血管狭窄治疗方法

血管狭窄成为了现在人群中常见的问题，很多人都患上了血管狭窄的症状。听见血管狭窄，很多人都会产生恐惧感。同时，这让很多的朋友感到困惑和担忧，但是很多人都不清楚血管狭窄治疗的方法。那么，到底如何治疗血管狭窄呢。这是大家都比较好奇的问题。下面，我们就来探究一下血管狭窄治疗方法，希望对大家有所帮助：

血管狭窄治疗方法

有形成分是血液黏稠度的物质基础。能使血液变稠的有形成分有血液中的红血球、蛋白质等。红血球数量越多，血液黏稠度就越高;血浆中蛋白质、脂肪、糖分越多，血液越黏稠;血液中纤维蛋白原的含量对血液黏稠度的影响不容忽视，当纤维蛋白原升高时，血液黏稠度会明显升高。血中的球蛋白、纤维蛋白原等蛋白质成分增多，与红血球一起黏合形成网络，致使血液流动的阻力增大;红血球与血小板的结构改变，互相凝结成块，阻塞了血管;红血球等血中细胞的变形能力减弱，不能顺利通过小血管，从而增加了血液的黏稠度。

多饮水 水堪称速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是使人体血液变稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学，首先要掌握好时机，如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水：盐水可促进细胞脱水，不足取;冷水刺激胃肠血管收缩，有碍水吸收进入血液，不宜饮;纯净水太纯，其低渗状态会使水分很快进入细胞内，稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20℃～25℃的白开水或者淡茶水，其张力、密度等都接近血液与组织细胞，值得提倡。

多吃具有稀释血液功能的食物 如可抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等水果;具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、红葡萄、橘子、生姜;具有降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。蔬菜与瓜果除含有大量 水分外，还有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C能降低血脂，粗纤维可以在肠道内阻止胆固醇的吸收，有利于降低血稠的程度。多食大豆 大豆含有丰富的卵磷脂，是一种乳化剂，能使血中胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可降低血中胆固醇，使血稠得以改善。少吃动物内脏、动物脂肪及甜食 动物内脏如脑花、猪肚、肥肠及动物脂肪含有大量胆固醇与饱和脂肪，可加重血稠程度，促进动脉硬化。甜食糖分多，能升高人体血液中的甘油三脂，也可提升血液的黏稠度。故三餐宜清淡一些，以素为主，粗细粮搭配。

在上面的介绍中，我们知道了血管狭窄的原因及它的食疗方法。相信朋友们都已经有所了解，希望对大家有所帮助，让我们更好地掌握血管狭窄方面的知识，更好地通过食疗治疗血管狭窄，更好地学习和生活，希望大家都有一个好的身体。

下肢血管狭窄怎么治疗

1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

2改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。

3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须 在密闭加压舱进行，受条件限制。

5调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

目前治疗下肢血管狭窄的治疗方法在逐渐的增加，但是并不是每个患者都适合使用同样的方法来进行治疗的，我们最好是在了解疾病的病因以后，根据自身的身体情况和疾病的严重情况来选择合适的药物进行治疗，一定不能随便使用药物来治疗。

颈动脉狭窄的危害有哪些

颈动脉是脑部的主要供血血管，它负责将血液从心脏运送到头部和颈部的大血管内。颈动脉狭窄会导致脑内缺血，据调查，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的。颈动脉到底有哪些危害?

颈动脉狭窄会引发一系列严重的病变：

首先是脑供血不足。颈动脉导致的脑供血不足会使患者嗜睡、记忆力下降、头晕、视力减退、耳鸣、精神不能集中，严重者还会肢体麻木不能活动，甚至失去意识，不能言语。这是因为颈动脉出现斑块后，血管腔变窄，血液不能及时进入脑内，所以形成脑供血不足。大脑一旦缺血或缺氧，就会使人出现意识障碍甚至是昏迷。但是一般情况下，患者能在短时间内缓解症状，最长的不超过24小时。

其次是导致认知能力下降。据研究表明，大多数颈动脉狭窄的患者，在运动、学习、记忆方面表现下降，虽然不至于到达痴呆的程度，但是也会严重影响患者的生活和工作。

颈动脉狭窄还能导致眼部缺血性病变。由于颈动脉是眼部供血的血管，颈动脉狭窄使得眼部血液循环变慢，甚至是眼部血液逆流。患者出现眼部缺血性病变的时候，会有单眼受累，短暂性视力丧失，视野缺损，眼前产生由上至下或相反方向的黑幕，持续1到5分钟后趋于正常。

