老年人经常犯支气管哮踹怎么办

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。老年哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。那老年人经常犯支气管哮喘怎么办？下面为大家带来一些介绍。

支气管哮喘发作期的治疗

急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。
 
轻度：每日定时吸入糖皮质激素（200-500ug BDP），出现症状时吸入短效β2 受体激动剂，可间断吸入。效果不佳时可加用口服β2 受体激动剂控释片或小量茶碱控释片（200mg/d），或加用抗胆碱药如异丙托溴胺气雾剂吸入。
 
中度：吸入剂量一般为每日 500-1000ug BDP；规则吸入β2 激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2 受体激动剂。亦可加用口服 LT 拮抗剂，若不能缓解，可持续雾化吸入β2 受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（<60mg/d）。必要时可用氨茶碱静脉注射。
 
重度至危重度：持续雾化吸入β2 受体激动剂，或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服 LT 拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松（剂量见前）。待病情得到控制和缓解后（一般 3-5 天），改为口服给药。
 
注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，当 pH 值＜7.20 时，且合并代谢性酸中毒时，应活当补碱；可给予氧疗，如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。若并发气胸，在胸腔引流气体下仍可机械通气。此外应预防下呼吸道感染等。

支气管哮喘的症状

1.症状 典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取 坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘，患者无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

2.体征 被动体位，喜坐位，可伴大汗，呼吸频率增加，可>30次/min，动用辅助呼吸肌，三凹征，肺部听诊可闻及喘鸣音，常见于呼气末期。出现奇脉，心率增快，胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体征。

支气管哮喘忌吃食物

辣椒(红、尖、干)，青蒜，大蒜，蒜苔，蒜黄

(1)忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘。

(2)多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。

(3)多吃含有维生素A、C及钙质的食物：含维生素A的食物有润肺、保护气管之功，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝L、韭菜、南瓜、杏等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、捅、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

(4)根据自己平日身体状况，针对性地选择食品。如痰多、食少、舌苔白，宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸，宜选食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睾丸、羊肉来补肾;如有多汗、易感冒，宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

(5)用明矾60克，食醋50毫升，研明矾成末，加醋调匀，睡前洗脚后，用纱布贴在脚心(双脚涌泉穴)，晨起后取下。每日或隔日1次，坚持1月以上，有很好的预防效果。

(6)常喝咖啡：咖啡因能扩大支气管通道，减少或防止支气管哮喘症状，喝咖啡多的人，哮喘发作的可能性小。l天喝3杯咖啡，产生的扩张支气管的作用，相当于使用氨茶碱的标准用量，因而咖啡对支气管哮喘患者有益。

用药禁忌

(一)服用吗啡时，应注意观察呼吸和心血管的抑制作用，切勿用量过大，否则易致急性中毒，如病人出现昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小、血压下降等。一旦出现急性中毒，应立即采取吸氧，进行人工呼吸，注射呼吸兴奋药。对年老体弱者，应减量使用。

(二)吗啡治疗心源性哮喘有良好效果。心源性哮喘是由于左心衰竭，出现急性肺水肿，引起精神紧张、烦躁不宁、呼吸急促等。肌注小剂量(5～10mg)吗啡，可以轻度抑制呼吸中枢，使呼吸由快而浅变为慢而深，缓解患者呼吸困难等症。但心源性哮喘若伴有昏迷、休克、痰液过多及严重肺部疾病时，应禁用吗啡。

(三)前列腺增生(肥大)、阿狄森氏病、尿道狭窄等老年病患者，应慎用或禁用吗啡。吗啡能升高脑脊液压力，故颅内压增高、颅内有肿瘤、颅脑损伤、严重肝功能不全的老人也应忌用吗啡。

(四)支气管哮喘的老人不能用吗啡。这是因为它不但能解除支气管痉挛，还可使平滑肌收缩加剧，诱 发哮喘的发作，且抑制呼吸中枢，使呼吸更加困难，导致呼吸衰竭。

(五)胆囊炎引起的疼痛不能用吗啡镇痛。因吗啡能使胆道平滑肌痉挛，奥狄氏括约肌收缩，胆囊及胆道内压力增加，从而促使病情恶化。吗啡有致便秘、恶心、呕吐、眩晕、出汗、尿急或排尿困难等副作用，用药时应严密观察。

(六)吗啡与巴比妥类(镇静安眠药)并用，可加强吗啡的镇痛作用，使中枢抑制显著增强。因此并用时应视病情变化酌情减量，不然，可发生意外。

(七)吗啡忌与琥珀胆碱并用，以免加强迷走神经兴奋性，从而加重吗啡诱发的心动过缓，甚至出现一过性窦性停搏。同样喝酒过量出现烦躁不安者，忌用吗啡镇静，以免引起严重的中枢神经抑制及呼吸抑制，不然可造成生命危险。

(八)吗啡中毒时可用可拉明、咖啡因。可拉明具有对抗作用;咖啡因可作为吗啡中毒的解毒剂

支气管的病因

1.遗传因素

近年随着分子生物学技术的发展，哮喘相关基因的研究也取得了进展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关，具体关系尚未清楚，哮喘的多基因遗传特征为：外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。

这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性，而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。

2.变应原

(1)变应原 尘螨是最常见的变应原，是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种，即屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。

(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确，高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。

(3)药物及食物添加剂 药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见，而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应� ��如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原，常可诱发哮喘患者发作。