红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,通常患者以女性为多见,其中也有一些孕妇会患上红斑狼疮。那么孕妇红斑狼疮有什么需要注意的吗?别着急,小编下面介绍的知识将会你解答。
1、遗传因素。遗传因素是红斑狼疮发病的重要因素。据统计,在有红斑狼疮家族史的人群中,发病率可高达5%-12%。具有红斑狼疮遗传基因的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会发病。黑人、黄种人患红斑狼疮的概率高于白人。
2、感染因素。系统性红斑狼疮的发病与持续而缓慢地感染某些病毒有关。
3、内分泌因素。雌激素可影响红斑狼疮的发病。红斑狼疮多发于育龄妇女,但在儿童和老年患者中性别比例几乎相同。男性睾丸发育不全者常发生红斑狼疮。另外,所有患红斑狼疮者,均有雌激素增高的现象。
4、环境因素。包括物理因素(如紫外线照射)和化学因素(如药物),可直接诱发红斑狼疮。在化学因素中,一些药物如甲基多巴、苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、心得安等,可引起药物性狼疮或加重红斑狼疮。
1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物
由于孕妇是属于特殊的人群,因此对孕妇用药时要认真谨慎,不但要考虑药物对孕妇自身的影响,还要考虑药物对腹中胎儿的影响。
环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。
因此计划妊娠生育的SLE患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂,应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。
2、掌握妊娠时机
妊娠、生育在过去的时候,曾经被列为系统性红斑狼疮患者的禁忌,这是由于妊娠、生育经常会导致系统性红斑狼疮的复发以及病情的加重都是有可能的,严重的时候甚至还会危及生命。
随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。
SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝 多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。
患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。
3、严密监视,恰当用药
系统性红斑狼疮患者在妊娠期间,是非常有必要在风湿科和产科共同随访的,一定要严密的进行相关的监视,以避免过度劳累或者感染。
如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。
红斑狼疮的症状主要有以下几点:
1、皮肤粘膜:80%有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。
2、浆膜病变:1/3以上有胸膜炎和胸腔积液,约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。
4、发热:多为热型不定的无寒战低热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。
5、关节、肌肉表现:90%以上的患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛,但无肌萎缩。
一、糖皮质激素
作为治疗红斑狼疮的常用药物,糖皮质激素可以用来治疗急性患者。当患者的心、脑、肺、肾受到伤害时,就有可能发生血小板减少而导致出血,那么这时候也可以用糖皮质激素来治疗。
二、非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药能够抑制前腺素合成,所以在患者出现发热、关节痛、肌痛等症状时就可以用这种药物进行治疗。但要注意的是:这种药物会对肾血流量产生影响,所以有合并肾炎的话不要用这类药物。
三、血浆交换疗法
这也是治疗红斑狼疮的方法之一,具体做法为:首先去除患者的血 ,这样也就去除了血浆中含有的免疫复合物以及自身抗体等,然后再输入正常的血浆。这种治疗方法效果比较明显,但是很难持久,比较适合急重型的患者。
四、免疫抑制剂
对于用激素治疗的患者来说,如果激素减量后病情复发了或者出现了副作用,那么这时候就需要用免疫抑制剂。
一、红斑狼疮食疗方:
制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。
功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。
制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成。功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时。
二、红斑狼疮吃哪些食物对身体好:
红斑狼疮的食补类型很多,食物依其食性有平补、清补、温补三大类。狼疮病人阴虚的多,内热、血热而有热象的多,故食物应以清补、平补为主,参合温补。
1.平补
红斑狼疮食疗保健常用的食物有米、高梁、小麦、燕麦、红薯、山药、芋艿、芡实、豆类、白砂糖、菠萝、芝麻、葵花子、南瓜、菜、胡萝卜、猪肉、猪腰、鸽子、乌贼鱼、鱿鱼、菜油、豆油、酱油等。
以上这些食物,性味平和,稍有偏温或稍偏凉,是正常人或病人为维持健康和生命所必需的,只要没有过敏,有些食物可每天食用,有些可继续交替食用。
2.清补
红斑狼疮食疗保健常用的食物有甲鱼、乌龟、鸭、黑鱼、海蜇、蚌肉、蛤肉、蟹、螺蛳、甘蔗生梨、生藕、荸荠、慈菇、百合、银耳、西瓜、苡米仁、莴笋、茭白、竹笋、茄子、莼菜、蕹菜、西红柿、、荠菜、蒿菜、香椿、枸杞子、马兰头、黑木耳、茶叶等。
3.温补
红斑狼疮食疗保健常用的食物有鸡、鹅、牛、羊、狗、马、鹿、牛奶、乳制品、胡桃肉、桂圆肉、荔枝千、椒、甜椒、大葱、大蒜、韭菜、芥菜、榨菜、香菜等。
调味品大多温热,胡椒、花椒、桂、姜、葱、酒、醋等。至于蛇肉,品种较多,性温、性凉、性平的均有,不能一概而论。
温补的食物一般能量较高,有的是高糖、高蛋白或胆固醇较高;有的能引起兴奋,或加速血液循环,加速新陈代谢,从而产生热的感觉,为冬天御寒所必须。
三、红斑狼疮最好不要吃哪些食物:
1.不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。
2. 注意戒烟、戒酒:香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。
3. 注意避免使用含雌激素的药品和食品:紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素 是SLE发病的重要因素之一。
4.注意不能食用的:红辣椒,韭菜,猪头肉,狗肉,海物,非新鲜鸡蛋和变质的食物:避免接触农药和化肥。在中医临床发现,有很多狼疮复发病人食用过以上食物或接触过以上的化学物品。
遗传因素是红斑狼疮发病的重要因素。系统性红斑狼疮的发病与持续而缓慢地感染某些病毒有关。雌激素可影响红斑狼疮的发病。另外,所有患红斑狼疮者,均有雌激素增高的现象。孕妇红斑狼疮的注意事项1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物由于孕妇是属于特殊的人群,因此对孕妇用药时要认真谨慎,不但要考虑药物对孕妇自身的影响,还要考虑药物对腹中胎儿的影响。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因尚不完全清楚的自体免疫性疾病。SLE是结缔组织中最常见的疾病,80%为女性,多在20~40岁发病,约60%~90%的病人伴有狼疮性肾炎及心肺异常。由于广泛的结缔组织发生黏液性水肿和纤维蛋白样变性,故对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿均有一定影响,但最重要的是对孕妇的影响,使
地中海贫血:广东是地中海贫血的高发区,近几年因取消了婚检,许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血,如果丈夫也携带了地贫基因,应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查),如是重型地贫患儿,应终止妊娠。所以,有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检,避免不良后果发生。妊娠相关性
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