女人缺铁性贫血吃什么

缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。女人缺铁性贫血吃什么？我们一起来了解一下吧。

妊娠女性缺铁性贫血危害

免疫力下降

由于贫血，妊娠女性的血浆蛋白浓度低，所产生的抗体少， 巨噬细胞作用减弱，从而使免疫力下降，抵抗力差，易发生感染。血红蛋白含量越低的产妇，产后感染的可能性越大。

心脏损害

妊娠女性贫血时，血液携氧能力低，在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状，但在严重贫血或急性失血过多时，就会出现心跳加快、心输出量增多、血流加快等症状，从而 加重心脏负担。若继续发展，则会发生心肌缺氧， 导致贫血性心脏病，甚至是充血性心力衰竭。当血红蛋白低于 50 g/L 时，妊娠女性就会出现心肌损害。

对失血的耐受性下降

分娩时，贫血妊娠女性的出血量即使在正常范围，也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。

影响胎儿

由于胎儿是铁的主要受体组织，在竞争摄取母体血清铁的过程中，胎儿组织占优势，而铁通过胎盘是单向运转，不会由胎儿向母体逆向运输，故一般胎儿缺铁程度不会太严重。但当母体严重缺铁时，则由于血红蛋白低，摄氧少，可造成胎儿慢性缺氧，引起胎儿发育迟缓、新生儿贫血，甚至早产、 死胎。

影响妊娠结局和方式

贫血产妇易发生胎膜早破，可能与产妇抵抗力降低易发生感染有关。贫血产妇多有缺血缺氧，故易发生胎儿宫内窘迫，导致剖宫产率增加。此外，缺铁和贫血可通过刺激促皮质激素释放激素的合成，增加妊娠期高血压的危险，若不及时纠正，除因胎盘或子宫蜕膜缺氧致使妊娠期高血压疾病的发生风险增高外，还可引起子宫收缩不良而致产后出血，增加产妇围产期死� ��风险。

女人缺铁性贫血吃什么

1.猪肝

这补铁怎么能少了猪肝这种食物，当然首选的就是猪肝啊!主干中不仅富含大量的铁质，而且还含有大量的蛋白质、维生素等叶酸物质，含有全面的营养物质，但是注意的是，因为在猪肝中含有大量的胆固醇，所以为了健康着想，一次性不要摄入过多。

2.牛肉

牛肉的营养价值跟猪肝一样同样很高，患有胃病的患者，平常多多摄入牛肉还能够达到健脾胃的功效。但是注意的一点就是，不是所有的好食物适合每一类人，对于宝宝补铁，如果用牛肉来补铁，那么一定要炖煮很烂，这样牛肉中的粗纤维才能被宝宝吸收。

3.猪肉

在所有的食物中，猪肉是大家最常吃的食物，其营养价值大家不能忽略。尤其是猪肉中的铁质，很多人不知道的一点就是，猪肉有很好的润肠功效，因为特别适合宝宝 补铁。注意的一点就是，猪肉中含有大量的脂肪和油脂，选择瘦肉其补铁效果比较好，这样也不用担心会长胖。

4.猪肾

猪肾脏中的营养价值不仅是富含，锌、铁、铜、磷、b族维生素、维生素C的含量也不少，但是记得要在食用之前一定要清洗干净，不能够把猪肾脏中的细菌吃进肚子哦!

5.大豆

都是豆制品是每个爱美女性的好朋友，它的营养价值能够和肉类相媲美。素食中大豆的含铁量比较多，虽然本身含铁量大，但是动物的铁质的吸收率要稍微好一些。

6.番茄土豆炖牛肉

这几种食材搭配很是常见，但是别小瞧这几种食物，料理之后的成品不仅美味可口，而且荤素搭配很合理，各种营养搭配很是美味。

7.葡萄干

目前很多女性深受贫血的困扰，特别是不爱吃肉的女性，植物中虽然也含有铁元素，但是毕竟没有肉类高，所以为了避免缺铁性贫血，女性应该注意合理的饮食搭配，避免挑食。

缺铁性贫血妇女最怕冷

有些妇女特别怕冷。新的研究显示，这些妇女体内缺铁。美国宾夕法尼亚州立大学 的比尔德在学校公园游泳池做了个试验：让十名正常健康的妇女站在齐颈深的水中，水温29摄氏度，持续100分钟，共试验6次。每次试验结束后，贫血妇女的体温较正常妇女低0.7摄氏度，热量产生少13%，新陈代谢也比正常妇女低。此外，从测定血糖也可看出，贫血的妇女主要靠体内脂肪提供热量，故保暖能力差.给这些贫血妇女补充12个星期的铁剂后，她们都达到正常人含铁的水平。