颈动脉狭窄还能导致人们常说的脑梗塞，一旦颈动脉粥样硬化斑块脱落，就会形成血栓，血栓堵住脑血管继而形成脑梗塞。临床研究表明，颈动脉狭窄的患者发生中风的可能性比一般人大得多，脑梗塞会导致患者半身不遂、局部瘫痪甚至是死亡，这对患者和家人来说都是可怕的。

可见，颈动脉狭窄严重 威胁着患者的生命健康，有颈动脉狭窄病症的患者一定要及时检查的治疗，才能多一份健康平安。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变常见症状

晶状体混浊、颈动脉搏动减弱或消失、光反射消失、点状出血、角膜糜烂

一、症状

一、症状

根据颈动脉阻塞或狭窄，为单侧或双侧以及阻塞的严重程度而有不同的临床表现。

1、一过性黑矇(amaurosis fugax) 许多眼病均可产生一过性黑矇，但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。Hollenhorst报告124例中有50人次发作，报道其发病率占颈动脉阻塞的30%～40%，甚至有报告一过性黑矇患者经检查全部有颈动脉阻塞和狭窄。其临床特点是突然无痛性单眼视力丧失。开始如一黑色纱幕遮住眼前，从上而下或从下而上突然全盲，持续数秒或1min左右，也有长达数分钟者，通常发作后视力恢复正常。发作的频率，开始每月1～2次，以后发作频繁，可每天10～20次。

2、低灌注视网膜病变 又称低压性视网膜病变(hypotensive retinopathy)。为眼动脉长期慢性灌注不足，致视网膜动脉压长期降低产生的视网膜病变，其发病率占颈动脉阻塞或狭窄的5%～12%。视力初期轻度下降，晚期或有并发症者视力明显下降。视野可出现同侧偏盲。ERG检查b波降低。眼底检查：初期视盘正常，晚期由于供血不足，视神经萎缩，视盘色苍白。黄斑正常或中心光反射消失，严重病例由于缺氧导致黄斑周围毛细血管渗透性增高而使黄斑部视网膜水肿增厚。视网膜动脉初期正常或稍扩张，晚期变细。视网膜中心动脉压降低，用手指轻压眼球可见动脉内血流完全消失。测量双眼中心动脉压，患眼可比健眼低25%～50%。静脉迂曲扩张，颜色变暗，严重者静脉血柱呈节段状，可见红细胞在血管内流动。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。严重病例由于缺氧导致黄斑周围毛细血管渗透性增高而形成黄斑部视网膜水肿增厚。严重缺血者，晚期视盘或视网膜可有新生血管形成。

3、眼缺血综合征 任何原因影响了眼的血液循环，均可引起眼缺血综合征，包括眼前节缺血和眼后节缺血。眼后节缺血产生低灌注视网膜病变、缺血性视神经病变和脉络膜病变等。眼前部缺血称为前节缺血综合征(anterior segment ischemic syndrome)。造成眼缺血综合征的原因有：血管病变侵犯主动脉、颈动脉或眼动脉导致血管阻塞;视网膜脱离复位术中过度电凝损伤了睫状血管，特别是睫状后长动脉受损;或视网膜脱离、眼外肌手术� ��断了3条以上直肌影响了眼球的血供;或眶内病变影响了眼的血液循环。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。缺血综合征可为单侧或双侧发病，但常一轻一重。根据缺血的程度，症状可为逐渐的或骤发的。这一综合征除有眼底改变外，尚有眼前节缺血的体征，如球结膜充血水肿、角膜上皮和实质水肿，可形成大泡和角膜糜烂。虹膜睫状体产生缺血性葡萄膜炎，前房有细胞浮游，闪光阳性。虹膜局限性坏死致瞳孔变形。由于分泌的房水成分受影响可导致晶状体混浊。长期慢性缺血可引起眼底、虹膜和房角新生血管形成，从而发生周边前粘连，使房角关闭，形成新生血管性青光眼，最后常导致眼球萎缩。

