对于病人来说,除了医院医生的治疗之外,家人对他的关心以及日常的照顾也是非常的重要的,因为并不是所有的病都会短时间的好起来,就像今天要说的阿尔茨海默病,这个病的康复过程是一个比较漫长的过程,所以家属的照顾犹为重要,那么下面就来和大家一起来了解一下阿尔茨海默病的护理措施。
第一阶段(1~3年)为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
检查
1.神经心理学测验简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。
该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。行为和精神症状(BPSD)的评估:包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
作为患者家属或患者必须明白患者记忆减退的症状是不可恢复的。然而,对此病和临床症状采取正确合理的应对措施,可以使阿尔茨海默病患者和患者家属生活的容易些。
一下几点需要牢记心里:
1、保证适当的体力运动,适宜的营养供给,身体一般状况良好,社交活动对于阿尔茨海默病患者也是很重要的。
2、对于阿尔茨海默病患者建立一系统性的,有意义的和能满足一定成就感的日常活动计划。同时最好能养成一种惯例,使患者对这些活动慢慢习惯和熟悉。
3、患者状态最好时,在一天中选择最佳时机做日常活动锻炼。
4、由于患者丧失了一些生理功能,让患者尽可能多的参加适宜的活动。
5、使患者熟悉和满意所参加的活动,并做好简单的说明。
6、 即使是患者初次参加某项活动,也应该尽可能多的让患者自己独立完成。
7、对所安排的活动做好“提示”。例如,在抽屉上标记好里面应该能装的东西,这样的话患者 更可能放对地方。
7、提示患者远离可能的危险,去处危险因素。像把车钥匙和火柴藏起来,同时保持周围环境的安全。牢记,而对阿尔茨海默病患者就可能是危险的事物。
8、作为患者的护理人员,重要的是应该了解自己的身体状况,根据生理和情绪极限进行相应的护理工作。应该照顾好自己,并适当的保持精神放松。
上面给大家说了阿尔茨海默病的护理措施,相信对家中有此病的朋友们还是提供了有益的建议,并不是所有的病都适合静养,对于这个病来说,适当的运动和参与一些活动对于他们来说,比静静的呆在家里更为有用,所以可以尽量的给阿尔茨海默病的病人一些锻炼。
1 扁豆米粥
用法:扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:补脾益气。
主治:阿尔茨海默病,属心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。
2 龙眼肉米粥
组成:龙眼肉30克,粳米50克。
用法:龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
功效:补益心脾。
主治:阿尔茨海默病,属心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。
3 肥羊肉汤
组成:肥羊肉50克。
用法:肥羊肉洗净,切小块,开水浸泡1小时,去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟,改文火煨1小时,分次食用。
功效:补益心脾。
主治:阿尔茨海默病症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。
用法:泥鳅活杀,去内脏,洗净,切成小段,置碗中,加豆腐、黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。
功效:补心益气,健脾。
主治:阿尔茨海默病,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言,周身乏力者。
用法:银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。
主治:阿尔茨海默病,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者。
6 杞子炒肉丝
组成:杞子20克,猪瘦肉50克。
用法:杞子洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。起油锅,杞子、肉丝同炒,加黄酒。食盐、味精,调味后即可食用。
功效:滋阴益肾。
主治:阿尔茨海默病,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,五心烦热、腰膝酸软者。
用法:山药洗净,切成片,杞子洗净,乳鸽活杀,去毛去内脏,切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中,加黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。
功效:补肾益精。
主治:阿尔茨海默病,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋、头晕乏力,盗汗,口干者
温馨提示:由于阿尔茨海默病的发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。一定要注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
阿尔茨海默病是老年人中危害甚大的疾病之一。随着人的寿命不断提高亦日渐增长,对此病的预防对老年人来说是非常重要的。
一级预防:对AD的预防由于迄今为止病因未明,有些危险因素在病因中已提到过的,有些是可以预防和干预的。如预防病毒感染,减少铝中毒,加强文化修养,减少头外伤等。
二级预防:因AD确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗。一般认为AD是衰老过程的加速。Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查。由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度。结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人。故对疑有此病和确定此病的老年人,定期做此方面的检查,并给予积极的治疗是非常必要的。