美国农业部人类营养研究中心的生理学家卢卡斯基让12名穿游泳衣的妇女站在水温为20摄氏度的水中。第一次试验前，每人先吃80天的低铁饮食。试验结束后100天内每人每天供铁16毫克(是低铁饮食的3倍)，再进行第二次试验。卢卡斯基说，80天的低铁饭食几乎耗尽了她们体内储存的铁，但尚未发生贫血。第一次试验时，约80分钟后她们开始哆嗦，体温下降了0.6摄氏度.第二次试验，约92分钟开始哆嗦，体温下降了0.3摄氏度.去甲肾上腺素是使身体产生热量的激素，第一次试验后测定其含量比第二次试验少1/2到1/3。

试验结果表明，缺铁者的保暖能力比正常人低.因此，怕冷的妇女可有意识地增加含铁量较高的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、菠菜等。

缺铁性贫血的病因

需铁量增加而摄入量不足(30%):

儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加，尤其是早产儿，孪生儿或母亲原有贫血者，婴儿原来铁贮量已不足，如果仅以含铁较少的人乳喂养，出牙后又不及时补给蛋类，青菜类，肉类和动物肝等含铁较多的副食品，即可导致缺铁性贫血，妊娠和哺乳期中需铁量增加，加之妊娠期胃肠功能紊乱，胃酸缺乏，影响铁吸睡，尤其是在多次妊娠后，很容易引起缺铁性贫血，青少年因生长迅速，需铁量增加，尤以青年妇女，由于月经失血，若长期所食食物含铁不足，也可发生缺铁，最常见的原因是食物中铁的含量不足，偏食或吸收不良，食物中的血红素铁容易被吸收，且不受食物组成及胃酸的影响，非血红素铁则需要先变成Fe2 才能被吸收，蔬菜，谷类，茶叶中的磷酸盐，植酸，丹宁酸等可影响铁的吸收。

成年人每天铁的需要量约为1～2mg，男性1mg/d即够，生育年龄的妇女及生长发育的青少年铁的需要增多，应为1.5～2mg/d，如膳食中铁含量丰富而体 内贮存铁量充足，一般极少会发生缺铁， 造成铁摄入不足的其他原因是药物或胃肠疾患影响了铁的吸收，某些金属如镓，镁的摄入，制酸剂中的碳酸钙和硫酸镁，溃疡病时服用的H2抑制剂等，均可抑制铁的吸收，萎缩性胃炎，胃及十二指肠手术后胃酸减少影响铁的吸收等，均是造成铁摄入不足的原因，此外，妊娠期平均失血1300ml(约680mg铁)需每天补铁2.5mg，在妊娠的后6个月，每天需要补铁3～7mg，哺乳期铁的需要量增加0.5～1mg/d，如补充不足均会导致铁的负平衡，如多次妊娠则铁的需要量更要增加，献血员每次献血400ml约相当于丢失铁200mg，约8%的男性献血员及23%女性献血员的血清铁蛋白降低，如在短期内多次献血，情况会加重。

贮存铁消耗过多 (30%):

由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内，因此反复，多量失血可显著消耗体内铁贮量，钩虫病引起慢性少量肠道出血，上消化道溃疡反复多次出血，多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失，最终导致体内铁贮量不足，以致发生缺铁性贫血，此外，阵发性睡眠性血红蛋白尿，人造机械心瓣膜引起的机械性溶血，以及特发性肺含铁血黄素沉着症，均可因长期尿内失铁而致贫血，正常人每天从胃肠道，泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg，妇女在月经期，分娩和哺乳时有较多的铁丢失，临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血，而女性则常是由于月经过多。

游离铁丧失过多(30%):

激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失，在萎缩性胃炎，胃大部切除以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多， 缺铁不仅引起血红素合成减少，而且由于红细胞内含铁酶(如细胞色素氧化酶等)活性降低，影响电子传递系统，可相起脂质，蛋白质及糖代谢异常，导致红细胞异常，易于在脾内破坏而缩短其生命期。人体内的铁是呈封闭式循环的，正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态的平衡，人体一般不会缺铁，只在需要增加，铁的摄入不足及慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡才致缺铁，造成缺铁的病因可分为铁摄入不足和丢失过多两大类。

【发病机制】

铁是人体必需的微量元素，存在于所有生存的细胞内，铁除参与血红蛋白合成外，还参加体内的一些生物化学过程，包括线粒体的电子传递，儿茶酚胺代谢及DNA的合成，已知多种酶需要铁，如过氧化物酶，细胞色素C还原酶，琥珀酸脱氢酶，核糖核酸还原酶及黄嘌呤氧化酶等蛋白酶及氧化还原酶中都有铁，如缺乏，将影响细胞的氧化还原功能，造成多方面的功能紊乱。

含铁酶的活性下降，影响细胞线粒体的氧化酵解循环，使更新代谢快的上皮细胞角化变性，消化系统黏膜萎缩，胃酸分泌减少，缺铁时，骨骼肌中的α-磷酸甘油脱氢酶减少，易引起运动后乳酸堆积增多，使肌肉功能及体力下降，含铁的单胺氧化酶对一些神经传导剂(如多巴胺，去甲肾上腺素及5-羟色胺等)的合成，分解起着重要的作用，缺铁时，单胺氧化酶的活性降低，可使神经的发育及智力受到影响。

