肾肿瘤能活多久呢

肾肿瘤这种疾病是属于肿瘤性的疾病，面对这个疾病的时候我们必须要及时做治疗，而肾肿瘤疾病对患者的身体危害程度也是很大的，针对肾肿瘤来说，不好好控制存活的几率是很小的，治疗疾病的时候肾肿瘤患者就会有很大的畏惧感，也有很大的危机感，而面对肾肿瘤疾病患者到底能存活多久呢?下面我们就来看看。

肾肿瘤病因

肾肿瘤病因至今尚不清楚，与其发生相关的危险因素包括：

1. 吸烟：吸烟可增加发生肾肿瘤的危险，且与吸烟量相关，停止吸烟25年后此相关性可下降;

2. 职业 ：镉暴漏的从业者肾肿瘤的患病率较高。焦炉工，印刷工和从事石油化工类工作的工人肾肿瘤患病率相对较高;

3. 城乡和文化经济状况 ：有资料证实城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居民;

4. 激素和药物 ：化学物质特别是激素的使用可增加肾肿瘤的患病率，高血压病人服利尿药后的肾肿瘤患病率增加;

5. 其他因素 ：肾功能不全长期透析患者容易发生肾癌。另外肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素可能与肾肿瘤发病有关。

肾肿瘤能活多久呢

肾癌是在癌症中预后较好的一种，其手术治疗效果非常好。那么肾癌手术后能活多久?要看是否为早期，当肾癌尚局限于肾内，术后5年生存率在60-80%，肾癌发生远处转移的，术后存活率大致是3年为50%，5年为40%，10年为20%。

肾癌术后能活多久受多方面因素影响，患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异，不能一概而论，但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，术后接受中医等巩固治疗，以抵抗癌肿的发展，减少复发。要知道，肾癌术后5年是复发的高峰期，一旦复发，治疗就困难，预后较差。

就一般情况来说，早期肾癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾癌手术切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

如果能够做到早期发现，正确治疗，绝大多数肾癌是可以治愈的。虽然肾癌也是一种恶性肿瘤，但是早期肾癌手术治疗的效果非常好，很多患者可以达到治愈的效果。

如果发展到了肾癌晚期，那么治疗起来就非常困难了，患者也丧失了手术根治的机会。肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素治疗不敏感，临床上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小，但只有10%-20%的患者对这些药物有反应，而且副作用比较严重，患者平均生存期仅为10个月。最近几年靶向治疗药物的出现，是晚期肾癌治疗的进步。美国临床肿瘤学会(ASCO)2005年年会上发表的研究结果显示，多靶点靶向治疗药物多吉美可使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间也有显著延长(39%)。

晚期肿瘤的治疗不断涌现的好消息固然令人振奋，但其治疗效果还是与治疗后的早期肿瘤存在比较大的差距。要想做到肿瘤的早期发现，人们健康观念进步的重要性要远远高于医学技术进步。像早期肾癌的症状就很不明显，很多患者是通过体检偶然发现的，有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期，观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。

因此建议40岁以上的人最好半年做一次体检，虽然不能做到百分之百发现肿瘤，但至少80%是可以早期发现的，像肾癌通过普通B超就能发现。体检最好可以通过和医生充分沟通后根据自身状况进行定制，在医院的选择上也要有一定的针对性，比如结肠癌是有一定的家族聚集性的，如果家里有这样的患者，那么在自己的体检中就最好能够包括结肠镜的定期检查，而且最好可以选在这方面疾病比较有经验的医院，这样才能做到事半功倍。

要想肾癌存活期长一些就要学会积极乐观的对待生活，每天都用一颗真诚的心去对待这种疾病，也许疾病慢慢的就被打败了。治疗肾癌的方法一般都是用手术进行治疗了。因为必须要切除有肾癌细胞的那不分肾，才能说有保住肾癌患者活去下去的理由，所以一般检查出来是肾癌的患者第一个想到的治疗方法就是做手术

肾肿瘤这种疾病给患者的危险很大，疾病必须要在及时治疗的话才会得到更好的治疗效果，肾肿瘤疾病需要及时做手术来治疗，在做了手术过后还需要及时做化疗，而通过化疗之后疾病才看得到很好的控制，但是想要治疗好这个疾病的话就必须要慎重的面对，肾肿瘤患者要保养得好才能活得更久。

