肺津不足
症见:咳嗽不断,痰多不畅,口干渴,舌洁光润无苔,脉滑数。证属肺热津耗,治以养肺化痰。处方:南沙参30g川贝母6g麦冬30g苦杏仁15g紫菀15g款冬花15g桑白皮30g陈皮15g竹茹12g茯苓12g马兜铃10g甘草6g 三剂。
咳嗽明显减轻,听诊双肺湿鸣音消失,舌洁红润。处方:前方加五味子15g乌梅10g 三剂。
症状缓解,复查胸部DR,肺炎吸收。视舌红苔少,予屏风生脉胶囊2粒.tid口服半月,以善其后。
按:本证缘于高热耗津,肺之气阴两虚,故迁延不愈。求因论治,当以清养肺阴为主,佐以化痰,使肺阴复而肺气得舒,正盛邪祛,则其病即痊。
脾虚肺弱
症见:咳嗽不爽,痰多粘浊,脘闷纳呆,形神萎倦,体质薄弱,舌苔白腻,脉濡滑。治以化痰止咳。处方:陈皮15g法半夏12g茯苓15g枳壳15g桔梗15g牛蒡子15g竹茹12g白前15g苦杏仁15g莱菔子30g葶苈子20g大枣15g 二剂。
咳嗽较爽,痰浊减少,舌苔化薄。前方去葶苈子,大枣,加紫菀15g款冬花20g 三剂。
舌苔淡白,脉虚软,偶有咳嗽,胃口不开,形色不华。此脾虚肺弱之象,法当健脾养肺。处方:党参15g炒白术15g茯苓12g法半夏12g淮山药15g木香15g砂仁12g建曲30g乌梅10g薏苡仁20g香附15g炙甘草6g 六剂后诸症消失,复查DR,胸部未见异常。
按:此例患者平时饮食不调,脾胃素虚,感邪发为肺炎后,肺气被阻不宣,脾运更为失职。脾气既弱,不能散精归肺,肺脾两虚,以致咳嗽不断。其初诊时痰浊未清,予化痰止咳;然终以理气渗湿,培土生金收功。盖脾运一健,痰源自绝也。
< strong>痰浊壅肺
现症发热无汗,时有恶寒,咽痛喉痒,咳嗽多痰,咯吐不爽,胃纳不佳,舌苔厚腻,脉细数。症属肺气不宣,痰浊壅阻,法须疏宣化痰。处方:炙麻黄12g苦杏仁15g防风15g牛蒡子15g陈皮15g法半夏12g茯苓15g百部12g厚朴15g白芥子15g莱菔子30g浙贝母15g枳壳15g桔梗15g 三剂。
热度退却,余症有所减轻。效不更方,续前方三剂。
偶有咳嗽,咯痰,胃纳较差,舌苔白腻脉滑数。此痰浊未清,脾胃气虚。续予健脾化痰理肺。处方:陈皮15g法半夏12g茯苓15g枳壳15g竹茹12g薏苡仁30g莱菔子30g建曲30g浙贝母15g百部15g砂仁12g炒白术15g 六剂服后,痰清舌净,诸症告痊。
按:本例肺炎,因外感引动宿痰,发热月余不清。其症痰浊邪热阻于肺络,故予宣肺化痰。药后热退。唯痰浊不清,继以健脾和胃,理肺蠲痰之剂,服乃病愈。其治疗之要,在化痰宣郁。一法贯之,既得咳爽痰出,又获热清气和。外感得释,宿痰亦去,体自安和。
肺阴亏虚
咳嗽不爽,痰少而稠,胃纳不佳,大便干结,形体羸瘦,语气低微,舌红而干,根部斑片样糜苔(真菌感染),脉细数少力。其症阴津亏耗,痰热阻肺,治当增液化津,润肺清热。处方:西洋参10g生地30g知母10g麦冬30g芦根15g桑叶15g枇杷叶15g天花粉15g玉竹15g百合15g石斛15g甘草5g 三剂。
热势稍和,T 38℃,余症依然,续进前方三剂。
热度已低,T 37℃,胃气渐动,舌糜初愈,口干不喜饮,大便干结如前,舌光而润,脉数稍有力。WBC 13.7 *10^9/L,阴津稍复,再以清肺养液。处方:西洋参10g麦冬30g人参10g石斛15g川贝母6g桑叶15g枇杷叶15g竹茹12g生地30g苦杏仁15g白前15g枳壳15g桔梗15g甘草6g 六剂,另服麻仁丸12g,tid。
热和纳佳,大便通畅,咳少痰松,舌红而润,脉细带数。WBC 8.7 *10^9/L,病 稳定,再续前方六剂,症愈人安。
按:该老年肺炎,高热近月,阴液耗竭,病情危重。此时治当以救阴扶正为主法,佐以清化痰热。六剂后热降胃苏,阴津渐复。续以增液滋养,终见功告痊。至于糜苔,虽系真菌感染,亦因正虚阴耗,无须另治;倘投苦寒之剂疗之,必致伤胃,抑且竭阴,故不可不察。
体会:
盖病之愈否,与正气之强弱,感邪之深浅,有密切关系。若疾病初起,感邪轻微,正气尚足,在邪正相搏的过程中,正长邪消,其病自愈。若感邪深重,邪正相搏,于邪热转衰之时,正气亦已受伤,无力祛邪务尽,遂致迁延不愈。此时常见肺脾不足,气阴两虚之象,是为正虚邪恋。‘迁延性肺炎’即为病久而肺气受伤,津液亏损,致肺炎一时难以吸收而淹缠。故辨证之时,必须注意到正气已虚,痰浊恋肺及肺脾之间的内在联系等各方面情况,方不致误。
医约 咳嗽 ?:“咳嗽毋论内外寒热,凡形气病气俱实者,宜散宜清,宜降痰,宜顺气。若形气病气俱虚者,宜补宜调,或补中稍佐发散清火”诚经验之谈也。临床若能正确掌握,治则每多良效。
