糖尿病根据体质调饮食

古代中医对此也有独到的认识，称之为“消渴”，而且认为主要是由于饮食不节、情志失调、房劳过度及过进温燥药食等因素引起的，其基本病理为阴虚燥热。金元时代，朱丹溪说：“酒面无节，酷嗜炙??于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆，而不能自禁。”糖尿病日常饮食有何要点呢？糖尿病根据体质调饮食？一起来看下。

糖尿病日常饮食有何要点呢

事实是，不论肉类还是坚果类食品，在人体内都会转变成葡萄糖，尤其坚果类食品产生的热卡几乎是碳水化合物的2倍，从而在不知不觉中慢慢地升高血糖。而大部分无糖食品都是面粉或米等制成的，糖尿病病友吃这些食品，等于在吃饭，这些食品在肠道内逐渐分解、转化为葡萄糖，被吸收利用，所以随意进食“无糖食品”也不利于血糖的控制。

糖尿病病友不必据此完全排斥肉类、坚果和无糖食品，只要注意控制进食量，就有可能解决相当一部分病友血糖居高不下的难题。另外，糖尿病肾病病友进食过多蛋白质对肾功能不利，因此，除了碳水化合物以外，蛋白质和脂肪都应加以控制，适量食用，达到营养均衡。

糖尿病病友可适量进食富含淀粉的食物，如粉皮、土豆、红薯、藕、蚕豆、豌豆。若进食上述食品后，必须扣除相同热卡的主食量，以保障每天稳定的总热量，这才是糖尿病患者延年益寿的饮食良方。

糖尿病患者有哪些表现

(一)主要表现

1.多尿 血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2.多饮 口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。尿量增加，体内水分丢失，患者感觉口渴思饮，饮水量增加以补充水分，这一症状是自我保护性的。若尿量增加，而患者无口渴饮水的欲望，则易发生高渗状态或高渗性昏迷� �

3.多食 。患者常有饥饿感，食欲较好，食量较多。

4.体重下降 食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

(二)次要表现

疲乏、无力、虚弱、视物模糊、皮肤瘙痒、会阴部瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等。不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

(三)糖尿病并发症

并发症众多，常见的有：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。

分型：

(一)Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病多发生于儿童及青少年，但也可发生于其他年龄;β细胞的自身免疫性损伤使得β细胞的大部分被破坏，造成胰岛素绝对缺乏;起病急，病情重，“三多一少”症状明显;有酮症倾向;晚期并发症以微血管病变为主;胰岛β细胞自身抗体可呈阳性;基础血浆胰岛素<5mu/L，C肽可测不出，且糖刺激后无高峰，呈低平曲线。成人迟发型Ⅰ型糖尿病，起病可缓慢，但进展快、临床症状典型，胰岛β细胞自身抗体常星阳性。

(二)2型糖尿病

2型糖尿病与Ⅰ型糖尿病相比具更强的家族聚集性;多发生于中老年;体型多肥胖;起病较缓慢，病情较轻;表现多样，早期可无明显症状，到症状出现或临床确诊时已是发病较长时间，可达数年甚至十几年不等，常常在体检或因其他疾病和慢性并发症就诊时发� �;胰岛β细胞自身抗体呈阴性;基础血浆胰岛素和C-肽早期时常正常或增高，糖刺激后高峰可正常、增高或高峰延迟不等，晚期呈低平曲线。

(三)糖尿病酮症酸中毒

Ⅰ型糖尿病有酮症倾向，2型糖尿病多在感染、饮食不当、刨伤、手术、妊娠、分娩等应激和胰岛素治疗中断或不适当减量时发生，亦可无明显诱因;早期多为原有“三多”症状加重，随之多数病人出现食欲下降，恶心，呕吐，有时腹痛;病情发展可出现噜睡、烦躁、尿量减少、严重脱水、休克甚至昏迷;呼吸深快，呼气呈烂苹果味。实验室检查尿酮强阳性;血糖多在16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)之间;血气分析代偿期pH可正常，失代偿期pH<7.35;CO2结合力降低，轻度为13.5～18mmol/L(30～40VOL%)，中度在9.0mmol/L (20VOL%)以下，血尿素氮，肌酐增高，血液浓缩，表现为血细胞计数增高。

