1.肠道感染
肠道感染是引起腹泻的最常见原因,老年人的临床特点基本上与青壮年相同。老年人由于体质衰弱,免疫功能低,基本病变比较多,容易发生菌群失调或二重感染。特别是那些长期使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素者,由于肠道的正常菌群被抑制、消灭,而致病菌因发生耐药而得以迅速发展。二重感染的主要病原菌是真菌、金黄色葡萄球菌、肠道革兰氏阴性杆菌等。所以密切观察大便的质和量,大便涂片和培养,给予相应的治疗措施是治疗感染性腹泻的最好办法。
消化道肿瘤中以结肠癌、直肠癌、胰腺癌引起腹泻较为多见。、而位于左侧结肠者,多以慢性梗阻症状多见。钡剂灌肠、纤维结肠镜及活组织检查有助于诊断。
胰腺癌和慢性胰腺炎引起的腹泻,属于胰源性吸收不良,所以大便镜检可见较多脂肪颗粒和未消化的横纹肌纤维,同时伴有上腹部持续性疼痛、乏力、消瘦、进行性加深的黄疽。B型超声波、CT及放射性核素扫描有助于胰腺癌的诊断,腹部平片和CT发现胰腺有钙化点有助于慢性胰腺炎的诊断。
4.结肠过敏
结肠过敏是老年人比较常见的腹泻原因,常有腹痛、腹泻、便秘或腹泻交替,常带粘液,在除外其他肠道或全身原因而有腹泻者才可诊断本病。
糖尿病、甲状腺机能亢进、尿毒症等全身疾病可引起老年入腹泻。另外,由于不恰当服用泻剂也可以引起腹泻。腹泻的治疗应强调病因治疗,对症治疗宜用收敛吸附剂如次碳酸铋等。
1.腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,还可能危及生命。
2.腹泻能引起营养不良:胃肠道作为人体吸收营养物质的唯一途径,腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状。
3.能量供给不足:长期腹泻的患者,通常会感到头昏眼花,神疲乏力或不自主颤抖,甚至心慌气短,冷汗淋漓,这些都是因为能量供给障碍而引起的。
4.贫血:由于消化吸收障碍,蛋白质及其他造血原料如叶酸、维生素B12、铁质等吸收减少,可引起贫血、出现口唇、指甲淡白无华,皮肤干燥,脱屑、神疲乏力,头晕耳鸣,注意力不集中,甚至动辄气促等症状。
5.维生素缺乏:长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏,可能会导致皮肤头发干燥,缺乏光泽,甚至脱落等现象;还可能会出现不明原因的舌炎、口角炎、多发性神经炎等。
1、鲫鱼汤:将鲫鱼250~500克去鳞腮、内脏,洗净后,放锅内,加水500~800毫升,急火煮沸后,改文火煮10~15分钟,然后倒出一小碗汤,加精盐及米醋适量,晨起空腹喝,每日1次。余汤加水适量,次日重复煮汤1次。反复煮5~7次。如腹泻较重,每晚睡前加服1次,3~5天后腹泻可明显好转,坚持服用至痊愈为止,其间可不忌饮食。
2、白扁豆粥:每次取炒白扁豆60克(或鲜白扁豆120克),粳米60克,同煮为粥,当作早晚点心温热食用。连用10~15天。白扁豆既补养,又能治病,如果再加些山药(40~60克),同煮成扁豆山药粥,效果会更好。
3、参莲大枣粥:党参、干莲子各10克,大枣10枚,粳米30克。党参、莲子碾细末待用,将大枣用水略煮,剥皮去核,取枣肉切碎。以煮枣水将米、枣肉、党参末、莲子末煮成粥。早晚温热服食。
4、芡实粉粥:芡实粉60克,粳米100克。先将粳米煮稀粥,芡实粉加水调成糊,入粳米粥中,搅拌煮沸即成,可常服,也可加适量白糖调味。
5、荔枝粥:干荔枝50克,山药20克,捣碎至软烂,下粳米100克,煮粥,每日早晚食用。
6、益脾粥:熟枣仁250克,鸡内金10克,干姜粉60克,生白术120克,先将白术、鸡内金文火焙干,碾成细末,共入干姜粉和枣肉捣为泥,制作成约20克的小饼,放烤炉烘干,每次一个,可空腹时当点心食用(应细嚼慢咽)。