肾肿瘤预防

1、保证充足的睡眠，对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。

2、要量力而行，劳作有度，房事有节。这样才有助于养肾护肾精。

3、两手掌对搓至手心热后，分别放至腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。可早晚各一遍，每遍约200次。此运动可补肾纳气。

4、足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。

5、保持大便通畅，也是养肾的方法。大便难解时，可用双手手背贴住双肾区，用力按揉，可激发肾气，加速排便;行走时，用双手背按揉肾区，可缓解腰酸症状。

6、有尿时就要及时排出，也是养肾的最好的方法之一。

7、不论中药还是西药，都有一些副作用，有的药物常服会伤肾。所以在用药时要提高警惕，要认真阅读说明书，需长期服� �某种药物时，要咨询相关专家。

肾肿瘤如何鉴别诊断

不同种类肾肿瘤临床表现各异，诊断应依据其具体症状、体征进行鉴别。此外，必要的医学检查在各类肾肿瘤的诊断和鉴别中有重要作用。

肾肿瘤分肾实质和肾盂肿瘤两类。

(1)肾实质：

恶性：肾细胞癌，肾母细胞瘤，肉瘤。

良性：血管平滑肌脂肪瘤，血管瘤，纤维瘤 ，平滑肌瘤，脂肪瘤和腺瘤 。

(2)肾盂：肾盂癌。

一、肾实质恶性肿瘤：

肾细胞癌：发生在任何年龄，以60—70岁多见。男性高于女性2倍。

多发生一侧，早期不出现症状，无痛性血尿是最早信号，生长在肾边缘或向外生长的血尿出现晚或不出现。

(一)病理类型：

按细胞成分：

1、透明细胞癌;2、颗粒细胞癌;3、未分化癌;

依据癌细胞的排列构型：

1、肾腺癌(腺管状结构为主);2、肾乳头状腺癌(乳头状构型为主)

robson,tnm分期：

1期：肿瘤局限于肾包膜内;

2期：肿瘤侵犯脂肪囊，局限在筋膜内;

3期：肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，有无下腔静脉.肾周围脂肪受累;

4期：远隔脏器转移或侵犯邻近脏器;

(二)肾癌声像图：

肾内出现占位性病灶、园型、椭圆型，的良好的球体感，小肿瘤边清、大肿瘤边欠清呈分叶状。内部回声多变：2~3cm直径小肿瘤呈高回声;2~4cm中等肿瘤呈低回声;巨大肿瘤内部出血，液化，坏死，钙化呈不规则回声。肿瘤位于肾脏表面有局部隆起，向内推挤或侵犯肾盂。

要点：

1、低回声光团内有多个结节，结节边缘低于结节中心区。隐约呈环状，出现所谓的瘤中之瘤。

2、也有一部分肾细胞癌的周边有低回声晕圈，晕圈有窄有宽，窄者仅1mm，宽2~3mm。

肾细胞癌的不同类型的超声表现：

1、透明细胞癌：肾肿瘤中多见占60%。

病理改变：体积较大，包膜清晰，胞浆充满透明脂肪，染色阳性。

(1)圆形、球形、椭圆形，有假包膜;(2)多有出血或坏死，囊性变;(3)肿瘤内部为囊和囊隔，囊腔呈无回声或漂浮低回声，伴有扩张实质性结节;(4)瘤体较大，恶性度较低;(5)多血流改变。

2、颗粒细胞癌：

病理改变：直径约为透明细胞癌的一半，胞浆少，包膜可清或不清，内充满嗜酸颗粒。

超声表现：多见瘤中瘤或见晕环。

3、乳头状肾细胞癌：(嗜色细胞癌)

超声表现：少见病例.占肾肿瘤7%。

(1)多灶性改变，瘤体较小，回声较高;(2)单侧或双侧;(3)有假包膜偶有钙化;(4)常有坏死,囊性变。

(二)肾癌彩色血流图：

1、抱球型：沿肿瘤周边彩色血流 丰富，呈抱球样分布，肿瘤内部有散在的点状和条状彩色血流信号。

2、星点型：肿瘤周边彩色血流不多，仅肿瘤内部有少许星点状血流信号。

3、丰富血流型：周边及 内部血流均丰富，多普勒血流图表现为五彩缤纷的火球样血流图。

4、少血流：多见于小于2cm的小肿瘤和大于5cm的大肿瘤。

能量多普勒分五型：

0型：无信号;

Ⅰ型：瘤内灶性血流信号;

Ⅱ型：穿透型血流信号;

Ⅲ型：周边型血流信号;

