肺癌治疗

肺癌是在肺部生长的一种恶心肿瘤，它的存在严重地危害着人们的健康。对于肺癌，我们既不能绝望，也不可忽视，只有积极地重视起来，才能把病情控制在最理想的范围内。那么，肺癌疾病的治疗方法都有哪些呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

肺癌治疗方法有哪些

(一)化学治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

(二)放射治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

(三)肺癌的外科治疗

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：

完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈;

切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术;

减状手术：适合于少� ��病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术治疗的死亡率1%～2%。

1.手术适应证

肺癌外科治疗主要适合于早中期(I～II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

(1)I、II期肺癌;

(2)IIIa期非小细胞肺癌;

(3)病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;

(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人;

(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌，如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗，又无外科手术禁忌证，并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;

(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌，肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突，经各种检查排除了远处或/和微转移，病变局限，患者无生理性手术禁忌证，能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者;

2.手术禁忌证

(1)已有广泛转移的IV期肺癌

(2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移，尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;

(3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌;

(4)伴有严重内脏功能不全，不能耐受外科手术者;

(5)患有出血性疾病，又不能纠正者。

3. 肺癌外科手术术式的选择

手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。

(1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;

(2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌，或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;

(3)肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌，中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;

(4)支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织;

(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外，还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织;

(6)气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管� ��及隆突或气管侧壁但未超过2cm时，可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除，若还保留一叶肺叶时，应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。

(7)全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺，即右侧或左侧全肺切除术，主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻，不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高，患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术，故需严格把握手术适应证。

4.复发性肺癌的外科治疗

复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。

对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，病人内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手术切除复发性肺癌。

大气污染可致肺癌吗

随着工业化的进展，许多有致癌作用的工业原料和产品的生产量和使用量迅速增加，这些物质的致癌作用不仅对直接生产者和消费者造成损害，也对大气造成严重污染。现代交通工具如汽车排出的烟尘和废气、建筑业广泛使用的沥青均可致大气受到严重污染。

科学研究表明，这些污染物中确实存在着致癌物质，其中最重要的是 3，4-苯并芘，它具有强烈的致癌作用，小剂量就可引起小鼠肺鳞癌。许多工业城市中肺癌死亡率与空气中苯并芘的含量相关。空气污染严重的城市居民每日吸入空气中的苯并芘的量超过20支纸烟的含量。

另一个不争的事实是，城市内工厂多、空气污染重，农村空气新鲜、污染轻，城市肺癌的发病率明显高于农村。曾有研究发现，大气中芳香族多环碳氢化合物的浓度与肺癌死亡率密切相关。无论是中国还是世界其他国家的调查均发现，城市居民肺癌的发病率和死亡率均比农村高，近郊区肺癌的死亡率又高于远郊区。

这些调查结果清楚地告诉我们，大气污染对肺癌的发生有一定的作用。当然也有人提出，城市居民吸烟者明显多于乡村，因而烟草比大气污染的影响更重要。

肺癌会传染吗

肺癌不会传染，确切的说，癌症都不会传染。到目前为止，可以肯定地说，癌症不会传染。 所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。

传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。以前，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中带血的病人应注意防病。

肺结核是经呼吸道传染的疾病，而肺� ��与肺结核不同，肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。

科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功。因此癌症是不会传染的。动物实验中，将带瘤动物与不带瘤的动物共同饲养，经过很长时间，未发现其直接传染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他肿瘤，这可能与同家庭成员有共同的基因及他们可能处在相同的致癌环境中有关，如吸烟、放射性物质的接触等。所以同家族成员可以先后发生恶性肿瘤。

易致肺癌的不利因素有哪些

1. 吸烟：香烟和烟雾中含有3000多种化学物质。其中致癌物质有40多种，癌诱发物10 多种。吸烟量越大，时间越长，肺癌危险性越高，国内有研究认为吸烟指数即每日吸烟支数乘吸烟年数在400以上者，或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。

2.职业因素：流行病学、病因学和实验证实有致癌特性的物质有：无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人，肺癌危险性进一步增加。

3.空气污染：随着工业的发展，许多致癌物污染大气的程度愈加严重。在室内通风不良情况下燃煤取暖或烹调食物可造成室内空气污染，而烹调油烟及室内煤烟可能是女性肺癌的危险因素之一。肺癌发病率的城乡差别也提示大气污染与肺癌的发生有关。

4、电离辐射：暴露于氡及其子体产生的射线环境内的矿工，肺癌的危险性增加。

5、其他危险因素：既往患肺结核等肺部疾病。

肺癌患者的饮食禁忌

肺癌宜食：

⒈每日进食水果、蔬菜、粗制谷类。

⒉咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

⒊宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

⒋宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

⒌咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

⒍发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

肺癌忌食：

⒈忌油煎、烧烤等热性食物。

⒉忌油腻、粘滞生痰的食物。

⒊少饮烈性酒;

⒋不吃霉烂变质食物，少食腌制食品;

⒌进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物;

⒍戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法;

⒎忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

⒏脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30。