫3分钟取出，用麻油调拌，顿食，逐日2剂，连食5日。