7、山药糊:干山药片60克,轧细过筛,加水调糊置炉上,用筷子不断搅动煮熟,加白糖适量,每日服2~3次。
8、茯苓栗面粥:茯苓30克,栗子10克,糯米20克,小米20克。茯苓及栗子碾碎成细面状,与糯米、小米同煮成粥,每日2~3次。
9、莲子锅焦茶:将莲子500克去心,再将锅巴< /a>500克炒黄制成锅焦,把莲子、锅焦一并研成粗末,备用。每次取粗末10克,白糖适量,一同放入茶杯内,用温开水冲泡当茶喝。
10、薏苡仁粥:薏苡仁40克,粳米50克,蜂蜜适量,加水适量煮粥,每日分2次服用。薏苡仁含有丰富的碳水化合物及蛋白质,可健脾利湿,适用于慢性腹泻。
11、栗子粥:栗子肉50克,粳米100克,白糖20克,加水适量煮粥,每日2次服用。
12、党参茯苓生姜粥:党参、茯苓各6克,生姜5片,加水煎汁,取汁加入粳米50克煮粥服用,适用于中老年人因脾胃虚寒所致腹泻。
13、甘麦大枣粥:红枣50克,甘草6克,白糖20克,小麦适量,加水煮粥,可益气养血,适用于中老年人腹泻、腹胀。
1、要进行及时的治疗
有些老年人在发生腹泻后不愿去医院进行治疗,而是在家中随便找点药吃或干脆不吃药。这种做法是错误的。老年人的身体健康状况和食欲都较差,在发生腹泻后,其机体往往会在短期内丧失大量的能量,从而使病情迅速恶化。因此,老年人在发生腹泻后应立即去医院接受正规的治疗。
2、要进行有针对性的治疗
在临床上,引起老年人腹泻的病因有很多,如肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱和患有肿瘤等。除了细菌感染引起的腹泻以外,由消化不良、肠功能紊乱和肠道菌群失调引起的腹泻也较为常见。这些情况一般都不需要使用抗生素,而应使用消化酶(如多酶片等)、胃动力药和益生菌(如双歧杆菌胶囊等)进行治疗。因此,老年腹泻患者不要盲目地使用抗生素,而应详细地将病史提供给医生,在医生的指导下进行有针对性的治疗。
3、要维持体内的水、电解质平衡
老年人的身体状况往往较差,在发生腹泻后,往往会因丢失大量的水分和电解质而出现脱水、电解质紊乱或酸中毒,甚至可因发生休克而危及生命。因此,老年腹泻患者不仅需要及时补充机体丧失的水分,还要补充钾、钠、氯等电解质,以维持水、电解质的平衡。在腹泻的病情较轻时,老年腹泻患者可自行服用一些葡萄糖和生理盐水进行治疗。如果出现了虚脱的症状,则应马上到医院进行静脉补液治疗。
4、要积极预防腹泻
老年人在平时应多做一些户外活动,注意饮食卫生,并经常服用一些含有消化酶和乳酸菌的食物(如酸牛奶等)。在秋冬季节,老年人还应采取一些保暖措施,以防止因着凉而引起腹泻。原本就患有营养不良或其他慢性疾病的老年人若发生了腹泻,会进一步丧失能够维持身体正常活动的能量,使病情更为严重。此类老年人在平时更应积极预防腹泻,家人也要对此类老年人多加照顾。
这种情况往往在短时间内引起脱水,老年人的承受力有限,所以应尽快用药或输液补充。对慢性腹泻的病人要尽量找到病因,积极治疗原发病,不要盲目止泻。此外,长期腹泻的老年人还会出现营养不良或维生素缺乏等病症。因此,老年人在发生腹泻时应积极预防并及时治疗各种并发症。
因此,老年人在发生腹泻后应立即去医院接受正规的治疗。在临床上,引起老年人腹泻的病因有很多,如肠道感染、食物中毒、消化不良、外感风寒、胃肠功能紊乱、肠道菌群紊乱和患有肿瘤等。此类老年人在平时更应积极预防腹泻,家人也要对此类老年人多加照顾。尤其是不可与柿子同食,否则令人泄泻难止,慎之慎之。
老年人原有的疾病可能是发生腹泻的病因。但老年人即使按照常规剂量服用该药,也可能会引发急性的肾功能衰竭。此外,长期腹泻的老年人还会出现营养不良或维生素缺乏等病症。因此,老年人在发生腹泻时应积极预防并及时治疗各种并发症。
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