为什么有越来越多的女性朋友会出现阴道出血呢,甚至有了这样的一个妇科疾病之后呢,觉得身体开始下滑了,阴道出血确实不想月经那么正常了,如果是长时间的出血情况的发生就需要考虑是不是得了阴道炎了,阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状,由许多疾病引起,本病除正常的月经出血外,可表现为月经过多,经期过长,不规则出血,接触性出血等。哪些因素会引起女性功能失调性子宫出血?
1.合理饮食。
目前医学上认为子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食品,应合理的选择,避免过多食用。
2.愉悦情绪。
心情愉快是非常重要的事情,压力过多、经常紧张、情绪抑郁的女性容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月,甚至几年,这也是子宫肌瘤产生的重要原因。
3.避孕。
流产手术的方法就是要刮宫,对子宫的影响和刺激是不可避免的。据研究,人工流产次数多可能会导致子宫肌瘤。所以,当你们还不打算生育下一代时,避孕功课要做好。
4.顺其自然做母亲。
妊娠、生产是调理体内激素水平的好方法。妇科医生常建议女性适龄孕育。怀孕时,子宫受雌激素、孕激素的影响会发生一次完整的变化,相当于一次系统重组。
这样一来,原来可能的激素分泌紊乱等不稳定因素都被重新调理正常了,也就减少了一些激素依赖性疾病的发生率,子宫肌瘤就是其中之一。有研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这种免疫力主要针对妇科肿瘤。
5.性,和谐的性。
正常的性刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常、良好地分泌。很少做爱或性过多,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
1、全身因素
包括不良精神刺激、营养不良、内分泌紊乱,如缺铁性贫血、再障性贫血、免疫性血小板减少症、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等。
2、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素分泌失调。
4、医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器等干扰正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。
1.宜清淡饮食,多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
2.避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌寒凉及食刺激性食品及调味品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品,会增加月经量。
3.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。
4.经量过多,经期延长,会引起贫血,故应注意补充蛋白和富铁食物,如动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸,还含有丰富的维生素A、B1、B2、B12等,是治疗功血的重要食物。
一、病史
仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程,尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
二、查体
注意全身营养状况,有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
三、妇科检查
未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
四、辅助检查
目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。
1、诊断性刮宫:欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
2、排卵和黄体功能监测。
(1)基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
(2)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
(3)激素测定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(4)超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
3、血液和凝血、纤溶功能检查:包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
4、肝肾功能检查:包括:总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。
一、治疗原则:
青春期侧重于止血,调整周期,恢复排卵。更年期侧重止血,预防复发,顺利过度绝经期。
二、治疗
一般治疗:
1、改善全身情况,贫血重者输血。
2、保证充分的休息。
3、流血时间长者,用抗生素预防感染。
4、应用一般止血药物。
药物治疗:
止血,方法包括激素和药物疗法。
1、联合用药:
(1)出血量不太多,仅轻度贫血者:月经第一天即口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期
(2)急性大出血者:复方单相口服避孕药物,每6~8小时一片,血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片),共21日停药。
(3)三合激素:雌孕激素联合的基础上加用雄激素,以加速止血,如三合激素(黄体酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.25mg,睾酮25mg)肌注,每8~12小时一次,血止后逐渐递减至维持量(每3日一次),共21日停药。
调节周期:
系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
促排卵治疗:
适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:1、CC-hCG;2、hMG-hCG;3、GnRHa脉冲疗法;4、溴隐亭疗法等。
遏制子宫内膜增生过长:
防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
手术治疗:
适合于激素或药物治疗无效或复发者。
1、刮宫:
除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2、子宫内膜去除术:
仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者
3、子宫切除术:
因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。
异常子宫出血的病因分类包括哪些异常子宫出血通常是有一定原因的,那么异常子宫出血的病因分类包括哪些呢?异常子宫出血包括结构性异常和非结构性异常。其又包括无排卵性异常子宫出血,是正常的月经发生于排卵后,黄体生命即将结束,雌激素和孕激素撤退时,子宫内膜功能层脱落,然后导致出血。当人们机体内部和外界的各种因
一、功能性子宫出血的治疗手段器械刮宫法很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,
功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。当子宫的异常出血时应引起女性的重视,若子宫出现问题,便容易患子宫疾病甚至不孕。四、妊娠妊娠出血性疾病流产、宫外孕、葡萄胎等与妊娠有关的疾病也会有子宫异常出血的现象。
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