发育中的红细胞需要铁，原卟啉和珠蛋白以合成血红蛋白，血红蛋白合成不足造成低色素性贫血，关于缺铁与感染的关系，目前尚有不同的看法，缺铁时巨噬细胞功能和脾脏自然杀伤细胞活性明显有障碍;中性粒细胞的髓过氧化物酶和氧呼吸爆发功能降低;淋巴细胞转化和移动抑制因子的产生受阻，细胞免疫功能下降，但另有人强调铁亦是细菌生长所需，认为缺铁对机体有一定的保护作用，铁丰富时较铁缺乏时更易发生感染。

缺铁性贫血诊断鉴别

诊断标准

1、血象 轻度贫血为正细胞正色素性贫血，重度贫血为 典型小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)<80fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<28pg，红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC<30%，血片中红细胞大小不一，小者多见，形态不规则，出现少数椭圆形，靶形和不规则形红细胞，红细胞中心淡染区扩大，甚至变成狭窄环 状，网织红细胞多数正常，急性失血时可暂时升高。

2、骨髓象 骨髓显示细胞增生活跃，主要为幼红细胞增多，幼红细胞体积较小，胞浆发育不平衡。

3、血清铁 血清铁明显降低。

4、红细胞原卟啉 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

5、小细胞低色素性贫血 血红蛋白(Hb)男性 小于120g/L，女性小于110g/L;MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于0.31。

6、有明确的缺铁病因及临床表现。

7、血清铁小于10.7μmol/L(60μg/dl),总铁结合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。

8、运铁蛋白饱和度小于15%。

9、骨髓细胞外铁消失，细胞内铁小于15%。

10、胞游离原卟啉(FEB)大于0.9μmol/L(50g/dl)。

11、血清铁蛋白(SF)小于14μg/L。

12、铁剂治疗有效。

13、慢性感染性贫血。

14、铁粒幼细胞性贫血。

15、维生素B6反应性贫血。

16、地中海贫血。

仔细询问及分析病史，加上体格检查可以得 到诊断缺铁性贫血的线索，确定诊断还须有实验室证实，临床上将缺铁及缺铁性贫血分为：缺铁，缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段，其诊断标准分别如下：

1、缺铁或称潜在缺铁 此时仅有体内储存铁的消耗，符合(1)再加上(2)或(3)中任何一条即可诊断。

(1)有明确的缺铁病因和临床表现。

(2)血清铁蛋白<14μg/L。

(3)骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如。

2、缺铁性红细胞生成 指红细胞摄入铁较正常时为少，但细胞内血红蛋白的减少尚不明显，符合缺铁的诊断标准，同时有以下任何一条者即可诊断。

(1)转铁蛋白饱和度<15%。

(2)红细胞游离原卟啉>0.9µmol/L或>4.5g/gHb。

3、缺铁性贫血 红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，诊断依据是：①符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;②小细胞低色素性贫血;③铁剂治疗有效。

诊断评析：

(1)血清铁测定受许多因素的影响：不能单独成为诊断缺铁的指标，应强调具备血清总铁结合力>64.44µmol/L(360µg/L)，转 铁蛋白饱和度<15%，才能诊断为缺铁，单有血清铁降低，不能诊断为“缺铁”，因为不易与其他铁利用障碍引起的血清铁降低(如慢性病贫血)相鉴别， 同样如总铁结合力<64.44µmol/L(360µg/L)，转铁蛋白饱和度>15%，不能诊断为“缺铁”。

(2)过去认为骨髓铁染色示骨髓可染铁消失是诊断缺铁的“金标准”：自20世纪70年代采用放免法测定铁蛋白后，很少再用，因为骨髓铁染色法要求制 作条件高，且常受不同部位骨髓取材结果不一致的影响，故在临床上血清铁蛋白测定已代替骨髓铁染色法成为诊断缺铁的“金标准”，目前认为血清铁蛋白 1µg/L约等于100mg的铁贮存量。

(3)临床上不少缺铁性贫血患者常与各种慢性疾病(包括炎症，肿瘤和感染)合并存在：血清铁蛋白水平受慢性疾病的影响会有增高，对慢性疾病患者伴缺 铁时血清铁蛋白的标准尚未统一(有的文献认为应大于60～140µg/L)，对这类患者除仔细分析临床和实验室检查结果外，最好进一步测转铁蛋白受体(缺 铁时应该增加)或红细胞铁蛋白(<5µg/ml细胞为缺铁)。

鉴别诊断

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

1、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) 常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加，患者的血清铁及转铁蛋白饱和度，骨髓可染铁均增多。

2、慢性病贫血 血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加，血清铁蛋白常有增高，骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

3、铁粒幼细胞性贫血 临床上不多见，好发于老年人，主要是由于铁利用障碍，常为小细胞正色素性贫血，血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高，骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞，血清铁蛋白的水平也增高。