Ⅳ型：穿透和周边混合型血流信号;

(三)鉴别诊断：

1、血管平滑肌脂肪瘤超声表现：

分五型：

(1)单发：呈高回声，无包膜 ，无低回声晕圈，回声高低与所含脂肪成分有关，含脂肪愈多，回声愈高。

(2)多发性和双侧性：呈高回声，位于两侧。

(3)巨大肿瘤型：单发或双侧瘤 内出血呈洋葱切片样图案。

(4)肾周围血肿型：肿瘤向表面大量出血形成肾周围血肿。

(5)肾表面高回声肿瘤型：一部分侵入肾表面实质，另方面向肾周围脂肪囊浸润。无彩色血流。与3型鉴别。

2、多囊肾：

是囊性变异，常见有散在的囊肿，少数囊肿有纤薄的隔而无膨胀性或结节性的实质成分。有包膜 ，肿瘤全部由成熟的细胞构成称为多囊肾。

声像图：肾内一团相互靠拢的多个囊肿，大小不一，壁薄，囊肿内容各不连通。

诊断要点;无结节实质成份。

3、出血性肾囊肿：囊内出血，血液中纤维素析出，机化，或坏死物形成。

声像图：变化甚多。

分三类：

(1)单纯囊肿型：与囊肿声像图相同。(2)类实质型：呈低回声，无后方回声增强。(3)不均质型：低回声区中出现高回声或强回声区且多变。与3型鉴别，无血流。

4、肾囊肿声像图：

(1) 低回声;(2) 边缘清;(3) 后壁回声增强。

鉴别点：无后回声增强，光团内有小结节伴有晕圈。

5、肾皮质脓肿：

由身体某一部分感染 灶经血行播散到肾皮质，在肾皮质内形成多个小脓肿，感染发展，扩大，小脓肿相互融合形成脓肿。

临床症状：高热，腰痛

声像图：

(1) 患肾形增大向外隆起，(2) 肾内出现低回声区，有球体感似肾癌，(3) 边缘模糊，肾活动受限，(4)

低回声区无彩色血流。周围可见静脉血流。

鉴别要点：

根据呼和呼吸时的活动度加以鉴别，脓肿活动受限，肿瘤 活动正常。

6、血管平滑肌脂肪瘤：

分三型。

鉴别：呈洋葱样改变，而本光团内可见多个结节，并有周围晕圈。有抱球样彩色血流。

7、肾肿瘤与黄色肉芽肿性肾盂肾炎鉴别：黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的肾脏特异型感染。

声像图：有弥漫型和局灶型两类。

(1)弥漫型：肾体积增大，形态失常，内部结构紊乱，肾内有多个低回� ��区，常合并结石，梗阻，感染。

(2)局灶型：肾内出现局限性实质性结节状回声，不合并结石，梗阻，感染。无血尿。

8、黄色肉芽性肾盂肾炎：是一种罕见的肾脏特异性感染。使肾实质大量破坏为脂质的黄瘤细胞所代替。

临床症状：为腰疼、腹部肿块、发热、排尿刺激症状。

9、肾结核：是一种特异性感染，肾结核在临床上85%为一侧性病变。

共分5型：

(1)肾盂扩张型：被膜不规则，肾盂肾盏扩张，其内呈无回声。(2)干酪空洞型：被膜不规则，内见不均匀强回声区及囊性无回声区，伴有光点。(3)结核脓疡型：被膜不规则，内可见单个或多个无回声伴有光点。(4)纤维硬化型：被膜不规则，肾完全失去常态，内有不均匀强回声区。(5)钙化型：被膜不规则，内有大小不等的强回声光团伴声影。

鉴别诊断：

(1)正常肾变异：有皮质，无髓质。

肾柱肥大：肾窦回声侧方出现压迹;压迹处有小于3Cm直径的低回声区;低回声区的强度和肾皮质相似;低回声位于肾中部外侧;低回声区不向肾表面异常隆起或突出;多方位各切面扫查发现某一切面时低回声区不呈园形，而呈三角形或其它形状;低回声区常可找到甚低回声的肾锥体(肾髓质);彩色多普勒血流正常或从两侧沿低回声区边缘流向肾表面;超声造影显示正常肾皮质和肾髓质灌注不能找到肿瘤灌注。