颈动脉阻塞或狭窄的患者除有上述眼底和眼前节的症状外，尚可有其他眼部症状，如眼和眼眶疼痛，眼球前突，或产生Horner综合征时的上睑下垂和瞳孔缩小等。全身症状可有颈动脉搏动减弱或消失，在72%的患者可听到颈动脉杂音。并可出现脑部症状，如阵发性头晕，反复发作性对侧偏瘫，感觉功能降低，暂时语言障碍，脑血管异外或产生类似阿尔茨海默病的精神症状。这些患者常同时有高血压、冠心病、糖尿病或血黏度增高和血脂增高等。

二、诊断

根据病史、眼部检查和颈动脉检查，如一过性黑矇、低压性视网膜病变、对侧偏瘫、颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征，诊断并不困难。但应注意，高度颈动脉狭窄杂音明显，完全阻塞则杂音消失。

以上是对于动脉阻塞或狭窄视网膜病变的症状方面内容的相关叙述，下面再看下动脉阻塞或狭窄视网膜病变并发症，动脉阻塞或狭窄视网膜病变还会引起哪些疾病呢?

动脉阻塞或狭窄视网膜病变常见并发症：

视神经萎缩

一、并发病症

视神经萎缩、角膜大泡和糜烂以及新生血管性青光眼，可导致眼球萎缩。

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经皮血管腔内血管成形术

经皮血管腔内血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一疗法是60年代开始应用的，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，称为球囊血管成形术(Balloonangioplasty )。在80年代陆续出现了几种血管成形术的新技术，主要是激光血管成形术(laserangioplasty)。粥样斑切除术(atherectomy)、血管内支撑器(endovascularstent)等。

PTA原来主要用于肢体血管，以后扩展至内动脉，如肾动脉、冠状动脉，并且由动脉发展至静脉，如扩张治疗腔静脉狭窄，以至治疗人造血管、移植血管的狭窄或闭塞。

一、球囊血管成形术

(一)适应证理想的适应证是中等大小或大血管局限、孤立性短段狭窄。其次为多发、分散的短段狭窄和闭塞。长段狭窄或闭塞、小血管病变、溃疡性狭窄或已有钙化的狭窄或闭塞病变不适宜于PTA治疗。

(二)操作技术在血管造影确定病变位、程度和侧支供血情况以及狭窄上下方的血压等血液动力学改变后，将造影导管调换成球囊导管(图6-1-3)。将球囊置于狭窄区，用压力泵或手推稀释的造影剂充胀球囊。充胀的球囊作用于狭窄的血管，使之发生扩张。扩张结束后，要复查血管造影，了解血管扩张情况，同时再次测量原狭窄区上下方的血压差以确定扩张治疗的效果。为了减少并发症和预防再狭窄，从术前一天开始应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等。术中要用肝素抗凝，术后1～6个月服用阿司匹林、潘生丁等药物。

(三)血管扩张的机理充胀的球囊压力造成了狭窄区血管壁内、中膜局限性撕裂。血管壁特别是中膜过度伸展以及动脉粥样斑的断裂，从而导致血管壁张力减退和腔径的扩大。

(四)疗效PTA的近期和远期疗效均较好。髂、肾动脉的PTA成功率在90%以上，五年平均血管开放率在70%以上。冠状动脉脉单支病变PTA成功率在90%以上。影响疗效的因素中，除病变部位外，病变性质、病变的解剖与病理学特征、患者全身状况、设备情况以及术者经验等也是重要因素。例如在肾动脉狭窄中，以纤维肌发育不良的疗效最好，扩张成功率在90%～95%，临床上高血压治愈和改善率达93%;其次为动脉粥样硬化症;而多发性大动脉炎的疗效较差。

PTA比外科手术的优点在于对患者创伤小，并发症少，收效快，操作较简便，减少用费，门诊即可进行，一旦发生再狭窄可以重复PTA治疗。

(五)再狭窄问题PTA虽然具有较好的疗效，但是扩张后再狭窄的发生率较高，平均发生率约为30%。再狭窄多发生在PTA后数月至1年之内。主要原因是球囊扩张部位内膜纤维细胞增生的结果。扩张的机理表明，成形术是一种损伤血管壁成分的机械治疗方法，术后必然会引起一系列修复反应，这就成为再狭窄的病理学基础.因此球囊扩张的结局具有两重性。内、中膜局限性撕裂造成了血管腔的扩大，血流灌注得以恢复;同时内、中膜撕裂也成为纤维组织增生导致再狭窄的原因。

