中药补中益气汤_好配方才能调出好汤

一、补中益气汤配方是什么

　　补中益气汤，方出李东垣《脾胃论》。方由炙黄芪15克，人参、土炒白术各12 克，当归9克，陈皮、炙甘草各6克，柴胡、升麻各3克组成。用时，加水适量，文火缓解，取汁分3次服。上方之制，其旨本于《内经》“损者益之”， “劳者温之”。因为东垣认为“内伤脾胃，乃伤其气”，气伤则中气不升，或反而下陷。中气亏损，营血亦弱，遂生火热。“火与元气不两位”，“元气盛则火自灭”。应补益脾胃之气，并升举下陷之气。故东垣特制此方。

　　临床上，本方多用来治疗气虚发热，身热有汗，渴喜热饮，头痛恶寒，少气懒言，脉虽洪大，按之软弱，或中气下陷致小便失禁，胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、‘阴道前壁脱垂、脱肛、妇女崩漏、久痢久泄及一切清阳下陷等证。所以然者，以方中黄芪益气为君，参、草补中为经，白术健脾，当归补血，陈皮理气，均为佐药。更用升举清阳之升麻、柴胡，以为使药。如此者，则劳倦得之，寒热自除，气陷自举。

　　本方现代，泛用于各种虚证，如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性痢疾等。用于无力性疾病，如果重症肌无力、内脏下垂等，效果尤其良好。此外，有人用本方加龙骨、牡蛎治神经衰弱，加菊花、枸杞治视神经萎缩，加葛根治机体失调所致之低热，并都取得了较好的效果。有人用本方加地榆、艾叶、阿胶、生地、乌贼骨来治疗溃疡病出血、子宫功能性出血，取得了显著之效。有人将此方用来治疗白血病、网状细胞肉瘤、放疗引起的直肠反应、垂体前叶功能减退及乳糜尿等，也取得了较好的效果。

　　临床应用本方的经验是：

　　1.治心血管神经官能症引起的短气不足以息，心悸，入睡困难，用上方加五味子、酸枣仁、夜交藤各9克，数剂即可见效;

　　 2.治内脏下垂、子宫垂脱、眼睑下垂、脱肛等，用上方，黄芪加至45～60克，久服必验;

　　3.治久痢并损伤脾胃之气，用上方加葛根 15克，桔梗6克，水煎服，收效颇佳;

　　4.治久疟不解，又损伤脾胃之气，用上方加青蒿12 克，柴胡加至18克，效果很好;

　　5.治中气亏损引起的耳鸣耳聋，用上方加葛根18克，水煎分服，数剂即见著效;

　　6.冶脾胃气虚所致之小便浑浊，用上方加茯苓15克，甚验;

　　7.治营养不良性水肿，用上方去升麻、柴胡，加山药、苡仁、莲米各15克，水煎服，每获良效;

　　8.治脓疮溃后，脓液稀薄，疮口灰白，久不收口，用本方加乌贼骨9克，芡实18克治之，半月即见大效。

二、补中益气汤的功效与作用

　　【处方】 黄耆 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(酒焙干或晒干)橘皮(不去白)0.6～0.9克 升麻0.6～0.9克 柴胡0.6～0.9克 白术0.9克

　　【药理作用】 (1)对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960(1)：4～12，本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，尤其是加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈现抑制作用，使之蠕动减慢，张力降低;肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显。而去掉升、柴时，其作用减弱，说明此二药能增强其它药物之作用强度，尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用 《中成药研究》1985(12)：27，本方的抗基因突变和抗肿瘤作用，强于四君子汤。同时，本方还能调节机体免疫功能，延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时，配合应用本方，可提高疗效，降低化疗药物毒副反应。

　　【功能主治】 补中益气，升阳举陷，主脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短;或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛;或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。

　　【用法用量】 上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。

　　【注意】 阴虚内热者忌服。

　　【备注】 方中黄耆补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣;陈皮调理气机，当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、耆升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。