(2)分叶肾：新生儿肾脏呈分叶状。出生后肾脏继续发育，增大，使原有凹陷之处渐次平滑。但也有到成年后仍保留肾分叶者，在肾的某一部位隆起，宛如肿瘤状。

声像图：

(1)肾轮廓局部隆起或凹凸不平。但连续切面并不显示为球形肿块，且肾窝回声不受压迫，肾内结构正常显示，可与肾肿瘤区别。彩色血流图显示正常血流，可排除肾占位病变。(2)有钙化的肿瘤只有乳头状细胞癌存在，它病变为多灶性，多灶的瘤

体甚小，仅在镜下见到。临床鉴别有一定困难。(3)可做超声造影。

10、肾母细胞瘤：又称胚胎瘤多发生儿童2~3岁儿童。多发生一侧。

超声图像：肿瘤形大，与残余肾组织挤压在一边，的时出现肾盂积水。肿瘤内部回声不均匀，有假包膜，低回声区。彩色血流丰富。肾门区淋巴结肿大。

二、肾脏良性实体性肿瘤：肾血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤。是良性间叶瘤，占肾肿瘤03%—3女性多于男性。由成熟的血管、平滑肌、脂肪组成。在切面上与周围正常肾组织有明显界限，无包膜

无假包膜。

血管平滑肌脂肪瘤超声表现：

(1)单发：呈高回声，无包膜

，无低回声晕圈，回声高低与所含脂肪成分有关，含脂肪愈多，回声愈高。(2)多发性和双侧性：呈高回声，位于两侧。(3)巨大肿瘤型：单发或双侧瘤

内出血呈洋葱切片样图案。(4)肾周围血肿型：肿瘤向表面大量出血形成肾周围血肿。(5)肾表面高 回声肿瘤型：一部分侵入肾表面实质，另方面向肾周围脂肪囊浸润。无彩色血流。与3型鉴别。

鉴别诊断：

1、小肾癌：(小于3CM)：呈高回声，周围有低回声的假包膜。彩色多普勒出现抱球或火球征。超声造影见周边显著增强。

2、小血管平滑肌脂肪瘤与脂肪多少有关，定期复查

三、肾盂癌 ：

多为移行上皮乳头状癌、鳞状上皮癌，腺癌少见。肾盂肿瘤出现血尿早。血尿以间歇无痛性出现。

肾移行细胞癌的分型：

移行细胞癌是尿路上皮的肿瘤，发生于肾盂处。

有三种生长方式：

(1)乳头状型：肿瘤向肾盂腔内生长，有蒂，呈菜花状，肿瘤充满肾盂不浸润肾盂壁;(2)平坦型：肿瘤

处肾盂壁增厚僵硬;(3)结节肿块型：肿瘤呈球形，底部向肾盂壁及肾实质浸润生长，占肾大部分。

肾盂癌声像图：

(1)肾窦回声分离，充满低回声实质肿块。

(2)肾窦回声分离，肾盂或肾盏积水，呈无回声(积水)低回声(积血)，肾盏或肾盂内见中等回声肿块。

(3)肾窦 回声未见明显分离，也无肾盏肾盂积水。

(4)肾内出现低回声肿块，肾窦受压偏移或消失。

1~2表现为乳头状型肾盂肿瘤存在。

3种声像图阴性表现，不能排除平坦型肾盂 癌存在。

4种表现很能难和肾细胞癌鉴别。

肾盏肾盂内肿瘤在彩色多普勒和能量图均测不到彩色信号

转移：肾门淋巴结肿大;膀胱种植;远隔脏器转移(骨转移多见)。

肾盂癌的临床分期：

0期：肿瘤 限于粘膜(原位癌)

A期：侵犯粘膜下固有层工或局部浅表锥体。

B期：侵犯肾盂壁肌层或镜下弥漫侵犯肾锥体。

C期：肉眼侵犯肾实质或肾盂周围组织。

D.1期：淋巴结转移。

D·2期：远处转移。

肾盂肿瘤与肾盂内血块的鉴别：

1肾盂肿瘤与血块二维声像图类同，(位于肾窦内，低回声，伴有肾盂积水，无彩色血流)。

2肉眼血尿停止后复查，跟踪复查。

3超声造影见肾盂肿瘤 有造影剂灌注。

肾肿瘤的饮食

肾肿瘤的饮食宜忌：

1、宜吃食物：

a.宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

b.宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

c.腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

d.血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

e.水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。

2、忌吃食物：

a.忌烟、酒、咖啡等。

b.忌辛辣刺激性食物。

c.忌霉变、油煎、肥腻食物。

d.水肿忌盐及咸味食物。