再狭窄的其他原因是血管壁的弹性回缩和原有病变的进展。

为了减少再狭窄，可采取以下三种措施：①改进设备：已研制成新型成新型材料的球囊，可减少对血管的损伤。②药物治疗：减少、预防和治疗PTA进程中和PTA后出现的血管痉挛、 血小板粘附、血栓形成和内膜纤维细胞增生。常用药物为阿司匹林、肝素、硝苯吡啶(心痛定)硝酸甘油以及正在试用的前列腺环素、血栓素合成酶抑制剂等。③新技术的应用：即下述几项血管成形术。

(六)并发症PTA的并发症较少，有时可发生穿剌局部血肿、动脉壁撕裂孔、远侧端血管塞以及球囊破裂等。

心脏 二、激光血管成形术

80年代初用于再通外周动脉，现已大量用于临床，取得了很有希望的疗效，激光能量消融粥样斑或血栓使血管再通的机理，主要在于热效应和化学解吸作用。

激光源有气体、固体和液体等物质。激光血管成形术用得较多的是钕钇铝石榴石(Nd-YAG)激光和准分子(excimer)激光。传输系统用多根石英纤维。为减少血管发生穿孔，在石英端头加用金属帽、蓝宝石帽。激光以连续或脉冲方式发射。连续发射可造成组织的明显热损伤。脉冲发射能量多，易消融病变组织，也无明显的热损伤。故现多用脉冲波。激光波长可采用紫外线(200～400mm)。可见光(400～700mm)或红外线(700～1000nm)。

激光血管成形术可能有以下优点：①治疗血管慢性闭塞、弥漫病变、钙化病变优于球囊血管成形术，而且对球囊成形术后出现的急性血管闭合有效。②热效应热抛光或封焊作用，在球囊扩张后接着应用，可使球囊扩张所造成的血管腔面由不规则变平滑，且封焊剥离的内膜，从而减少血小板粘附近和血栓形成。③光热作用可改变血管壁的顺应性，降低动脉壁对血管活性物质的反应，减轻球囊扩张后所引起的血管壁弹性回缩，有利于血管的持久扩张。因此，激光血管成形术现多与球囊血管成形术配合应用，称之为激光辅助球囊血管成形术(laser-assistedballoonangioplasty)。

激光再通血管仍处于研究开发阶段，有许多技术问题需进一步解决。

三、动脉粥样斑切除术

有些学者简称之为旋切法，主要适用于血管高度狭窄或完全闭塞，也是一种机械治疗方法。

按照用于这一疗法的导管功能看，其治疗方式分为两种：①经皮切割，取出粥样物质，称之为atherectomy,意即切除术：②经皮破碎粥样斑，使之成为微粒，存留于血液循环中，有待于机体自然清除，称之为atheroablation，意即破碎术。

用于这一治疗的导管头端有一高速或低速旋转的削刀或磨球，当导管头端置于血管闭塞病变处，操纵体外导管尾端驱动装置，削刀或磨球旋转，切除或磨碎病变，使血管再通。正在研制的导管很多，目前用于临床的有Kensey导管、Simpson导管、经腔抽吸导管(TEC)等。

旋切法除用于外周血管外，也开始用于肾动脉和冠状动脉。外周血管的再通成功率在95%以上。由于旋切法仍是机械性治疗手段，所以损伤血管壁后的修复反应还可造成再狭窄。这一疗法也在发展中。

血管成形术对动脉的影响

四、血管支撑器

血管支撑器是采用特殊的合金，制成不同结构的圆筒形，支撑于血管狭窄病变处，使之保持血流通畅。目前支撑器有三种：①热记忆合金支撑器(thermalmemoryalloystent)：由镍钛合金丝制成，称为Nitinol。②自膨支撑器(self-expandablestent);用不锈钢合金丝编织成圆筒形，放入血管后，由于金属弹力而支撑于血管腔内。③球囊膨支撑器(balloon-ex pandablestent)：支撑器是圆筒网眼形，先在球囊之上，放入血管后充胀球囊，使支撑器张开支撑于血管腔内。