　　【摘录】 《脾胃论》卷中

　　【处方】 黄耆2两，人参1钱，炙草8分，半夏1两，炒白芍5钱，独活5钱，防风5钱，炒白术3钱，茯苓3钱，泽泻3钱，柴胡3钱，连翘2钱，羌活1钱半。

　　【功能主治】 损伤后气虚感邪，脓出不止，疮口白肉突出者。

　　【用法用量】 加生姜3片、大枣2枚，水煎服。

　　【摘录】 《梅氏验方新编》卷六

　　【处方】 人参、黄耆、甘草(炙)、柴胡(炙)、白术、升麻、陈皮、桂枝、当归、木香。

　　【功能主治】 痘收之后，脾胃虚弱，寒热往来似疟，不分早晚者。

　　【用法用量】 水煎服。

　　【摘录】 《片玉痘疹》卷十二

　　【处方】 黄耆1钱5分，甘草(炙)1钱，人参1钱，当归1钱，白术1钱，升麻3分，柴胡3分，陈皮3分，麦门冬6分，五味子(炒)5分。

　　【功能主治】 疮疡元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛而恶寒，或声高而喘，身热而烦。

　　【用法用量】 水2钟，加生姜3片，大枣2枚，煎1钟，空心热服。

　　【摘录】 《外科正宗》卷一

　　【处方】 当归1钱，黄耆1钱，人参5分，白术8分，柴胡1钱，升麻1钱，干葛1钱，甘草5分。

　　【制法】 上锉。

　　【功能主治】 痘疮结痴而误犯风寒，恶寒发热者。

　　【用法用量】 加生姜1片，水煎服。

　　【摘录】 《回春》卷七

　　【处方】 人参、白术、黄耆、陈皮、甘草、青皮、枳实、木香、神曲(炒)、黄连、麦芽。

　　【功能主治】 痘靥之后，因内伤饮食，腹饱闷不喜食，脉弦滑者。

　　【用法用量】 水煎服。

　　【摘录】 《痘疹全书》卷下

　　【处方】 人参、黄耆、白术、茯苓、升麻、柴胡、炙草。

　　【功能主治】 痘后感冒风寒，发热，声重鼻塞，恶寒恶风。

　　【用法用量】

　　【摘录】 《种痘新书》卷九

　　【处方】 黄耆4钱，甘草(炙)5分，白术1钱，人参3钱，升麻2分，柴胡5分，陈皮8分，黄柏6分，当归1钱，生姜3片。

　　【功能主治】 伤寒、时疫愈后，劳役复热，自汗倦怠。

　　【用法用量】 上(口父)咀。用水煎熟，食前温服。

　　【摘录】 《杏苑》卷三

　　【处方】 牛蒡子1钱半，元参3钱，蜜耆3钱，白术1钱半(蜜炒)，广陈皮1钱半，当归1钱半，甘草1钱，麦冬3钱半，苦桔梗1钱，红枣1枚，生姜3片，柴胡2钱(酒炒)，升麻8分(酒炒)。

　　【功能主治】 慢喉风，平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生，或忧思太过而成。其发缓，其色淡，其肿微，咽干，舌滑而白，大便自利，脉细而微，唇如矾色，午前痛者。

