妇女更年期综合症,更年期与其他病征的区别

一、更年期的主要症状

　　更年期综合症是指妇女在绝经前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合症多发生于45～55岁之间，其症状概括为以下四个方面：

　　血管舒缩失调症状

　　表现为潮红、潮热、出汗。潮红发作同时，有些人还伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压痛感、心慌，血压升高特别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为1～15分钟不等。

　　精神神经症状

　　常见的症状有：忧虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经过敏，失眠、烦躁等，如以往精神状态属不稳定型，或既往有精神病发作史者，其更年期精神方面的症状就要重些。

　　泌尿生殖器的萎缩症状

　　由于雌激素缺乏可使更年期妇女泌尿生殖器发生萎缩性变化，因此有时可以发生尿频、尿急、尿痛、压力性尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等现象。

　　月经紊乱

　　是更年期妇女最普遍、最突出的表现。在绝经过渡期会出现月经周期的不规律、周期延长或缩短、月经量增多或减少。

　　绝经后妇女骨、关节方面的症状

　　妇女绝经后，随着雌激素分泌的减少，骨丢失增加，同时成骨细胞功能减弱，骨质吸收加速，导致出现骨质疏松症。

　　骨质疏松可以在全身骨骼上发生，但以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据统计60岁以后妇女与同龄男子发生骨折之比为10∶1。而一旦发生骨折，表明骨质疏松已较严重，且丢失的骨质很难再恢复。

　　更年期及绝经后妇女心血管疾病

　　更年期后的妇女由于体内雌激素分泌的减少，雌激素对血管的保护作用减退，所以高血压和动脉硬化的发病率明显增加，包括冠心病、深静脉血栓及脑血管意外。  

二、更年期与其他病征的区别

　　更年期是男女生殖功能自然衰竭，逐渐过渡到老年期的一段岁月。由于更年期综合症的症状较广，几乎影响了全身各系统，其表现复杂，常与某些器质性病变的症状相似，容易误诊、漏诊。因此提高自我认识，辨别该综合症的真假是非常必要的。

　　甲状腺功能亢进

　　甲亢时的畏热出汗、精神症状多属持续性，且以白天发作为主，与更年期综合症之阵发性，以夜间发作为主不同。

　　冠心病

　　更年期综合症病人由于植物神经功能紊乱，常诉心悸不适，并有阵发性心动过速或过缓等症状，常误认为是冠心病心绞痛发作。其实典型的心绞痛是胸骨下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左肩臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口含硝酸甘油片后约1～2分钟内疼痛即缓解或消失。而更年期综合症患者的心前区疼痛多为可忍性的持续性钝痛。

　　高血压病

　　高血压病人多有明显的原发病史，血压升高呈持续性，收缩压和舒张压常均超过正常值。而更年期综合症的病人仅有收缩压升高，舒张压正常，且一天中波动范围较大，睡眠后则又常降至正常范围。

　　食道癌

　　更年期综合症病人，由于内分泌功能紊乱，使中枢神经功能调节失控，而引起咽部或食管上段肌肉异常收缩，患者常有咽喉部异物感，而自认为是患了食道癌，急于乱求医。食道癌患者是进行性吞咽困难和体重减轻，食道钡透和食管纤维镜等检查可发现病灶及病理改变。

　　宫颈癌与子宫肿瘤

　　妇女更年期综合症由于内分泌系统变化，使月经周期延长或缩短，经血量和颜色也不恒定。宫颈癌及子宫肌瘤多为接触性阴道流血或有恶露，并伴有阴部及下腹部疼痛等，做细胞学和B型超声等特殊检查可以确诊。

　　更年期精神病

　　本病与更年期的物质代谢障碍及内分泌功能紊乱有关。女性以45～55岁，其主要症状为忧郁、妄想。遗传、精神创伤是发病的诱因。  

三、更年期综合症的家庭护理

　　家庭治疗措施

　　1.家人应给予更年期妇女同情、安慰和鼓励 这一时期的妇女特别需要家人的理解与关心，尤其是要给予她们足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并给他们以鼓励，使她们能够平安地度过更年期。

　　2.自己要坦然面对 更年期是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。

　　3.定期去医院体检 为预防更年期妇女患更年期综合症及其并发症，这一时期的妇女应定期到医院做健康检查，包括妇科检查、防癌检查等，做到心中有数，发现病情及早治疗。

　　4.加强锻炼，多做户外运动 更年期是身体老化的一个标志，所以必须多补充营养食品，多锻炼身体，增强体质，同时要保证睡眠，这样一些症状轻者即可获得缓解。

　　5.给自己营造一份快乐的心情 虽然在更年期你会有诸多不适，但你依然可以让自己过得快乐。参加一些集体活动，多与同龄人交流，跳跳舞，你会变得更开朗，良好的心情会让人忘记很多烦恼。 

四、更年期女性心理保健

　　要提高自我控制能力，在日常生活中应保持乐观的心态，要克制不快的心情，以开放的心境对待一切事物，安排好工作和生活。精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期的最重要的条件。

　　适当进行户外活动和体育锻炼，根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等条件，进行一些有益于调节情绪、强身健体的活动，并多接触一些新鲜事物，充实和丰富自己的生活。

　　要加强医药保健，有条件的要定期做妇科检查。

　　不要过于苛求他人，避免紧张的人际关系。

　　更年期女性注意饮食原则

　　补充蛋白质：最好采用生理价值高的植物性蛋白质，如黄豆、红豆、黑豆及豆制品。牛奶、鸡蛋要适量 ，木耳加红糖炖服可治疗妇女月经过多。

　　多吃新鲜水果和绿叶菜：如苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘蓝、太古菜、西红柿、胡萝卜等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、抗坏血酸和胡萝卜素，对防治贫血有较好的作用，维生素C还能促进铁的吸收利用。摄取足够的B族维生素：粗粮(小米、玉米、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇)、绿叶蔬菜和水果等，均含有丰富的B族维生素。特别是维生素B1，对神经系统的健康、增加食欲及帮助消化有一定的作用。减少食盐量：可吃低盐饮食，每天用3～5g，对利尿消肿降压均有好处，禁吃刺激性食物，如酒、可可、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒 粉等，以保护神经系统。有条件时吃些安神降压食品，如猪心、芹菜叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。

　　更年期妇女的保健措施：更年期的饮食养生、营养调节

　　保持热能摄取的平衡

　　由于基础代谢率随着年龄上升而下降，停经后代谢下降的速率会更快，加之更年期后妇女活动量大大减少，因此人到更年期后容易出现热能摄入过剩而影响健康问题。摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。

　　保证营养素摄入的平衡

　　一方面，更年期女性要多吃富含蛋白质及富含钙质和维生素的食品特别是B族维生素和维生素C、维生素E等含量丰富的食品，以补其不足;另一方面，要少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。这样可有效预防妇女在绝经后容易出现的缺钙性骨质疏松及由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。

　　根据不同症状选择具有不同功效的食物进行调理

　　对月经频繁、经血量多引起贫血者，可选择含铁和蛋白质丰富的食物;对患有情绪不安、烦躁、失眠者可选择含维生素B族丰富的食物;对身体发胖、胆固醇增高者，应选择食用优质蛋白质和含胆固醇低的食物。

　　每日补充适量的大豆制品，减缓女性的更年期症状

　　研究表明，在大豆及大豆类植物中，存在异黄酮化学成份，其结构与人体雌激素类似，能与人体雌激素受体发生作用而起到类似雌激素样效应，而且没有现行的雌激素疗法造成的副作用。