三级预防:虽然AD的患者的认知功能减退,但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动,包括脑力和体力活动。尤其是早期患者,尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等,都有助于病人的生 更有乐趣,并有可能延缓疾病的进展,因为严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。
具体预防方法如下:
一、要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态,保证心理和精神状态的平衡。
二、要多动脑,而且要主动用脑;勤动手,并在动手中用脑。注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养。
三、建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯。
四、要注意锻炼身体并持之以恒,并要动静结合、劳逸结合,如琴棋书画、垂钓出游等。
五、对于绝经后的妇女,在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗。雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能,比单独用雌激素的效果更好。
六、男性从壮年开始,应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗),以增加雄激素分泌。通过调节内分泌激素平衡,保护内皮功能。
七、应用抗氧化剂,诸如银杏制剂,维生素C、E,β—胡萝卜素,超氧化物歧化酶(SOD)等,借以对抗氧自由基的堆积。
八、应用叶酸,维生素B6、B12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。
十、摄食富含L—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物,诸如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。
温馨提示:以上措施,能够起到预防和延缓阿尔茨海默病发生和发展的作用,对于早、中期患者可能有减轻症状的功效。AD是一种不可逆的慢性进展性疾病,现有的治疗措施均不能逆转发展;其进展速度亦无法预测,且个体差异大。成活时间2~20年,平均7年左右,多于病和晚期死于严重的并发症(如肺部感染等)。
最近有研究发现,可以通过尿液气味检测出阿尔兹海默症的早期症状,为这种常见痴呆症带来一种非侵入式的检测方法。
该研究报告已于14号发布在了《Scientific Reports》期刊上。研究小组使用动物模型对病毒和疫苗,对来自于人体外的物质可能引起的身体气味变化,这一课题进行了研究。
据研究的作者,美国农业部国家野生动物研究中心的化学生态学家Bruce Kimball博士介绍,研究小组已经发现了一些证据表明尿液气味特征,会因为大脑中由阿尔兹海默症引起的变化而改变。这一发现也可能用于其他神经系统疾病的检查当中。
研究小组使用了3种经过基因调整,使其脑部和行为上的变化与阿尔兹海默症患者相似的老鼠进行了试验,发现其中每一种老鼠的尿液特性都与对照组具有区别。造成这些区别的原因都来自同一种化合物的浓度变化。
研究人员表示,在实验老鼠大脑中淀粉样蛋白斑的堆积能够被检测出来以前,这种尿液气味特征的变化就会出现,表明该气味源于潜在关联基因,并不是大脑病变的结果。
阿尔兹海默症是一种能够影响个体记忆力、思考和行为的痴呆症。根据阿尔兹海默症协会的数据,在美国目前有大约530万阿尔兹海默症患者。
温馨提示:
要注意锻炼身体并持之以恒,并要动静结合,劳逸结合,如出游
常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。阿尔茨海默病(AD),又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症,是一种持续性神经功能障碍,也是失智症中最普遍的成因,症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、学习障碍、注意障碍、更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:老年人常见症状:近记忆障碍明显、近事遗忘、认知障碍、语言功能障碍、失认及失用、计算力障碍、精神障碍[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、物理治疗相关医院更多医院北京国龙医院精神病诊疗中心 三门峡市精神卫生中心 无锡易可门诊 嘉兴曙光中西医结合医院 常德亚太耳鼻喉医院 沈阳长城医院呼吸疾病治疗中心一、阿尔茨海默病应怎样预防阿尔茨海默病的预防一:智力训练勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患阿尔茨海默病的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。广泛接触各方
一、阿尔茨海默病有哪些饮食禁忌一、饮食适宜:1、宜吃抗衰老的食物;2、宜吃保护心血管的食物;3、宜吃膳食纤维丰富的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议绿茶。绿茶中富含防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸、滋养强身的氨基酸,具有利尿、消除压力的作用。最好上午饮用一杯绿茶,注意水的温度。
一、阿尔茨海默病发病机制有哪些1、家族史绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过
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