一看发热
儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
二看咳嗽和呼吸
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。
大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变,病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇青紫。
三看精神
要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩
子病得较严重,得肺炎的可能性较大。
孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
四看食欲
得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
五听胸部
由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣
肺炎患者的护理方法你了解几种吗?肺炎疾病如今已经越来越高发了,多是小儿高发,预防这样的疾病显的更重要了,通常发现肺炎人们都会用毛巾敷额头。
第一、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦。另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温,这是肺炎患者的护理方法。
第二、肺炎患者的护理方法有多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。
第三、多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良,这也是肺炎患者的护理方法之一。
第四、肺炎患者的护理方法有自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。
鱼腥草一把(折耳根),鸡蛋数只,沙锅加水和鱼腥草烧开,打入荷包蛋顿熟,每日3只。能够润肺止咳。
薏米200克百合50克把两味加入沙锅,添水5碗煎熬成3碗,一次一碗,一日服完。具有宣肺通脏腑,改善肺炎引起的胸痛的效果。
3、蜂蜜蛋花羹
蜂蜜适量,鸭蛋1个。鸭蛋打散,将适量水烧开,待沸后冲入鸭蛋,再放蜂蜜即成,每日早晚空腹各服1次。补虚润肺,在肺炎恢复期服用,可促进早日痊愈。
4、银花芦根汤
金银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下)荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,黄芩10克,浙贝母10克,芦根20克,水煎服,每日1剂。热甚加石膏,口渴加花粉,气喘加桑皮,便秘加大黄,痰稠加桔梗、陈皮。
鸭梨150克,甜杏仁10克,冰糖10克,将鸭梨去皮、核,切片备用;甜杏仁去皮,尖,备用,将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内,加适量清水煎煮半小时,取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。
肺炎是婴幼儿宝宝当中比较常见的一种疾病,通常在春秋冬节发病率较高。治疗小儿肺炎可以先择中药治疗,也可以采取西医治疗,如果不是特别严重的情况下,食疗治疗小儿肺炎也是有一定的效果的。小儿肺炎的食疗偏方如下:【风热闭肺型】症状:咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。食疗方1:鱼腥草芦根汤:取鱼腥草30克
一、小儿肺炎会传染吗首先对家长的疑问做出肯定的回答,小儿肺炎是会传染的!尤其是孩子们经常在一起玩耍,相互之间的亲密接触就会多一些。大部分肺炎的传播途径是通过呼吸道飞沫传播,次要途径是密切接触传播。如有病的孩子打了个喷嚏,健康的孩子在旁边有可
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热,咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺
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