　　【用法用量】 水煎服。

　　【摘录】 《喉科种福》卷四

　　【处方】 人参1钱，白术1钱，当归1钱，陈皮1钱，甘草5分，黄耆1钱5分，升麻5分，柴胡5分。

　　【功能主治】 大人肠风，及痔疮出血不止者。

　　【用法用量】 加地榆1钱同煎，用芝麻油蘸纸点火烧荆芥穗灰，研末，调和前药温服。

　　【摘录】 《幼科金针》卷下

　　【处方】 人参、炙甘草、漂白术、广陈皮、小枳实、杭青皮、南木香、六神曲、老麦芽、炙黄耆。

　　【功能主治】 小儿痘后久已无热，因伤食发热。

　　【用法用量】 生姜、大枣为引，水煎服。

　　【摘录】 《*成》卷六

　　【处方】 人参5分，当归5分，白术5分，白茯苓1钱，川芎4分，白芍4分，萝卜子4分，木香3分。

　　【功能主治】 产后中风，气不足，微满，误服耗气药而胀者。

　　【摘录】 《傅青主女科·产后编》卷下

　　【别名】 补中利水汤

　　【处方】 人参2钱，白术2钱，茯苓1钱，白芍1钱，陈皮2分，木瓜8分，木通4分，紫苏4分，苍术4分，厚朴4分，大腹皮4分。

　　【功能主治】 健脾利水。主产后水肿。

　　【用法用量】 补中利水汤(《胎产心法》卷下)。

　　【摘录】 《胎产指南》卷七

　　【处方】 黄耆3钱，当归3钱，白术3钱，广陈皮3钱，川升麻8分，人参6分，柴胡6分，甘草6分，桂枝、防风、木通、木瓜。

　　【功能主治】 升清降浊。主体虚冒风发肿。

　　【用法用量】 方中桂枝、防风、木通、木瓜用量原缺。

　　【摘录】 《一盘珠》卷三

　　【处方】 黄耆1钱，人参1钱，白术1钱，当归1钱，炙草5分，陈皮5分，升麻3分，柴胡3分，麻黄根1钱，浮麦1钱。

　　【功能主治】 内伤气虚自汗。

　　【用法用量】

　　【摘录】 《嵩屋尊生》卷八

　　【处方】 人参8分，蜜炙黄耆1钱，白术8分，当归身8分，柴胡4分，升麻4分，川芎4分，炙甘草5分，陈皮4分，生姜1片。

　　【功能主治】 痘疹浆足回水，至结痴还元数日，发热稍缓，头热面不甚热，手心脚心� �，手背脚背不热，精神困倦，大小便利者，为虚热。

　　【用法用量】 水煎，温服。

　　【摘录】 《活幼心法》卷四

　　【别名】 医王汤

　　【处方】 黄耆1钱，甘草(炙)5分，人参(去芦)3分，升麻3分，柴胡3分，橘皮3分，当归身(酒洗)3分，白术3分。

　　【药理作用】 ①治疗子宫脱垂的药理学研究《天津医药杂志》(1960;1：4)：本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用。小量补中益气汤可以兴奋心肌，使其收缩加强，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈抑制作用，当肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。实验中还可以看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显，去掉升麻、柴胡，其作用减小，且不持久。②对实验肿瘤发生发展的影响《中医药研究参考》(1977;3：20)：本方对荷瘤小鼠的作用，提示能改善瘤机体的蛋白质代谢，防止贫血发展，增强体力。

　　【功能主治】 补中益气，升阳举陷。主脾胃气虚，发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，面色(白光)白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白。或气虚下陷，脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，久疟等，以及清阳下陷诸证。

　　【用法用量】 医王汤(《伤寒论今释》卷七引《方函口诀》)。①《小儿痘疹》有生姜、大枣。②本方改为丸剂，名“补中益气丸”(见《中药成方配本》苏州方);本方改为片剂，名“补中益气片”(见《天津市中成药规范》)。

　　【注意】 下元虚者禁用。

　　【各家论述】 1.《内外伤辨》：夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄耆最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损伤元气;上喘气短，人参以补之;心火乘脾，须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气;白术若甘温，除胃中热，利腰脐间血;胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄耆、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也，又缓带脉之缩急，二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升;气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气，助诸辛甘为用。

　　【临床应用】 1.风症：一儒者，素勤苦，恶风寒，鼻流清涕，寒噤，喷嚏，属脾肺气虚，反服祛风之药，肢体麻倦，痰涎自出，殊类风症。余以为风剂耗散元气，阴火乘其土位。以补中益气汤加麦冬、五味子治之而愈。

　　【摘录】 《内外伤辨》卷中

　　【处方】 黄耆半钱，人参(去芦)3钱，甘草半钱，红花1分，白芍药3分(秋冬之月未有，只用白术3分，代之)，葛根半钱，当归身2分(酒洗，焙干)，橘皮(不去白)2-3分，升麻2-3分，柴胡6分或3分，黄柏(酒洗，去皮)1-2分，黄芩2-3分，生甘草梢3分。