糖尿病根据体质调饮食

糖尿病是常见的代谢内分泌疾病。

古代中医对此也有独到的认识，称之为“消渴”，而且认为主要是由于饮食不节、情志失调、房劳过度及过进温燥药食等因素引起的，其基本病理为阴虚燥热。金元时代，朱丹溪说：“酒面无节，酷嗜炙??于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆，而不能自禁。”(请注意酒、面、油炸、烟熏之物的危害性)明朝周子干《慎斋遗书》说：“一人心思过度??此心火乘脾，胃燥而肾无救。”(精神劳累可以发病)《千金要方》又说，消渴可由于“盛壮之时不自慎惜。快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭??此皆由房室不节所致也。”古人还发现，嗜服壮阳药物催情亦可因燥药伤及阴津而发生消渴。

我在临床上治疗糖尿病常抓住三个主要环节：一是调饮食，二是平心态，三是节房事。必须三管齐下，持之以恒，方能获效。今天重点介绍体质食养而暂不及其余。

古人多将消渴归之于阴虚燥热，常用养阴、清热、润燥之品。其实，按体质病理学的观点分析，消渴的临床体质类型是十分复杂的，虽然以燥红质者较为多见，而其他类型，尤其是腻滞质者并不少见，治疗时不能千人一方，千篇一律。现在先介绍一组适用于燥红质的，可控制“消渴”的食疗方：

双耳羹 白木耳、黑木耳各15克，泡发，共煮熟烂加山药粉20克，煮沸，待温，成羹，可加少许甜味剂。一日1次，连食一月。

山药汤圆赤小豆泥100克为馅，加甜味剂适量，用山药粉250克，加水调和，包汤圆，按食欲大小量力而食。一日1顿，连食一月。

枸杞饮地骨皮50克，加水1 000毫升，浓煎成800毫升，然后加入枸杞子30克，再煎至700毫升，代茶饮。这不仅能降血糖，对于半夜咽干及目糊者效果尤佳。

老南瓜150克，加粳米适量，煮饭或粥，久食有效。此法来自日本。

苦瓜将苦瓜洗净，切片，晒干，研成粉末。每次服0.5?1.0克，一日3次，连服2个月。迟冷质与倦质者忌用此方，因苦瓜易伤人阳气。

用以上诸方都能获得良好的调体质降血糖的效果，唯燥红质者必须同时忌食辛辣之物，如五香粉、白酒、葱、韭、蒜等，忌油炸食物如油爆虾、羊肉串等。

下面介绍糖尿病之属腻滞质者。燥红质者多以内热重、口干舌燥、舌红少苔为特征;而腻滞质者则以胸脘满胀、头晕、乏力、舌苔厚腻为主症，其苔或白，或黄，或灰。此时即不能用前述养阴留湿的食品，当改用祛湿的食物。可用四仁赤扁豆粥。这是我的经验方：用苡仁10克，苦李仁10克，冬瓜仁10克，赤小豆10克，白扁豆15克，加粳米适量，共煮粥，浓煎至豆烂时将白仁1克，用小纱布包好后投入粥内，一沸即可捞出。一日1顿，连服到舌苔退净为止。服此方时应忌食参、面食、碱、蜜、大枣、巧克力与嫩蚕豆。

