尿毒症患者在什么情况下需要做透析呢?一般来说,当肾脏患者进入尿毒症阶段,医生便会要求其进行透析,很多患者表示不理解,更是担心以后都会无法摆脱,便不想透析,但又怕影响病情治疗,所以往往陷入矛盾的境地。
症状体征
1.症状 其典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活动后气促。而早期尿毒症肺炎患者症状不明显,具有尿毒症引起的全身症状。某些患者症状不典型,肺水肿已非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,所以易被忽略。如发展为肺间质纤维化,则可有明显的呼吸困难,约半数患者可并发胸腔积液,多为纤维素性渗出液,少数为血性。
2.体征 早期尿毒症性肺炎患者可无明显体征,晚期可出现典型体征,呼吸促、口唇发绀、双肺可闻及湿性啰音,少数患者可闻及干性啰音。
尿毒症肺炎吃哪些食物对身体好:
在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。
尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;
2、尿毒症肺炎最好不要吃哪些食物:
尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。
面筋制品:面筋、面肠、烤麸。
豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物:黄研、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆。
干果类及蜜饯:瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。
蔬菜类:海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物。
肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子。
一般来说,如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上,尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上,和/或内生肌酐清除率<10ml/min时,则需要采用透析疗法。另外,出现难以控制的高血压,或高度水肿、无尿伴心衰,或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH <7.2)的患者,也应行急诊血液透析。
现代医学研讨证明,该病进展到一定水平,且B 超发现双肾已明显缩小,此时单单靠药物是难以医治,更谈不上治愈,特别是不可听信一些广告或偏方、验方,此时服药治疗不能治好疾病,而且往往会加剧病情,所以尿毒症治疗应针对病因,对症治疗。因为根据上述所述,此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍),所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析:
(1)有明显尿毒症症状,尿毒症患者会食欲减退,恶心、呕吐、头晕等。
(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L,并且出现下述情况要紧急透析,①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留,少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。
“人工肾”,既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法,此方法是将人体血液引入透析管,经过弥漫与对流及超滤的办法,将有毒的成分及多余水分排出体外,之后再将血液输回人体俗称洗血疗法,这种医治方法的核心,就是透析管——人工肾,透析管内是由8000~10000根细管组成,到肾病医院透析时,血液在管内流动,透析液在管周流动,相互进行交换,有毒物从透析液侧排泄,对机体有益物又可从透析液中得到补充,达到医治效果。
如果尿毒症患者不听从医生安排,自己硬是不透析,很可能会因此而耽误病情,严重的会有生命危险。所以,尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准,在医生的指导下进行。
1.血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查:尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
1、肾脏的疾病
肾脏的疾病是尿毒症的主要的原因的,所有慢性的肾脏类的疾病,那么都会导致尿毒症的情况出现的,尤其是慢性的肾炎,这是引起尿毒症最主要的一个原因的,尤其是尿毒症的患者发现后要及早的进行治疗的。
2、一部分高血压的患者
高血压的患者中,有百分之十五的患者都会被转化为尿毒症的情况出现的,尤其是高血压的患者引起尿毒症是正常人的好多倍,所以当发现自己有高血压的时候,那么及早的进行治疗,改善,调理,这是很重要的。
专家介绍说,患上尿毒症很可能会出现腰痛症状,所以对于这一症状不要轻视。而尿毒症腰痛症状主要表现在肾肿胀,肾结石、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾囊肿、急性肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤、肾结核等均可导致肾肿胀而引起腰痛。
另外,尿毒症会引起肾周围炎症,肾周围组织脓肿或炎症、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗死(血栓性动脉闭塞、动脉硬化、肾动脉闭塞、肾静脉闭塞、多动脉炎、创伤等。肾脏移位也可引起腰痛,肾下垂、游走肾及移植肾等。
肾区钝痛是最明显的尿毒症腰痛症状,常见于肾盂积水、返流性肾炎、肾脓肿、多囊肾及肾脏其他囊性病变、肾结核、肾结石、肾肿瘤及肾移植排斥等。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系 临床表现所组更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:虚弱无力、呼吸深长、反应淡漠、谵妄、惊厥、精神异常[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:保守疗法、血液透析、腹膜透析、肾移植相关医院更多医院清远新凤城医院 鹤壁建筑医院 鹤壁市朝歌肾病专科医院 中国蓝海肾病医院 山东潍坊红太阳肾病医院 山东潍坊红太阳肾病医院饮食治疗也是不可或缺的一种尿毒症的治疗方法,专家表示这也是辅助其他疗法最有效的措施。
一、尿素氮偏高就是不是尿毒症一:肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。二:肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。三:
尿毒症能活多久尿毒症如果不经过正规的治疗,会因为高钾、心衰、肺水肿可能很快就死亡了。如果尿毒症进行血液的正规透析,现在全世界报道活得最长可以达到44年,我们国内血液透析活二三十年也是非常多的。所以说,尿毒症表现多,症状复杂,情况也危重,所以需要引起重视、积极治疗。
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