肚子老胀气,虽然不一定有大病痛,但也有些憋闷难受,而肠鸣和放屁等副作用往往让人无比尴尬。肚子胀气的原因有很多,一定要对症处治,不能不问缘由盲目采取措施。
一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
伴随症状
(1)腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻,急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠扭转,肠套叠等病变的可能。
(2)腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
(3)腹胀伴嗳气:常见于吞气症,功能性消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,溃疡病及幽门梗阻等。
(4)腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠癌等。
(5)腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染,肝硬化,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
(6)腹胀伴肛门排气增加:多见于食物在肠道发酵后,结肠内气体过多,肠易激综合征等。
(7)腹胀伴发热:多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
(8)腹胀伴肠型或振水音:腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
(9)腹胀部位:上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝,胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。
肚子老胀气,或多或少身体是有一定的问题,很可能是肠胃疾病的症状或是苗头。因而,出现了长时间连续胀气的情况,如果自己不懂没有足够的医学知识,最好找医生诊治,万不可马虎大意,更不可轻信其他非医学权威专业人士的判断和建议,以免久拖小病成大病,或是处置不当酿大祸。
胃酸过多是肚子胀气的常见原因之一。胃酸过多容易在肠胃中产生大量二氧化碳气体,进而可能导致胃胀。这种情况往往伴随有打嗝、口气泛酸。斯达舒、胃必治等OTC药物可以治疗胃酸过多,到普通药店都可以买到。在饮食上,少吃寒性、甜味、酸味食品。
便秘造成肠道近肛门端堵塞,肠道气体无法顺畅排出,也容易导致肚子胀。因而,伴随便秘而产生的肚胀,只要治好便秘,肚胀自然消失。如果便秘和肚胀都比较严重,则可用泻药、开塞露等立即见效的通便药物;一般肚胀,则用大黄、决明子、金银花、金果榄一类的中药泡水喝即可;长期来说,还是食疗更好,多吃丰水的水果、蔬菜、酸奶等润肠通便的食物。
气血虚弱和运动不足,都可能导致肠道蠕动不足,导致食物消化不好而在肠道内发酵,进而产生气体,造成肚胀。因而,体弱胀气的话,平时要多锻炼身体,并保证人体营养充足,多吃红枣、桂圆、银耳等补气血的食物。脾胃虚弱的人,久坐不动往往也容易导致肚胀,喝点蜂蜜可以消胀。
有的人脾胃弱,或是有过肠胃病史和手术史,肠胃消化能力比较弱,如果暴饮暴食和饮食不当,都会导致摄入的食物无法有效消化,潴留于肠胃中发酵,产生的气体导致肚胀。因而,可以食用健 胃消食片或是消化液等助消化药物,也可以适当食用山楂、杨梅、杨桃等助消化水果。最根本的,还是要注意控制饮食,不暴饮暴食,不摄入难消化的食物。
肚胀的时候,尽量要避免进食产气食物,以免加重胀气。啤酒、汽水、可乐等酒类和碳酸饮料要避忌;咖啡、巧克力、油炸食品和甜品等不利肠胃消化的产气食物要避免;土豆、芋头、糯米、黄豆、绿豆等及其制品,在肚胀的时候,容易潴留肠胃而发酵,也要避忌。
肚胀的时候,很多人往往会大量减少饮水,认为喝水多了更胀。这样不可取,产生肚胀的往往是气体,而不是水,因而,一定要保证足够饮水,这样才有利于肠道消化,促进通便排便,才能有效排出体内气体,缓解肚胀。
西医病因
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征,属于肠胃功能紊乱症的一种症状,其主要病因及发病机制如下:
(1)食物发酵
正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。
(2)吸入空气
吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。
正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
如果体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病,散布在人体消化道内的气体主要来源有二,一是外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解 食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。
中医病因
《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”
(1)脾胃损伤由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。
(4)中寒小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。
常见病因
1.胃部疾病 是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2.肠道疾病 也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
4.肝脏疾病 也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
5.胆道疾病 如急、慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。
9.心血管疾病 见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因 如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。
腹胀是小儿最常见的临床表现之一,可由多种原因所引起,如何通过临床体格检查必要的化验室及影像学检查做出正确诊断进而进行恰当、及时的治疗是每一个儿科医师必须掌握的基本功。
临床体格检查:小儿腹胀的临床体格检查非常重要,通过认真细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断或找到进一步进行辅助检查的途径,反之则可能漏诊误诊给患儿带来损害甚至危及生命。
患儿因年龄幼小(新生儿婴幼儿)或对检查怀有惧怕心理,常不能充分合作,因此临床医师除必须了解小儿的解剖生理及病理特点外还要了解各年龄组小儿的心理特点,并熟练掌握检查技术才能取得确实可靠的体检资料。对于幼小儿进行某些病种的检查时可适当应用镇静剂(如触摸小儿肠套叠的腹部包块时),学龄前儿童即可能通过谈话等方法消除其恐惧心理取得合作。
1.望诊为腹胀患儿临床体格检查首先和重要的步骤:
