动脉粥样硬化要从儿童期防起

近年来，随着生活水平提高，心血管疾病已位居我国居民死亡原因前列，且发病率、死亡率逐年升高。其中，动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，由于形成过程相当缓慢，多数病人最初没有明显的自觉症状，因此更需要提早重视。专家表示动脉粥样硬化要从儿童期防起，一起来看看下面的介绍吧。

动脉粥样硬化患者的发病症状

1.头脑不舒服：经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感)，头晕、头痛，常伴有耳鸣，视物不清。

2.睡眠不好：入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡，有些人表现为贪睡。

3.近记忆减退：对人名、数字和最近发生的事情容易忘记，对童年或往事却记得很清楚。

4.综合判断能力下降：对新事物的领悟能力减退，工作效率降低，自感不能胜任工作。

5.情感异常：常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大，性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。

6.短暂的肢体麻木：一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。

7.步态变化：步态慌张，小碎步，走路及转身缓慢、僵硬或不稳。

8.假性球麻痹(“球”指脑干的延髓)：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强笑强哭，苦笑相似分不清、吞咽困难伴流涎等。

9.帕金森综合征：面部缺乏表情，直立时身体向前弯，四肢肌强直而肘关节略屈，手指震颤呈搓丸样，步伐小而身体前冲。

动脉粥样硬化要从儿童期防起

由于动脉粥样硬化发展缓慢、隐匿，可以长期无任何症状，因此在早期，常不会引起人们的注意。据研究发现，一般人在20岁左右，即可开始有脑动脉弹性 逐渐减退的趋势，40岁以后逐渐明显，50岁以后会出现早期症状。为了保持正常生理功能，避免早期发生动脉粥样硬化，最好从儿童时期起就要开始预防，从小 培养健康的生活方式和良好的生活习惯。

近期统计数据显示，我国6～17岁的儿童中，2002年超重率是22.8%，10年后就变成了30.1%� �也就是说三个孩子中就有一人超重，这给血 管健康埋下了极大隐患，也让动脉粥样硬化的发生时间提早了。饮食习惯是从小养成的，如果儿童期就暴饮暴食，进食过多高脂肪食物，就容易变成小胖墩，令血管 不堪重负。

临床中，有的孩子才十几岁，就已经处于动脉粥样硬化初期阶段了。国内外研究发现，动脉粥样硬化的发生很多起源于儿童期，高血脂是罪魁祸首之一。如果 不从小加以控制，过高的血脂会一点点地堵住血管，不知道哪天疾病就会暴发。所以，奉劝家长们，不要因为爱而给孩子吃得太多、太好，营养过剩一样会得病。

提早进行预防，可有效延缓动脉粥样硬化的发生，预防措施主要有以下几个方面。首先要避免精神紧张、烦恼焦虑，生活要有规律，学会经常用脑，又要避免 用脑过度。其次，限制脂肪摄入量，应少食肥肉、猪油或其他动物油，可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼类、植物油、豆制品等。另外，少吃甜食，多吃新鲜蔬菜 和水果，保证足够的维生素和钾、钙等，有益于营养素及植物纤维的摄入。积极地参加力所能及的体育锻炼和体力活动，可帮助改善血液循环，增强体质，并防止肥 胖。

动脉粥样硬化的病因

1 高血压

临床及尸检资料均表明，高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

2 高血脂症

临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lp(a)〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

3 吸烟

吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易 在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

4 糖尿病

糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ 因子由动脉壁内的细胞产生，该因子的增高表示内膜的病变，血小板活动增加使其易在动脉壁上集聚，加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切关系，Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。

5肥胖

也是动脉粥样硬化的易患因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，肥胖者也常伴发高血压或糖尿病，近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗，因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。

动脉粥样硬化中医防治方法

扶正补虚法

由于动脉粥样硬化的本质是本虚标实之证，所以补其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能渐衰，脾虚则运化升清失职，水谷精微运化失常化为痰浊，阻于血脉，而形成高脂血症。肾气渐衰，肾的生化推动乏力，血失畅行，瘀滞于脉道而硬化。扶正补虚法针对脏腑亏虚之证，而多采用具有补气养血、健脾益气、滋养肝肾等作用的方药。

有利于抗动脉粥样硬化形成与发展的扶正补虚类中药有：淫羊藿、当归、何首乌、黄芪、党参、白术、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、绞股蓝、灵芝、蜂胶等。

活血化瘀法

中医将血液的高凝状态、血栓形成、血管壁受损、脂斑形成，有包块刺痛，舌质青紫等视为血瘀证。动物实验和临床试验证明：多种活血 化瘀药具有抗动脉硬化作用。

具有抗动脉硬化作用的活血化瘀药很多，常用的如三七，性味甘微苦，温，归肝、胃经。功能散瘀止血，消肿定痛。研究发现，三七有效成分能明显升高血清中血管内皮舒张因子、超氧化物歧化酶水平，降低内皮素、血浆脂质过氧化物活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保护动脉壁和扩张血管。

丹参、川芎、西红花、蒲黄、牡丹皮、桃仁、姜黄。一些有破血作用的虫类药如水蛭、蜈蚣等也有抗动脉硬化作用。目前以上药物，已有很多制成水针剂或粉针剂，应用于临床。

血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是冠心病 的主要危险因素。具有调节血脂作用的活血化瘀中药还有鸡血藤、大黄、虎杖、姜黄、地龙、桃仁、红花、三七、水蛭、丹参、郁金等。

祛痰降脂法

脂质代谢异常是导致动脉硬化形成的重要因素，中医将高脂血症归属为痰浊证。所以采用化痰降脂、利水渗湿等方法治疗。

常用药物如昆布，性味咸，寒，归肝、胃、肾经。功能软坚散结，消痰，利水。实验结果显示，昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白胆固醇水平提高、低密度脂蛋白胆固醇水平降低，血过氧化物含量降低，这些作用有利于拮抗动脉粥样硬化形成与发展。

化痰祛瘀汤由化痰药(如桔梗、海藻、瓜蒌、玉米须)及祛瘀药(如山楂、郁金、蒲黄、藏红花)共同组成，能有效降低血浆总胆固醇、甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇含量，有很好的降低血脂的作用。

治疗动脉粥样硬化的药物

1、消胆胺：阴离子交换树脂，服后与胆汁酸结合，增加胆固醇与胆酸的排泄而降低血胆固醇，副作用：胃肠道反应较明显。

2、安妥明：降低血浆甘油三酯作用较降胆固醇为明显，其主要作用为抑制甘油三酯的合成。副作用：除恶心、腹泻外，且可引起肝功� ��害，血清GPT增高，故服用时应定期检查肝功能。

3、烟酸：有降低胆固醇及甘油三酯的作用，主要通过抑制肝脏产生极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白进入血循环而降低胆固醇。服用后常有皮肤潮红、搔痒或胃肠道反应等副作用，并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能损害，因此宜在进餐时服用，开始用小剂量(0.1-0.2g)，以后逐渐增加，并定时检查肝功能、血糖及血尿酸。

4、不饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸在食用玉米油，豆油及红花油中含量较高，可抑制小肠对脂质的吸收，以及胆汁酸的再次吸收，从而减少胆固醇的合成。临床上所用以亚油酸乙酯为主的复方如益寿宁、血脂平及心脉乐等。