肠梗阻中医治疗方法是比较多的,它随着我的医学技术改善变得越来越多,但是由于我们平时没有注意自己的生活习惯就会引起肠梗阻的发生。肠梗阻也是经常出现的一种毛病,对于这种疾病,虽然说不是什么特别严重的疾病,但是还是会对我们的身体健康造成一定的伤害的,所以今天我们将会为大家介绍这样一种疾病以及它的治疗方法,让患者朋友早日康复。
肠梗阻是一种常见的病吗?这种病危险吗?有什么症状和治疗 方法?
肠梗阻是肠管遭受阻塞,妨碍正常的消化功能,这是-种 常见的疾患,起因很多,包括一段正常的肠管扭转、发炎、手 术的副作用或癌性肿瘤。症状包括偶发疼痛、徘气无力、便 秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。)
肠管发生阻塞,食物无法通过,积滞在梗阻上方的肠管 内。如果只是局部受阻或重复短暂受阻,液体可以通过,患者 可能有阵发性腹泻;如果是完全梗阻,则发生便秘,肠管膨胀 麻痹。
这是一种危险的情况。有时肠扭转压迫血管,造成血液供 给不足,导致肠绞窄,那是-种严重的急症。剧烈呕吐会导致 脱水,并破坏血液电解质平衡。膨胀的肠管可能发生炎症,进 而导致腹膜炎。利用X射线检查可找出膨胀的肠段。
这种病一般必须施手术治疗,只有少数发现得早的病例, 针对病因采取保守疗法,已足以控制病情。
肠炎是什么?这种病是否还有其他名称?
肠炎指小肠和大肠的慢性感染。克罗恩氏病和溃疡性结肠 炎是最常见的两种肠炎。克罗恩氏病若发生在回肠(在结肠前面 的最后一段小肠),称为回肠炎;倘若主要发生在结肠,通常称为 克罗恩氏结肠炎;回肠和结肠同时发病,通常称为回肠结肠炎。
克罗恩氏病有哪些症状,是什么原因引起的?
这种折磨人的慢性病病因未明,有人怀疑病因是一种病 毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之 间,很可能是欧洲人或有犹太血统的人,或是家人曾患此病 者。
从X射线照片可见,红肿发炎的肠管粗厚充血,像嵌满 了斑驳的"鹅卵石",因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎 症可导致肠腔狭窄,引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触 痛,粪便可能带血和带粘液。
出现了肠梗阻疾病,这是一种危害性很大的疾病,有的时候会严重的压迫到我们的血管,造成供血量不足,给身体和肠胃的迫害,患者会出现便秘,腹部疼痛,严重的还会出现头晕,腹泻,便秘,腹胀的问题。
肠梗阻是外科最常见的急腹症之一,据现有的资料统计,肠梗阻的死亡率可上升到10%~20%,应引起注意。在治疗的过程中,中医推荐了四种治疗的方法,具体如下:
一、血淤气滞腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细。治法:活血化淤,行气止痛。方药:小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。
。二、热结腑实腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。治法:泻热通腑,荡涤积滞。方药:生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。
三、寒邪直中突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。治法:温中散寒,缓急止痛。方药;生大黄]0克、熟附于]o克、细辛3克、枳实1.O克、厚朴10克、芒硝20克。
四、虫积阻结腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。治法:驱虫消积。方药:雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黄连10克。
上面对肠梗阻的中医治疗方法进行分析,相信很多患者对于肠梗阻有了一定的认识了,肠梗阻是外科最常见的急腹症之一,而且也知道肠梗阻这种疾病对于我们的身体伤害 是多大,所以我们更要早点预防这种疾病的出现,避免这种疾病的对于我们的身体的伤害。
肠梗阻的常见原因
一、机械性肠梗阻
1.肠外因素:①粘连与粘连带的压迫,粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。②嵌顿性外疝或内疝。③肠外肿瘤或腹块的压迫。④肠扭转,常由于粘连所致。
2.肠管本身的原因:①先天性狭窄和闭孔畸型。②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。③肠套叠,成人较少见,常因息肉或其它病变引起。
3.肠腔内原因:由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。
二、动力性肠梗阻
1.麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。
2.痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。
三、血运性肠梗阻
肠假性梗阻是一种有肠梗阻症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征,可以是急性和慢性的,近年来日益受到重视,一般认为是肠肌肉神经变性的结果。结缔组织疾病、原发性疾病、某些内分泌疾病、神经系统疾病及一些药物可引起继发性肠假性梗阻,原发性肠假性梗阻的原因还不十分明确。
肠梗阻的典型症状
1.腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
2.呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
3.腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4.排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
肠梗阻的治疗方法
1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调:脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。
2.胃所减压:通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。减压管一般有两种:较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管),适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。
3.控制感染和毒血症:肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
4.解除梗阻、恢复肠道功能:对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非 伴有外科情况,不需手术治疗。
一、实验室检查
1.血红蛋白及白细胞计数。肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。
2.血清电解质(K、a、Cl)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。
3.血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
二、影像学检查
1.x线检查:x线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其x线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的x线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。
2.B型超声检查:腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用b型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
三、特殊检查
直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现 造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。
术后2-3天内禁食。
1、忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。
2、禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
3、忌食发物:即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
我来大致介绍一下肠梗阻的中医证型,以及对此的治疗方案。对于由于脾虚气陷,升举无力导致出现类似肠梗阻的疾病治疗则采取应益气升陷,使脾气升气机调畅。总得来说对于肠梗阻的治疗,要辩证论治,辨清其病因我们才能做到用合适的方法治疗。
严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因。此外,过度的肠膨胀影响静脉回流,导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重。轻微肠梗阻的中医治疗方法肠梗阻是外科最常见的急腹症之一,据现有的资料统计,肠梗阻的死亡率可上升到10%~20%,应引起注意。此外肠绞窄后,肠管内细菌繁殖产生毒素,因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。
肠梗阻是一种危害人体很大的一种疾病,一担患上这种病及时的治疗对患者是很重要的,很多人也都担心患上这种病,肠道疾病中的一种严重的疾病,严重的影响了患者的身体,也对患者的生活和工作造成很大的影响。那么,肠梗阻的中医治疗你都知道吗?下面让专家来解
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