很多病者都有这样的经历,明明已经做了手术,将畸胎瘤给割了,但是过不了多久,它又复发了,复发频率特别的高。那么是不是有什么办法可以防止畸胎瘤复发,?术前和术后都有什么注意的?下面我就给大家简单的讲一下,希望可以有效的减少畸胎瘤的复发的可能性。
预后:畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%
重要性及注意事项:
1、术前1天半流质饮食,术日晨禁饮食,防麻醉误吸。
2、术后禁食6小时,之后流质饮食,禁糖、奶,排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
3、术前准备的目的和必要性:备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉,增强麻醉效果,减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸,防止术中医学|教育 网·搜集整理误伤肠管,有利于手术顺利进行,防止术后腹胀。
4、置尿管利于手术,预防误伤膀胱。
6、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致。
7、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
8、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
9、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能医学|教育网·搜集整 理的恢复,预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。
10、出院指导:
(1)子宫全切术后休息1个月,2-3个月内禁止性生活。避免疲劳,肌瘤剔除术后,禁盆浴及性生活1个月。
(2)子宫全切术后7-14天,阴道内有少量粉红色分泌物,为阴道残端肠线溶化所致,属正常现象,不需处理,适当休息即可,若分泌物呈血性,量如月经,应及时就诊。
上面就是关于如何有效遏制畸胎瘤复发的一些注意点。如果你遵循医嘱,在配以健康的饮食,保持一个乐观的心态的话,畸胎瘤复发的可能性将大大的降低。不管怎么说心态还是最重要的,你一定要相信这种病是可以治愈的,这样才会有痊愈的可能。
盆腔畸胎瘤是我们日常生活中比较常见的疾病之一,它常常使人觉得头痛不已,严重影响着许多人的身体健康。盆腔畸胎瘤该怎么治疗呢?相信一定有许多人都想要知道,下面的内容给了我们这个问题的答案,想要了解的话就和我一起来看看吧。
一般治疗畸胎瘤的方法就是到医院就诊。畸胎瘤一旦确诊,必须趁着它是早期通过手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而变成恶性肿瘤,同时要注意不要感染不然做手术的地方容易发生破裂、出血的发生。
再做手术术前1天要吃半流质饮食,手术当天早晨不可以吃饭,不然可能会造成麻醉误吸。昨晚手术后禁食6小时,之后在开始吃流质类的食物,千万不要吃糖、奶,排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
手术前一定要把身体清洗干净通过这样来预防手术切口感染。术前要吃药来保证睡眠质量。为了防止手术中、手术后呕吐物误吸早晨的饭不要吃,这样也可以防止手术中误伤肠管,有利于手术顺利进行,防止手术后腹胀。
畸胎瘤的种类不同,所以治疗畸胎瘤的最有效的治疗方法也不一样,有中医和西医两种方案。中药调理,而西药多是对症治疗,减轻病人的痛苦的。
通过上面的内容我们知道了盆腔畸胎瘤该怎么治疗,如果您是确诊的畸胎瘤患者,一定要积极的进行治疗,在治疗前要做好诊断,治疗期间也要多注意饮食和护理,情况比较严重的可以住院观察,听从医生的指导。
畸胎瘤一种被膜包覆的肿瘤,在肿瘤中可以看到许多类似于正常器官的组织混杂其间,如毛发、软骨、腺体等,这些组织可能源自三个胚层,而在正常的器官中,并不会有这种情形,故此乃是诊断畸胎瘤的一大依据。畸胎瘤中发现的各个组织,尽管他们本身看似正常,但经常与周围的组织无关(比如在软骨的周围形成角质)。在过往的报告中,毛发、齿、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、脚、肢体等,都曾在畸胎瘤中发现,但基本上形成完整器官的比率不高。
在饮食方面,建议畸胎瘤患者术后需要多进食粗粮、大蒜以及能够生吃的素菜水果,可以多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、龙珠茶、海马、山 等;腹痛、腹胀应该吃猪腰、杨梅、山楂、核桃、栗子等食物。出血宜吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等;感染宜吃鳗鱼、文蛤、鲤鱼、水蛇、芹菜、香椿、芝麻、荞麦、油菜、绿豆、赤豆等。
下面为您详述畸胎瘤患者的饮食禁忌:
1、手术麻醉后患者禁食6h,之后可进食免糖、免奶的流质饮食。肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食
3、术后多吃些有营养的食物:芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜等。
4、多吃具有抗肿瘤作用的食物:鳖、鲎、海马、龙珠茶、山楂等。
5、感染:吃鳗鱼、鲤鱼、香椿、水蛇、芹菜、芝麻、油菜、荞麦、绿豆、文蛤、赤豆等。
6、出血:吃羊血、螺狮、乌贼、淡菜、荠菜、藕、马兰头、榧子、蘑菇、石耳、柿饼等。
