更新时间:2024-07-17 16:28:28

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急性腹泻原因是什么呢?

BY:大叔18岁 2024-07-17 16:28:28 1475 ℃

在日常生活中,常常会听到有人拉肚子了,其实拉肚子就是急性腹泻的症状。急性腹泻每天也许都会发生,那我们真的是对此症状有多大的了解呢?急性腹泻原因是什么呢?下面大家就来一起看一看吧。

腹泻该做哪些检查

(一)实验室检查

1.常规化验 常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量,结果最准确。131-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

(5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。

(二)影像诊断

1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻乳糜泻Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。

急性腹泻原因是什么呢?

1.细菌或病毒感染,多见于细菌性痢疾肠炎伤寒急性胃肠炎、流行性感冒消化不良等。

2.寄生虫病阿米巴痢疾血吸虫病等。

3.中毒性腹泻如误服砷、汞、毒蕈等有毒物质等。

家庭急救

1.卧床休息,进食易消化的稀软食物,避免刺激性食物,充分地补给分,最好在温热开水中加少量的食饮用,也可饮用各种果汁饮料,不可饮用牛奶汽水等。

2.非感染性腹泻,可用复方苯乙哌啶黄连素、痢特灵等;感染性腹泻应服用抗生素治疗。

3.腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者,应送医院治疗。

大家看了上述的介绍,是不是对急性腹泻有了更清醒的认识了呢。

反复腹泻怎么办呢

发热,是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热,是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热,体温介于37~38.5℃之间,对身体危害不大,对某些疾病,还有助于病体康复,可以不用使用退烧药.

只要给予物理降温即可,过多的服用退烧药对身体不利。但中度发热(体温38.5~39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可引起机体的损害,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,故须采取药物降温,及早治疗,细心护理。

宝宝在上感期间,胃肠道也会受到影响而出现腹泻情况,只要在医生建议下去除病因、对症治疗即可。有少数宝宝在长牙时期会出现腹泻、发热等情况。

不过程度不会很严重,一般几天后自己就可自愈,没有其它 理性因素。 而换奶粉也会导致腹泻。

腹泻的症状究竟有哪些

(1)轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。大使稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐溢乳食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,临床脱水症状不时显。预后较好,病程约3~7天。在佝偻病营养不良患儿,腹泻虽轻,却常每日3~7次,色黄,常有粘液,有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹泻:可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。大便量增至每次10~30ml,多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。如不及时补液,脱水酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽,高热达39~40℃,频繁地呕吐、泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。

腹泻的病因

一、急性腹泻的病因:常见病因是感染和药物。

细菌感染(20%):

①细菌性痢疾:起病较急,常有畏寒,发热,腹痛,腹泻及里急后重感,可伴恶心与呕吐,腹泻特征为黏液脓血便,每天次数不等,显微镜下发现大便中含大量红细胞,白细胞,大便培养可发现痢疾杆菌。

②沙门菌属感染:多有不洁饮食史,常有腹胀,腹痛与腹泻症状,大便以稀便水样便为主,少有脓血,大便每天3~5次不等,大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等)。

大肠埃希杆菌性肠炎:常有不洁饮食史,起病较急,可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状,可伴有呕吐、腹泻,多以水样便为主,也可有黏液和脓血,大便培养可发现致病菌。

④小肠弯曲菌感染:症状一般较轻,表现为中上腹部疼痛伴有腹泻,以稀便或水样便为主要表现,抗生素治疗效好。

⑤小肠,结肠耶尔森菌感染:临床表现与弯曲菌感染大致相似,腹泻等症状常较轻。

⑥肠道金黄色葡萄球菌感染:起病较急,可有畏寒,发热,腹痛与腹泻等症状,腹泻以稀便为主,可伴有少量黏液脓血,大便培养可确立诊断,本病常在使用广谱抗生素,激素外科手术后发生,大便培养可发现金黄色葡萄球菌

急性出血性坏死性小肠炎:现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关,起病较急,腹痛,腹泻等症状一般较重,腹痛较剧烈且可遍及全腹,可为持续性痛或阵发性加剧,早期腹泻可为稀便或水样便,每天10余次不等,继而可带血,重者大便可呈血水样,常伴有畏冷,发热,恶心与呕吐等症状,本病以青少年多见。

假膜性肠炎:系在长期大量使用抗生素治疗后发生,也可发生于免疫功能低下的患者,多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致,该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用,临床特点为大便次数多,重者每天可达20次以上,粪便可有黏液脓血,甚至呈血水样,有时可排出呈蛋花样的假膜,常伴有发热,心悸,脱水,电解质紊乱低血压等全身中毒症状,大便作厌氧菌培养时可发现致病菌,甲硝唑万古霉素等治疗有效。

霍乱:系霍乱弧菌感染所致,临床表现轻重不一,轻者症状较轻,常为水样泻,每天数次不等,可伴有恶心,呕吐,腹痛等症状;重者大便次数更多,大便可呈米汤样,患者常有发热,脱水,低血压等全身中毒表现,大便培养可找到致病菌。

原虫与寄生虫感染(20%):

阿米巴痢疾:起病一般较急,常有发热,腹痛及腹泻等症状,腹泻每天数次至10余次,大便伴黏液脓血,有时大便呈暗红或果酱样,量较多,具恶臭,新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊,甲硝唑或替硝唑治疗有效。