　　【功能主治】 补元气，泻心火。主饮食劳倦所伤，气高身热，烦喘短气，鼻息不调，嗜卧困倦少言，皆为热伤元气耗神。其初肌肤间必大热燥闷，心烦而渴，久后则不渴，头痛大作，四肢疼痛，表虚不任风寒，目不欲开。

　　【用法用量】 上(口父)咀，作1服。水2盏，量气弱气盛加减水盏大小，去滓，食远稍热服，伤重者不2服。

　　【各家论述】 黄耆、人参、甘草，除燥热、解肌热之圣药，当归身以和血脉，橘皮导滞气，得甘药能益元气，若独用泻脾，升麻引胃气上升而复其位，柴胡引清气，行少阳之气上升。

　　【摘录】 《普济方》卷二十四引《内外伤辨》

　　【处方】 人参、黄耆、白术、炙草、官桂、归身、陈皮。

　　【功能主治】 脾胃虚弱，痘疮发热，手足反冷者。

　　【用法用量】 水煎服。

　　【摘录】 《片玉痘疹》卷六

　　【处方】 人参、漂白术、北柴胡、绿升麻、广陈皮、上薄桂、当归身、南木香、炙甘草。

　　【功能主治】 痘后脾虚，寒热似疟，非真疟。

　　【用法用量】 生姜、大枣为引，水煎服。

　　【摘录】 《*成》卷六

　　【处方】 黄耆1钱半，人参1钱，甘草(炙)1钱，当归身(酒洗，焙干)半钱，柴胡半钱，陈皮半钱，白术半钱，升麻3分，葛根半钱。

　　【功能主治】 补元气，泻火邪。主内伤，喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤，以致中气不足，阴火独旺，上乘阳分，荣卫失守，气高而喘，身热而烦，短气上逆，鼻息不调，怠情嗜卧，四肢困倦不收，无气以动，亦无气以言。

　　【用法用量】 上作1服。水煎，午前稍热服。

　　【各家论述】 黄耆、人参、甘草，除燥热、肌热之圣药，当归身以和血脉，柴胡引清气行少阳之气上升，陈皮导滞气，又能同诸甘药益元气，独用泻脾，升麻引胃气上腾，而复其本位。

　　【摘录】 《丹溪心法》卷三

三、补中益气汤的做法

　　补中益气汤(补养之剂)

　　总　结：补中升阳

　　编　号：027

　　组　成：黄芪15克、人参(党参)15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚

　　歌诀：补中参草术归陈，芪得升柴用更神。

　　或：补中益气芪术陈，升柴参草当归身。(虚劳内伤功独善，亦治阳虚外感因)

　　麻人赶猪，虎皮当旗。(麻=升麻、人=人参、赶=甘草、猪=白术，虎=柴胡、皮=陈皮、当=当归、旗=黄芪)

　　主治：

　　1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。

　　2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。

　　3.或疟痢脾虚，久不能愈。

　　4.一切清阳下陷，中气不足之证。中气下陷证。

　　对于补中益气汤的做法大家都知道了吧，同时大家也就清楚了补中益气汤是对气虚的一种滋补。而且补中益气汤是治疗由于身体虚而造成的习惯性的流产，子宫脱垂，头痛，眩晕等疾病。所以说补中益气汤不止是用于滋补而且还能治疗以上的一些疾病。

四、补中益气汤的禁忌

　　既然补中益气汤是一种补品，是不是所有的人都可以服用补中益气汤来起到对气虚引起的各种症状的滋补呢?专家讲补中益气汤也是有它的禁忌的，并不是所有的人都能喝的。

　　1.高血压患者慎服。

　　2.本品宜空腹或饭前服为佳亦可在进食同时服。

　　3.服药2周或服药期间症状无改善或症状加重或出现新的严重症状应立 即停药。

　　4.药品性状发生改变时禁止服用。

　　5.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

　　在服用补中益气汤的期间，要注意以下几点：

　　1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。

　　2、少吃辛辣或者刺激性食物。

　　3、积极参加户外运动，放松心情。

　　4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。