8、术后补气养血:吃桂圆、红枣、老母鸡汤等温补的食物,不可吃寒凉的食物。但有溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。)、出血症状者不能吃温热性食 。
9、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物。多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
温馨提示:畸胎瘤发现多在青年时期,主要是肿瘤压迫周围组织或因囊性结构继发感染而出现临床症状,如胸骨后压迫感、疼痛、气短和咳嗽、咳痰;上腔静脉或膈神经受压有引流区静脉曲张、水肿和患侧膈麻痹,喉返神经受压者有声音嘶哑,压迫气管和支气管致肺不张,继发感染,囊肿向支气管内溃破可咳出毛发、皮脂的胶性液体,吸入肺内可发生类脂性肺炎和类脂性肉芽肿,伴有发热和周身中毒症状。肿瘤迅速增大可能有恶变,咳血。如化脓性囊肿破入胸腔和心包可造成脓胸和心包积液等相应体征。
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势。
畸胎瘤临床表现
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:
①无痛性肿块这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型②压迫和腔道梗阻症状纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
③肿瘤异常变化的急性症状卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
④肿瘤 变的症状恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
畸胎瘤并发症
畸胎瘤通常为单发的独立病种,但是部分病例仍可能合并有先天畸形。部分骶尾部畸胎瘤合并有Currarino 三联征肛门直肠畸形、骶骨发育不全和骶前包块;其他相关报告的有泌尿生殖系统畸形尿道下裂,膀胱输尿管返流,双阴道或子宫等,先天性髋关节脱位,中枢神经系统病变无脑儿,Dandy-Walker畸形,脊柱裂及脊髓脊膜膨出。Klinefelter’s综合征与纵隔畸胎瘤密切相关。
另外还有非常罕见的综合征如:13三体综合征,21三体综合征,Morgagni’s疝气,先天性心脏病, Beckwith–Wiedemann综合征,翼状胬肉,唇裂,腭裂等,还有更少见的Proteus和 Schinzel–Giedion 综合征。
人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤的病因:
在胚胎时期,部分具有全能发展潜力的组织或细胞逃逸组织原和诱导体的控制,从整体里分离或脱落下来,混杂 体内,使细胞基因发生突变而致分化异常,发展成畸胎;如发生在胚胎晚期,细胞仍有发育为身体各种组织的能力,即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。尾部亨森Hen-Son结是多能细胞集中的地点,因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道:父母患畸胎瘤可传给下一代,在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤,男女均可发病,提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。
畸胎瘤的病理:
畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成,故可包含全身每一种组织。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密相连,如骶尾部、纵隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睾丸等。根据组织成熟程度,畸胎瘤可分为良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有恶变倾向,随小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,特别是骶尾部畸胎瘤,生后短期内就可恶变。但也有初发时就是恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤生长迅速,易穿破包膜侵入周围组织,随淋巴、血液循环转移至淋巴结、肺及骨组织。一般囊性畸胎瘤绝大部分属良性。实性肿瘤中则恶性者较多。对畸胎瘤进行组织学分级,有助于判断预后和指导治疗。0级或l级畸胎瘤恶变的机会少,大多不发生转移,3级畸胎瘤恶变的机会最大。
一、畸胎瘤的治疗手段1.颅内畸胎瘤良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无
一、畸胎瘤到底是什么啊畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体
一、未成熟畸胎瘤的症状常见症状为腹部包块、腹痛等。因腹腔种植发生率高,60%有腹水。且因腹水而使体质消耗、体重减轻。大多数患者的月经及生育功能正常。卵巢未成熟畸胎瘤转移的发生率高,为32%~58%。转移方式多沿腹膜扩散。因此最常见的转移部位
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