对于糖尿病并发化脓菌感染者，建议用鲜鱼腥草(四川农民称扎耳根，有异香，抗菌效果很好)、蒲公英及野菊花等各30克，水煎服，一日1剂，直到脓消。番茄与黄瓜也可选食。

至于中晚期糖尿病患者并发高血脂、动脉粥样硬化时，其食养方法可参阅本刊2006年2月号《让我们“吃”掉高血脂》。

糖尿病根据体质吃水果

中医认为，水果可分为寒凉、温热、甘平三类。夏季水果多属寒凉性，如苹果、香蕉和各种瓜类等，实热体质人群可以适量多吃此类水果，但也不能过量。虚寒体质人群最好在午餐后或者晚饭前少量食用，而吃杏、荔枝、桂圆等温热性水果则可以适量多吃。菠萝、葡萄、芒果、李子等介于寒热之间，各种体质人群都可以食用。

糖尿病患者一般属于阴虚内热型体质，可以适量吃一些低糖型水果，比如西瓜、苹果、草莓等，尽量避免葡萄、香蕉、荔枝、甘蔗等高糖型水果。

而且，专家提醒，糖尿病人吃水果必须先满足两个前提：第一，餐后血糖要低于11.1mmol/L(200mg/dl);第二，糖化血红蛋白(HbA1c)要小于7%。另外，水果食量每天不宜超过多，比如1块西瓜，200克苹果或梨，300克的草莓、猕猴桃或者柚子等，同时可以相应减少主食量。

糖尿病人可以吃什么零食

糖尿病人选购零食的原则

严格控制总热量的摄取。糖尿病人可以吃零食是建立在一定条件上的，就是每日总热量的摄取不能超标，在此基础上来保证营养的均衡。

零食应在两餐之间吃。如果要加餐的话，时间应选择在两餐之间血糖较稳定时，最好是早上9：00-10：00和下午3：00-4：00，切忌在餐后吃水果。

吃零食注意限量。零食的种类不同，对摄入量的要求也不一样。蔬果类可以不用过多的控制，热量比较高的水果可以分多次食用;而含有油脂的坚果最好一天不要超过1两。

那么，具体来说哪些零食适合糖尿病人吃呢?

糖尿病人能吃的8种零食

奶酪和全麦饼干。低脂含量的奶酪和全麦饼干搭配食用，营养元素更为全面，也可以搭配胡萝卜或苹果片。

桃仁和水果干。这种搭配能为人体提供足够的能量。2013年11月发表在《欧洲临床营养学期刊》上的一项研究成果显示：桃仁能避免餐后血糖水平飙升，并保持饱腹感。由于这两种食物的热量较高，各食用两大汤匙即可，其热量相当于20克的碳水化合物。

豆泥和新鲜蔬菜。用1/3杯鹰嘴豆泥或豌豆泥作为蘸酱，搭配黄瓜、芹菜、花椰菜、青椒或胡萝卜条食用即可。

酸奶和葡萄干。在半杯原味酸奶表面撒上一大汤匙葡萄干，这是糖尿病患者完美的零食。希腊学者在2014年3月的《营养学期刊》上发表的一项小型研究成果显示：2型 糖尿病患者食用葡萄干之后，血糖水平没有升高，并且血压有所下降。

鸡肉三明治。在一片全麦面包上放块去皮鸡肉，再放入少量味道清淡的沙拉酱、生菜叶子或其他蔬菜，就是一份营养丰富、美味可口的零食。注意不要使用精加工、含盐高的午餐肉。

香蕉和浆果、酸奶。将半根香蕉、半杯脱脂牛奶或酸奶，还有半杯浆果(如圣女果、草莓)搅拌混合，一道美味爽口的零食就制成了。注意热量不要超过150卡，须控制食材的分量。

鸡蛋色拉。把一个煮熟的鸡蛋捣碎，放入一汤匙低脂沙拉酱，将其与杂粮饼干或全麦面包一起食用，或是加一把葡萄干，也是不错的选择。

苹果与花生酱。把苹果切成片，抹上一大汤匙花生酱，就是有营养的零食。发表在《英国营养学期刊》上的一项研究成果显示，在膳食中加入花生酱有助于控制血糖水平和饥饿感。