婴幼儿腹泻的种类分析

婴幼儿腹泻是多种病因引起的腹泻综合征。随着医学科学检测手段的进展，引起腹泻的病原逐渐被认识，而在过去的年代里曾出现过不同的诊断名称，如消化不良、急性胃肠炎、婴儿腹泻和小儿肠炎等。

腹泻的日常护理措施有什么

1、增强体质

平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

2、卫生及护理

婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。

3、不必禁食，多补水分

有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重体内脱水程度。因此，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。

4、及时补液防脱水

小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水(或米汤)中，加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖)，做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。

婴幼儿腹泻的种类分析

(一)生理性腹泻。有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，随着年龄增长，于添加辅食品后腹泻自然消失。

有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后，甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后，易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。

(二)消化不良性腹泻。在婴儿期引起的腹泻，最常见的是由于喂养不当，不是吃得太多，便是吃得太少;天气太热，突然受凉;频繁调换新的食品等，均可因消化不良而引起腹泻。消化不良性腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。

(三)感染性腹泻。由于细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热，呕吐不一定是主要症状，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同，其腹泻又各有其特点，如：

1、细菌性痢疾。简称菌痢，轻的常无发热或仅有低热，大便次数增加，混有脓血;生的可突发高热，面色苍白，抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒。因为发病很急，肠道的病变还未形成，病儿不但没有腹泻，有时还可便秘。这种发问和脑膜炎、败血症很难区别。我们称它为中毒型菌痢。1岁以内的婴儿患难与共菌痢症状往往不典型，表现无热或低热，每天排3-5次水样大便，易误诊为消化不良。

2、病毒(多为轮状病毒)引起的腹泻。大多发生在每年的8-11月份，9月份是发病高峰。又称秋季腹泻。多见于营养良好的6-18个月的婴儿。秋季腹泻起病急，体温升高在38-40摄氏度之间，同时有感冒产症状，在发病当天就有腹泻。大便像米汤或蛋花汤一样，不少量粘液。由于大便量多，常像水一样冲出来，因此病儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。小儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。

空肠弯曲菌是我国小儿感染性腹泻的重要致渍菌之一，几乎占感慨性腹泻病例中第二位，仅次于天菌痢。全年均可发生，夏秋季为发病高峰，尤以两岁以下最多。潜伏期3-5天，全身中毒症状明显，有高热、呕吐和腹痛，接着出现黄色带有奇特恶臭的水样便，也有少数为粘液或脓血样便。

3、霉菌引起的腹泻。大便黄色稀薄或绿色，多泡沫，不粘液，呈豆渣样，平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿容易发生。

引起小儿腹泻的三个因素是什么

1.体质因素本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

①婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型iga高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

④婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型iga不足，腹泻后易於迁延。

2.感染因素分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

(1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

(2)消化道外感染：消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

3.消化功能紊乱

(1)饮食因素

(2)不耐受碳水化物

(3)食物过敏

(4)药物影响

(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等，也易引起婴儿腹泻。

腹泻吃什么好

适宜食物

蔬菜类：蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜

水果类:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、经过滤的果汁

肉类 :鸡、鱼、牛肉、嫩猪肉、动物内脏、蛋

五谷、根茎类：大米及其制品、面粉及其制品

其他： 蜂蜜、茶、豆浆、豆花、米

1、发病初期：米汤、薄面汤、蛋白水、菜汤、番茄汁、果汁等;

2、症状缓解后：大米粥、烂面条、面片、菜汤、藕粉、番茄汁、果汁等;

3、腹泻基本停止后：烂米饭、面条、粥、馒头、瘦肉泥、浓菜汤、浓番茄汁等。

饮食禁忌

蔬菜类：荠菜、韭菜、芹菜、丝瓜、毛豆、生菜、榨菜、洋葱、青椒、金针菜、四季豆、苦瓜

水果类：菠萝、杨桃、番石榴、梨、柿饼、生冷瓜果

肉类:经油煎、油炸的肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉

五谷、根茎类：糙米饭、玉米、黑面包、麸皮面包、芋头等

其他：含粗纤维的核果、干果、过甜糕点、油煎炸食物、烈酒、果冻

1、早期禁用牛奶、蔗糖等易产气流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。

2、腹泻基本停止后仍应适当限制含食物纤维的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

3、禁烟，忌食肥肉、� �硬及含食物纤维较多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。

拉肚子吃什么水果好

1、番石榴

番石榴中含有多种人体所需的营养成分和有益物质，如含有果糖、葡萄、蔗糖、谷氨酸等。此外，还因富含维生素C而备受人们青睐，并且其甘温而涩并且含有鞣质，能有效的在人体肠道形成保护膜，是很适合有腹泻的人食用的水果。

2、苹果

苹果的营养非常的丰富，并且富含丰富的水溶性食物纤维——果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，能够有效地防止高血脂、高血压、高血糖，清理肠道。所以拉肚子吃苹果是完全可以的。

3、樱桃

樱桃不仅颜色艳丽，而且味道甘美、营养丰富。它既含碳水化合物、蛋白质，也含有钙、磷、铁和多种维生素。它属于性平和的水果，所以对于拉肚子的人来说，是完全可以食用的。