(1)腹胀范围:需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀、偏左或偏右侧的腹胀,还是局限于某一区域的腹胀。全腹胀必须想到由内科原因引起的消化功能不良或肠麻痹,外科最常见的原因是低位肠梗阻,还应想到的是气腹血腹腹腔感染及各种原因引起的腹水消化道梗阻,部位越高腹胀 度越轻,并趋向于上腹部局限性的腹胀或腹部膨隆常与位于该部位的脏器有关或为该脏器病变如先天性胆管扩张症,常表现为右上腹的局限性腹胀。
(2)腹胀程度:并无明确的定义或界限,临床上常按轻、中、重作一大致的划分,正常新生儿出生24h后消化道内即为生理性积气状态,表现为一定程度的腹胀以后随年龄增大积气减少腹胀也随之减轻,至学龄前期腹部情况接近于成人,所以应根据各年龄组小儿的生理特点判断其腹胀程度,此外各年龄组小儿均可于饱餐后出现腹胀为一时性应注意鉴别。
(3)胃肠道蠕动:蠕动增强可表现为胃型肠型及蠕动波说明其远端的消化道可能存在梗阻。胃型及蠕动波提示幽门或十二指肠近端梗阻,小肠肠型常表示相应部位的小肠梗阻,先天性巨结肠则表现为沿结肠框走行的宽大结肠肠型,具一定特征性需要注意的是新生儿及严重的营养不良儿因腹壁薄弱在无消化道梗阻时也可能隐约出现肠型,应根据其他方面资料予以鉴别。
2.触诊
腹部触诊前应先屈曲患儿的髋膝关节使腹壁肌肉放松,大龄儿可嘱其做有节律的呼吸动作转移其注意力并进一步放松腹肌。触诊应首先从估计为正常的区域开始,逐渐转到疑有病变的部位,触诊还要有一个由浅到深的过程,一般先做浅层的触摸以了解有无知觉过敏,同时对腹胀是由气体液体或实性物所引起有一个大概的估计,通过中层触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质,特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助,如了解囊性肿物的张力实性肿物的质地及表面光滑程度等还可了解肿物与某些脏器的关系,如确定肝脏肿瘤,腹部的压疼与肌紧张也常通过腹部的中层触诊确认一些疾病有其独特的体征,如先天性肥厚性幽门狭窄常可触及橄榄形幽门肿块,大量气腹时剑突下触诊具有一种特殊的张力感,引起蛔虫性肠梗阻的索条状蛔虫团块等,如能掌握对诊断有很大帮助一般腹胀患儿很难做到深层触诊。
3.叩诊
通过叩诊检查常可确定腹胀是由气体液体还是由实性物所引起。叩诊时气体为鼓音,液体为浊音,实质性病变则为实音,少到中等量气体位于肠腔内或腹腔常需结合其他辅助检查确定,大量气腹可致肝浊音界消逝而提示诊断中量腹水可通过叩诊发现移动性浊音确定。
4.听诊
对于确定消化道梗阻是机械性或麻痹性意义最大还可结合其他体征及辅助检查估计机械性肠梗阻的程度。
5.肛门指诊
当怀疑病变位于下腹部或盆腔时肛门指诊不能舍弃,因此项检查很不舒服甚至让患儿感到痛苦所以应放到最后来做。对年长儿应在检查前尽量做好宣传工作争取患儿的合作,新生儿及小婴儿应用小指检查操作时动作必须轻柔,直肠肛门病 引起的腹胀极有可能通过此项检查确诊,而下腹部肿物常需做腹部和直肠的双合诊发现病变,通过肛门指诊还可得知直肠内是否存留大便或气体以确定肠梗阻是否完全。
实验室检查:
患儿的血常规检查,必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内、腹腔内或脏器的感染,很多泌尿系疾患会引起尿路感染,通过尿常规检查可发现白细胞增多,肠道感染可通过大便常规检查确诊。有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液,有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔,在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中可能找到肿瘤细胞。各种感染所致腹胀有感染性血象,血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。
其它辅助检查:
可做B超、钡灌、肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠,可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。
1.常规放射科检查。
2.CT检查 随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛,它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性囊性,确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系,但CT检查为静态图像对于功能方面的显示常不如B超此项检查,价格也偏高一些,中小医疗单位还难以装备应用受到一定限制。此外CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足,确定诊断时应密切结合临床。
3.B超检查 B超检查易于显示软组织(如肝脾)、液体(包括腹水)及肾积水、胆总管囊肿等囊性病变。彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,并可提示血流方向及速度,与CT相比有独到之处。本项检查为无创性可以动态观察或多次,重复检查且相对价廉,B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查,如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在急腹症领域开展,如肠套叠与急性阑尾炎的诊断,当然对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。
积极预防 喂养不当或消化不良引起 腹胀,提倡母乳喂养,积极防治胃肠道感染,防治便秘,以上为常见的引起腹胀的内科性疾病预防腹胀方法:
1、少食易在肠胃部制造气体的食物,如土豆、面食、糖等都易在肠胃部制造气体最后导致腹胀。
2、不食不易消化的食物,炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长可能产生较多气体引发腹胀。
3、良好进食习惯改变狼吞虎咽的习惯,因进食太快或边走边吃容易带吞进不少空气,常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部引起腹胀。
4、防止不良情绪,焦躁忧虑悲伤沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多腹胀加剧。
5、增强体质注意锻炼身体,每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。
6、适度补充纤维食物,高纤维食物有时有减轻腹胀之效特别是在摄入高脂食物后这是因为高脂食物难以被消化吸收,因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
腹胀不顺气怎么办肚子老胀气,或多或少身体是有一定的问题,很可能是肠胃疾病的症状或是苗头。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。
一、腹胀吃什么水果1.番茄能够缓解消化不良的方法有很多,除了服用药物之外,很多食物都具有促进消化的作用。比如像番茄,经过大量的研究发现,在番茄中含有大量的番茄红素,这种营养物质不仅可以有效的促进消化,同时还有利于减少患胰腺癌等癌症的几率。
心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。
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