很多疾病都是因为发现的晚,才导致后续治疗过程变得十分艰难。对于任何一种疾病都好,如果能掌握它在发病初期的一些症状,然后及时检查确认,就能做到早发病,早治疗,早康复,也就不会带来这么多痛苦了,对与哮喘也是这样,下面我们来谈谈哮喘发病初期的症状。
哮喘病发作症状又有典型和不典型之分,典型的发病症状较容易辨认。大多数哮喘患者在发作前有明显的过敏原接触史,或有上呼吸道感染、激烈运动、过度劳累等诱因,较典型的患者可以有以下哮喘的症状:鼻腔、眼睛发痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、干咳,随后很快出现胸闷、胸部紧束感,甚至出现窒息感,通常在10-15分钟后出现以呼气困难为主的呼吸困难。
不典型的哮喘症状,由于它与其他疾病有相似的发病症状,常被人误认。对于不典型的哮喘发作症状,通常有3种表现:1.接触过敏原或闻到刺激性气味后,只表现为发作性胸闷、憋气而无明显喘息;2.长期顽固性干咳,在应用抗过敏、茶碱、受体激动剂、激素等治疗后咳嗽很快好转;3.老年性哮喘,由于喘息时间长,反复发作或继发肺部感染,哮喘发作时除喘息外,还伴有咳嗽、咳痰,如果患者有吸烟习惯或有慢性支气管炎,原来并无喘息,后来突然出现喘息,这样的病人往往被误诊为慢性支气管炎。
“病向浅中医”,这是大家都懂得的一个道理,可是现实中往往做不到,很多患者对自己身上出现的小症状不注意,等到出现明显症状时,很有可能已经为时太晚了,所以掌握一些哮喘病症状是很有必要的。
急性并发症
喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2、 下呼吸道和肺部感染 据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭 严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭 由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1、发育不良和胸廓畸形 儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。
2、 慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
众所周知,哮喘病是一种非常常见的慢性呼吸道疾病。当今世界上患哮喘病的人群越来越多,哮喘病同高血压和糖尿病一样是属于一种慢性的疾病。同时哮喘病不能根治,但是凭借现在优良的医疗条件哮喘病已经可以很好的控制了。
著名的GOAL研究证实,哮喘患者按照指南进行科学规范的治疗,约80%的人可以达到良好控制,获得很好的生活质量。然而,我国哮喘患者接受规范化治疗的比例却低得可怜,这与患者的认知程度有很大关系。
导致哮喘发病有内在因素,也有外在因素。内在因素与遗传有关。外界的致病因素则是多方面的,包括物理性、化学性,过敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人,他们患哮喘的比例较高。另外,一些从事特殊职业的人员,如长期接触一些过敏原或特殊环境刺激也和哮喘的发病有关。一般说来,哮喘患者发作前有一些征兆,先期有上呼吸道过敏的表现,比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等。
在规范化治疗的基础上,哮喘患者可以像正常人一样生活、工作、学习,甚至参加体育活动和锻炼。哮喘患者日常应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动,这对于增强体质有帮助,特别是处在生长发育阶段的儿童。哮喘患者如果有运动诱发因素,在运动前一定要热身,不能突然增加运动量,应先有预热性的活动再慢慢增加运动量。同时要避免在干冷的空气条件下运动。因为突然运动之后通气量增加,短时间内吸入气道内的冷空气增加,气道黏膜发生物理化学改变会导致哮喘的发作。运动之前还可以用一些预防性药物。另外还应注意一些问题,如避免上呼吸道感染,因为上呼吸道感染是哮喘的诱发因素。居室应尽量清洁,装修时不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料,少用地毯、少养宠物,少去粉尘花粉含量比较高的地区,定期除螨等。
哮喘病患者常常会在早晨或者晚上不停的咳嗽,而且患者常常感觉像是一块大石头压在自己的胸口上,感觉闷闷的,不能很好的呼吸,同时哮喘常常病发在季节的交替阶段,因为气温的变换,哮喘更容易发作。在这里,大家应该注意了,避免哮喘发作的条件。
一、胸闷、胸痛:
支气管哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果支气管哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关,突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
二、咳嗽、咳痰:
咳嗽是支气管哮喘的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为支气管哮喘的前兆症状,一般为干咳,到支气管哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息症状为主。在支气管哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
三、喘息、呼吸困难:
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现,在支气管哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些支气管哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
哮喘的预防:
维生素a、c和钙质,也要摄足。日常注意选吃猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、苋菜、南瓜、杏等富含维生素a的食物,以保护气管上皮细胞;多吃些大枣、柑、柚、番茄、动物内脏等富含维生素c的食物,以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变,增强免疫机能;还要多吃一些猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富含钙质的食品,以提高气管的抗过敏能力。这些都是哮喘病人康复十分必要的营养物质。
现代医学认为,由于病人气喘、咳嗽或伴发热,机体消耗热能和蛋白质多,故哮喘病人的饮食宜热量足、蛋白含量高。产生热能最主要的糖类食物是五谷杂粮,一日三餐宜定时定量吃饱,消化功能薄弱的宜少吃多餐。含脂肪的动、植物油脂,富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品等也要适当摄取。高蛋白食物,有助于气管炎症修复,增强抗病能力,更要补足。
历代医家证实,脾虚哮喘宜多吃南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等补脾食品;肾阳虚哮喘宜多吃未断乳小黑毛狗肉、雀肉、核桃肉、人胎盘、牛胎盘、牛睾丸等壮肾补阳食品;肺气虚哮喘宜多吃猪肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、银耳、燕窝等食品。要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘,对螃蟹或牛奶就要忌口。此外,可能诱发哮喘发作的食物(俗称“发物”),以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品,如竹笋、某些海味、贝类、虾、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、绿豆芽等也应少吃,不吸烟,少饮酒,以免引起哮喘发作,导致气管虚寒或刺激气管发炎。
一、哮喘可以治愈吗哮喘能根治吗?答案是不能的。但是,虽然哮喘无法根治,可我们却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1
一、哮喘夏季缓解期需从病根防治“缓解”不等于病好了中医将哮喘俗称为“寒痨症”,已有长达千年的防治经验。中医指出,哮喘患者往往体质虚寒,中医叫阳气不足,也就是自身热量(能量)不够,产热不足,寒从内生。这种内在的寒气极易使肺、脾、肾三脏受损虚弱,导致“痰饮伏于内,胶结不去”。每到冬天,阳气不
一、快速缓解哮喘的方法药物疗法:对于哮喘的治疗,最主要的还是要能够找到快速缓解哮喘发作的药物。因为哮喘发作起来非常的难受,它会导致患者有剧烈的咳嗽,并且气短,喘息等。所以对哮喘的治疗首先就是要缓解这些症状。有些哮喘药物可以联合使用。有些吸入剂中含有两种不同成分的药物。这些装置使不同的药物通过一个装置
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