②急性血吸虫病:一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者,常有畏寒,发热,腹胀咳嗽,腹痛与腹泻等症状,腹泻并不严重,每天3~5次不等,可为稀便或带有黏液,末 梢血中嗜酸性细胞增高,如果患者是反复多次感染,则常伴有肝脾肿大等表现。

形鞭毛虫感染:大便每天3~5次,多为稀水样便或稀便,少有黏液,粪便中找到鞭毛虫即可确诊,甲硝唑治疗效好。

滴虫感染:肠道滴虫感染也可导致腹泻,大便每天数次不等,以稀便为主,可带黏液。

病毒感染(10%):

多见于肠道轮状病毒感染,肠道腺病毒感染,临床症状一般较轻,可有腹痛,腹泻等,腹泻每天数次不等,以稀便或水样便为主。

真菌感染(15%):

长期应用抗生素,激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期,患者肠道可发生真菌感染,引起肠黏膜充血水肿,糜烂及溃疡形成而导致腹泻,表现为大便次数增多,轻者为稀软便可伴黏液,每天数次不等,有时大便呈蛋清样表现;重者大便可呈黏液脓血样,粪便常规检查找到或培养发现致病的真菌时可明确诊断。

食物中毒(10%):

①进食了被金黄色葡萄球菌,沙门菌,嗜盐杆菌或肉毒杆菌污染了的食物后,可出现发热,腹痛,呕吐,腹泻及脱水的症状,称之为食物中毒,患者大便可呈稀便或水样便,常伴有黏液,少数可有脓血。

②服用了毒蕈,河豚鱼,较大的鱼胆及其他有毒化学性毒物,如毒鼠药,农药等可发生腹泻,腹泻以稀便或水样便为主,少有脓血,可伴有呕吐,腹痛等症状,上述各种毒物除腹泻外,尚有其各自的特殊症状。

变态反应(5%):

食物过敏(牛奶,鱼,海鲜产品等)可引起腹痛,腹泻;过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻,腹泻特点常以稀水样便为主,常伴有腹痛。

药物:多种药物可导致腹泻,如红霉素,氢氧化镁新霉素林可霉素硫酸镁,山梨醇,甘露醇,5-氟脲密啶,利舍平(利血平),普萘洛尔(心得安)等,这些药物导致腹泻的机制不尽相同;某些化学物质如,砷,汞及酒精中毒等均可导致急性腹泻,腹泻常以稀便和水样便为主,常无黏液脓血。

二、慢性腹泻的病因 引起慢性腹泻的病因甚多,一般而言,可分为以下七方面,临床上因慢性腹泻较多见,故对有关疾病的特征作简要阐述,以资鉴别。

(1)肠道感染 是引起慢性腹泻最常见的病因。

细菌感染

A.慢性细菌性痢疾:急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性,亦可在慢性基础上呈急性发作,表现为每天大便3~5次不等,可伴黏液,脓血,多有里急后重感,少数患者有左下腹疼痛,慢性菌痢时大便培养阳性率较低,一般只有15%~30%,故应反复多次培养始能发现致病菌。

B.肠结核:多见于青少年和壮年,女性多于男性,本病的好发部位是回肠末端或右半结肠,腹泻是溃疡肠结核的主要症状,常与便秘交替出现,腹泻的特点是粪便呈糊状或水样,每天3~5次不等,重者可达10次以上,常伴有发热,盗汗结核中毒症状,X线钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断。

②原虫和寄生虫感染:

A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎):大便每天3~5次,呈糊状和稀水样,可伴有黏液或血,典型的果酱样大便在慢性者少见,病程可迁延数月,数年之久,病程中可反复急性发作,反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。

B.慢性血吸虫病:慢性血吸虫病者可发生腹泻,每天3~5次不等,多为稀便,可伴有黏液或脓血,患者常有血吸虫病性肝纤维化表现,确诊有赖于血清抗体测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。

C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染:慢性者每天大便数次不等,常为稀便或水样便,有时伴黏液,粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。

③慢性真菌性肠炎常发生在长期使用抗生素,激素之后,亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期,表现为腹泻,重者伴黏液或脓血,且可反复发作,大便中发现真菌即可确诊。部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征

(2)肠道非特异性炎症或非感染性炎症:

①慢性非特异性溃疡性结肠炎:多认为是自体免疫性疾病,近年来国内有增多的趋势,好发于中青年,病变主要侵犯直肠,乙状结肠降结肠,也可侵犯右半结肠,可分为轻,重及暴发3型,以轻型最多见,轻者每天大便3~4次,重者可达10余次,粪便呈糊状或稀便,常混有黏液脓血,重者仅排出黏液脓血而无粪质,常伴有腹痛,里急后重等症状,少数病例可有关节痛等肠外症状,X线钡剂灌肠及结肠镜检查对诊断甚有帮助,本病在症状发作期,经过治疗后一般可得到控制,使疾病处于缓解期,如未行维持治疗则又可复发。

②Crohn病(克罗恩病):也属自体免疫性疾病,我国远较欧美少见,

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急性腹泻该如何治疗呢,急性腹泻的饮食疗法

急性腹泻是常见的一种病症,急性腹泻发病比较急,每天排便的次数超过10次以上,粪便量稀薄,在排便的时候伴有肠绞痛、里急后重、腹鸣的情况,急性腹泻如果不及时的治疗将会给患者带来很严重的伤害,造成严重的后果,以下就具体的说一下急性腹泻的治疗以及急

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