白内障手术费用

“白内障不再是老年人的专利，高度近视的年轻人要当心白内障。”专家说，很多年轻人学习、工作和生活已经离不开电脑和电视，致使近视眼的发病率达到60%，高度近视也明显增加;高度近视会诱发眼底病变，使得白内障发病的年龄提前。

白内障手术费用

影响白内障手术费用的因素

1、手术种类的影响：白内障手术费用要根据选用的手术种类，手术使用的药物以及一些突发情况等等来决定的，所以说白内障手术费用不是绝对的。

2、人工晶体的材料有关：人工晶体分为进口及国产，从生产材料上分又有很多不同。所以白内障手术贵不贵人工晶体就是一个重要决定因素。

3、白内障的严重程度有关：白内障的治疗方法要根据发病的具体情况、严重程度、有无其他症状、患者年龄等全面考虑，这也会影响到白内障的手术治疗费用。

4、受当地的物价水平影响：不同地方的物价水平不一样，医院的收费也会受到影响，像上海，北京，广州，深圳等比较发达的城市，物价相对会高一点，可能收费会比其他城市相对来说高一些。但这也不是主要的。

5、受医院的级别，技术影响：不同地方的医院都很多，医院种类繁多，医院的资质、医生的技术水平及设备先进程度，治疗手段不尽相同，手术费用也会有偏差的。

白内障的治疗

平时不注重眼部卫生，眼睛经常过度疲劳的人容易患上白内障，还有吸烟者易患白内障，故吸烟的人要尽快戒烟咯!但是白内障还是很好治疗的。

药物治疗

1.1 药物治疗：药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

手术治疗

1.2手术治疗

1.21 白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混� ��在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

1.22 白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

1.23 白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

1.24 术后注意事项：植入人工晶状体后，一般应注意以下几个问题：

① 思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

② 术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

③ 术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

④ 保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

⑤ 术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

白内障1.25 术后并发症：白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。

① 对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

② 由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术; 对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂� ��配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

③ 少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。

④ 白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。

中医治疗

3中医治疗方法

3.1辨证选方

3.11肝肾阴虚

治法：滋补肝肾。

方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍 10g，楮实子10g。阴虚有热，加知母、黄柏以滋阴清热;腰膝痠软，加杜仲、桑寄生以益精补肾，强壮腰膝。白内障示图3.12脾肾阳虚

治法：温< a href='/tag/4750' target=_blank>补脾肾。

方药：明目大补汤(《审视瑶函》)加减，生熟地各15g，白术9g，茯苓15g，党参9g，白芍9g，甘草6g，当归9g，黄芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆健脾渗湿;四未发凉，改肉桂为桂枝，并加细辛以辛温通阳;完谷不化，纳差者，加焦三仙以开胃化食。

3.13气血不足

治法：益气补血。

方药：益气聪明汤(《东垣试效方》)加减。黄芪15g，党参9g，葛根15g，蔓荆子9g，炙甘草6g，当归9g，拘杞子15g。心虚惊悸，头晕少寐，加五味子、远志、茯神以养心宁神;若纳滞无味，加枳壳、焦三仙以利气和胃。

3.14 肝热上扰

治法：清热平肝。

方药：石决明散加减。石决明12g，草决明12g，赤芍12g，青葙子12g，木贼12g，荆芥12g，麦冬12g，栀子9g，羌活9g，大黄6g。肝火不盛或脾胃不实者，酌去大黄、栀子;无外邪者，去荆芥，羌活;头痛目涩，生眵流泪，加蔓荆予、菊花、白芷以祛风止泪，清利头目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理气。

3.15 阴虚挟湿热

治法：滋阴清热，宽中利湿。

方药：甘露饮(《阎氏小儿方论》)加减。生熟地各15g，麦冬9g，枳壳9g，甘草6g，茵陈15g，枇杷叶9g，石斛9g，黄芩9g。若湿热重，酌去 生熟地，加茯苓、厚朴、黄连等健脾清热利湿;若阴虚重，加拘杞子、菟丝予以滋阴补肾。

白内障患者饮食应该多食含丰富的蛋白质、钙、微量元素和维生素A、B、C、D的食物，平时多食用鱼类，才能持续保持正常的视力，阻缓白内障病情的进展。

白内障的药物

人类的眼睛是人们心灵的窗户，是人类认识世界的必要身体器官，随着人们年龄的增长，晶状体的不断老化导致了老年人白内障的病发。对于白内障是影响老年人视力的重要疾病，甚至能导致患者失明，白内障的治疗也变得十分重要了。

