职业肺病是目前普遍的一种职业病,职业性肺病是由于工作时吸入有害的粉尘、烟雾或气体所致。吸入物停留于肺或气道的何处及引起何种类型的肺部疾病取决于吸入物的大小和性质。它的出现会对患者的生命构成严重的威胁,所以要及时治疗。所以患者应该在日常生活中,去医院做一些检查,对症下药,才能够有效的治疗,下面为大家介绍一下怎样检查矽肺病?
一、肺功能检查
因肺组织代偿能力强,早期职业肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期职业肺病患者肺活量较正常人降低10%-20%,II期降低20%-30%,Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时,可伴阻塞性通气功能障碍,表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大,主要是作为劳动能力鉴定的依据。
二、X线表现
职业肺病常见的检查项目有哪些?X线胸片是诊职业肺病的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。
三、诊断
根据职业肺病患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史,结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能,再根据X线胸片进行综合分析,作出诊断分期。诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】,先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下:(一)无尘肺(代号0)1、0无尘肺的X线表现。2、0+X线表现尚不够诊断为“I”者。(二)一期尘肺(代号I)1、I有密集度I级,即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影(<1cm),分布范围至少在两个肺区内(左、右肺上、中、下共6个区)各有一处;或有密集度i级的不 则小阴影(一群粗细、长短、形态不一的致密阴影),其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。
克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)为高分子化合物,分子量约10万左右
它具有保护吞噬功能,并可和矽尘形成氢键而吸附,从而使矽尘致纤维化作用降低。临床应用以4%水溶液8ml(320mg)雾化吸入,每周6次。以3个月为一疗程,每个疗程间隔1个月。可治疗2~3年。治疗后可改善呼吸道症状和减少呼吸道感染,延缓或稳定病变的发展。
柠檬酸铝
柠檬酸铝能紧密覆盖于石英尘粒表面,保护巨噬细胞,减弱石英致纤维化作用。用法:针剂10mg(Al)每周一次肌注,或水溶液每周50mg(Al),分次雾化吸入,连治6个月,停2月,为一疗程。
羟基磷酸哌喹(抗矽1号)
实验表明具有抑制胶原蛋白合成,保护和激活巨噬细胞的作用,提高机体免疫状态。片剂口服,每周2次,每次0.5g,首剂加倍。连服6月,停1~3月,为一疗程。应用后50%患者症状改善,X胸片病灶大部分稳定,少数病例阴影变淡或变小。
汉防己甲素(汉甲素)
本品可与胶原大分子蛋白质结合,并将其分解;提高巨噬细胞活力;促进对降解的胶原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬,影响胶原纤维的聚合;还具有保护肺泡表面活性物质的作用。临床应用每日300mg口服,每周6天,连服3月,停1月,为一疗程,经治疗2~3年,呼吸道症状减少,X胸片病灶稳定,少数病变变淡缩小。副作用为皮肤色素沉着和瘙痒,约有1/5患者纳差腹胀,约9.8%出现肝功能异常。 为提高药物疗效和降低毒作用,提出药物联合使用。例如:汉甲素100mg,每日2次,每周6天,加抗矽1号0.5g,每周一次,3个月为一疗程共6疗程;汉甲素加1%克矽平144ml在纤维支气管镜导入下滴注,每年1次,共2次;柠檬酸铝每周肌注20mg,加抗矽1号0.25g,每周2次口服,共6个疗程。治疗结果表明呼吸道症状和感染均明显改善。X线片示好转率和病情稳定率均高于对照组;且病变进展快的病例效果明显,与工种性质也有关。联合用药减少了药量,从而降低了副反应。
1、控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查, 括x线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括x线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
1、银耳
银耳既是营养滋补佳品,又是扶正强壮的补药。性平无毒,银耳富含维生素D、天然植物性胶质、膳食纤维、酸性多糖类物质等营养成分,可以润肺化痰、养阴生津、补脾开胃、又益气清肠。可制作银耳莲子汤、与百合做羹食用。主要治疗阴虚肺燥、咽干口渴等症。
2、燕窝
中医认为,燕窝养阴润燥、益气补中、治虚损、咳痰喘、咯血、久痢,适宜于体质虚弱,营养不良,久痢久疟,痰多咳嗽,老年慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核、咯血吐血和胃痛病人食用。现代医学发现,燕窝可促进免疫功能,有延缓人体衰老,延年益寿的功效。
3、芝麻
黑芝麻中的维生素E非常丰富,可延缓衰老。有润五脏,强筋骨、益气力等作用。可强壮身体,益寿延年,滋补肝肾,润养脾肺,肺阴虚的干咳、皮肤干燥及胃肠阴虚所致的便秘,产后阴血不足所致的乳少。
4、百合
中医认为百合味甘稍苦、性质偏凉,归心、肺两经。功能养阴生津、润肺清燥、清心安神。适用于气管炎、肺结核等肺阴虚所致久咳、咯痰带血,围绝经期综合症、神经衰弱、癔病等心阴虚引起虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等病症。
1、萝卜三汁治矽肺
[方 剂] 大白萝卜、鲜茅根、荸荠各适量,鸡内金、麻黄、贝母、牛蒡子、桔梗、枳壳、石解、枇杷叶(随症加减,请教医生)。
[制用法] 将鲜萝卜、茅根、荸荠洗净,捣烂取汁,再将鸡内金等八味中药煎汤,然后与三汁混合一起饮用。
[功 效] 治矽肺。
[验 证] 据《岭南草药志》介绍:服此方治疗矽肺21人,疗效显着。一般在l 个月内黑痰消失,9个月薪痰消失,1年左右症状消失,体重增加,恢复健康。
[备 注] 如每日不拘量吃鲜萝卜及鲜荸荠,日久黑疾减少,咳嗽必轻。
3、腊八蒜治肺痈
[制用法] 我国民间农历腊月初八有用醋泡“腊八蒜”之习俗,用这种陈醋泡过的腊八蒜,每天佐餐或早晚食蒜数瓣并饮醋1盅。
[功 效] 宣窍通闭,解毒消炎。用治肺痈。
[验 证] 经《家庭医生》杂志介绍以上两方,效果理想。
[制用法] 洗净,切块,加水共煮熟,分次服食。
[验 证] 据《健康报》 读者反映,该法效果很好,值得推广。
温馨提示:< br>矽肺病人应当增加优质蛋白的摄入量,每日应在90–110克,以补充患者机体消耗,增加机体免疫功能。
矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型,由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化,严重时影响肺功能,丧失劳动能力。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:沙石厂工人常见症状:呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院马鞍山市传染病医院 北京华康中医哮喘医院 北京益明医院 沈阳燕都哮喘病医院 沈阳燕都哮喘病医院_呼吸专科一、矽肺病的病因矽肺的病因概要:矽肺的病因主要与吸入粉尘接触机会有关,吸入粉尘量越多,矽肺的发生越快。粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及人体的防御机能都影响矽肺的发生和严重程度。流行病学:从事开采矿石、凿岩、
矽肺病又称之为硅肺,是一种职业病,其实和尘肺属于同一类型,但是吸入的粉尘有所区别,所以二者为不同的肺部疾病。楼上邻居王大爷最近有查出了矽肺病。家里人很担心王大爷的矽肺病会传染给其他健康的人。那么矽肺病传染吗?这里小编就来给大家详细地讲解一下
一、矽肺病的病因是什么矽肺的病因概要:矽肺的病因主要与吸入粉尘接触机会有关,吸入粉尘量越多,矽肺的发生越快。粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及人体的防御机能都影响矽肺的发生和严重程度。流行病学:从事开采矿石、
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