目前，市场上有许多治疗白内障的药物。其中西药有卡林优(又名：卡他林，白内停，通用名：吡诺克辛，Pirenoxine)能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，从而部分抑制晶状体蛋白变性过程;该药还可对抗自由基对晶状体损害，从而达到控制早期白内障的作用。治障宁 (又名：白可明,内障灵, 白可灵,法可林,消白宁,障眼净，通用名：四氮戊省磺酸钠, Guttae Phacosylini)为蛋白分解酶激活剂，具有防止晶状体氧化变性，混浊和对混浊变性蛋白分解吸收的作用。并能维持晶状体透明度，提高眼组织新陈代谢。谷光甘肽为一种抗氧化剂，减缓白内障发展过程。沙普爱思(通用名：苄达赖氨酸，Bendazac)可抑制蛋白质变性，可能对早期白内障有一定疗效，其效果部分优于苄达酸。维生素C、维生素E有抗氧化作用，可能具有延缓白内障发展的作用。

有一些根据中医理论制成的药物来治疗白内障。障翳散眼药水能行滞祛阏，退障消翳。麝球明目液能消翳明目。六味地黄丸能滋阴补肾。杞菊地黄丸能滋肾养肝，中医认为肝开窍于目，肝血上注于目则能视，故而达到明目的效果。石斛夜光丸能滋阴补肾，清肝明目。

但是正如上面对这些药物作用机制的介绍，他们只能减缓白内障的发展。这是因为晶状体中的蛋白质变性是一种不可逆的过程，就如同鸡蛋清受热后变成了蛋白一样，无论用什么方法，蛋白也不可能再变回蛋清。同样，晶状体一旦发展为白内障后，无论用什么药物也不能将变性的蛋白质恢复成原先的清澈透明状。因此到目前为止，白内障尚无特效药物

由此可见，早期的白内障患者我们可以采取正确的药物治疗来控制病情的发展，但是当患者视力明显下降时我们必须通过手术的治疗来彻底的根除白内障的病发，同时对于白内障老年人应当养成良好的生活习惯，健康的饮食来有效的预防。

白内障的饮食

方1 鸡肝明目汤

组成：水发银耳25克，鸡肝100克，枸杞15克。

用法：鸡肝洗净切片，加水豆粉、料酒、姜、盐、味精拌匀，与银耳、枸杞同煮汤，佐餐食用。

功效：补益肝肾。

主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸 软，面白畏寒，小便清长。

来源：谭兴贵.百病食疔方.济南：山东科学技术出版社,1999，295

方2 枸杞酒

组成：枸杞200克，白酒或黄酒1 000毫尹

用法：枸杞泡人酒中，1周后即成，日饮30—50毫升。

功效：补益肝肾。

主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细。

来源：朱义国，等.食疔药膳.北京：人民军医出版社,2001，202

方3 土豆烧牛肉

组成：土豆500克，牛肉250克。

用法：土豆去皮，与牛肉加酱油、盐、味精等煮食。

功效：补脾益气。

主治：白内障，属脾虚气弱型，视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄。

来源：路新国，等.中国饮食保健学.北京：中国轻工业出版社，2001，58

方4 鸡肉馄饨

组成：鸡肉100克，馄饨皮100克。

用法：鸡肉剁馅，加入葱、姜、盐、味精，包馄饨食用。

功效：补益脾气。

主治：白内障，属脾胃气弱型，视物昏花，精神倦怠，痿软乏力，食少便溏。

来源：民间验方。

方5 决明子茶

组成：决明子100克。

用法：决明子炒香，分成每包10克纱布袋装好。每日1包,沸水冲泡，量不宜多，代茶饮用。

功效：清热平肝。

主治：白内障，属肝热上扰型，头痛目涩，口苦咽干，急躁易怒。

来源：朱义国，等.食疗药膳.北京：人民军医出版社,2001，126

方6 莲心薏米粥

组成：莲子心10克，薏苡仁3 0克，粳米100克。

用法：上三味加水500毫升，煮粥，早晚食用。

功效：滋阴清热，宽中利湿。

主治：白内障，属阴虚夹湿热型，目涩视昏，烦热口臭，大便不畅或溏薄，小便短赤，舌红、苔黄腻。

白内障自我诊断的要点

白内障是老年人常见的疾病，但是也是容易被忽视、被混淆的疾病，很多人是在病情严重或是到医院检查后才发现的，那么在日常生活中我们如何能自我诊断白内障呢?我们一起看一下自我诊断白内障的几个要点：

1、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色。

2、夜间视力不佳。

3、镜片处方度数经常变化。

4、单眼多视、物象变形或出现重影。

5、原有的老视减轻。

6、渐进性视力下降。

7、视力模糊，但并无疼痛。

8、刺眼或有光晕。

9、飞蚊症，眼前出现固定不动的黑点，这些黑点在注视一个强光背景时特别明显。

温馨提示：现在大家都了解了关于自我诊断白内障的一些症状、特点，如果您出现了以上的症状，需要尽早的到医院救治，做到早发现早治疗。