肝硬化患者饮食要注意的11项

肝硬化患者的饮食注意事项有哪些?肝硬化患者应注意正确饮食，正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能，减缓病情发展，避免诱发并发症。那么，肝硬化患者的饮食注意事项有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧，希望能够有所帮助。

肝硬化的病因有哪些

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性(亦称wilson病)等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

肝硬化患者饮食要注意的11项

1、补充膳食纤维

肝硬化患者在平时的饮食中应多注意补充膳食纤维，可以减少肠道产氨作� ��，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入，以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。

2、增加维生素和矿物质

肝硬化患者还可以增加维生素和矿物质的补充，对治疗很有帮助。通常情况下，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

3、充足的碳水化合物

肝硬化患者应多补充一些碳水化合物;在肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物300～450克为宜。

4、保证足够的热能

肝硬化患者在饮食方面还应注意保证足够的能量;一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

5、低盐饮食

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过5克;水肿严重者，盐的摄入量不得超过1克。

6、忌食辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强 ，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

7、忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。

如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

8、忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

9、科学烹调

肝硬化患者的饮食应以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。

10、主食

主食以粥、烂面条、面片、馄饨、蛋糕、包子、花卷等为好，这些食物比较细软，又容易消化，非常适合肝硬化患者食用。

11、肉类

肝硬化患者在吃肉的时候要选择瘦嫩新鲜的为好，最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用，这样更有利于消化。

诊断肝硬化有哪些标准

1.诊断肝硬化有哪些标准?丙氨酸氨基转移酶(alt)：肝硬化检查的标准中此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死;轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。

2.天冬氨酸氨基转移酶(ast)：种种肝硬化检查的标准在肝炎、肝坏死等均可增高，常与丙氨酸氨基转移酶同时检测，天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外，如心、肾、脑，胰血细胞中，所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升，还应警惕其他脏器病变。ast/alt比值升高，提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。

3.γ-谷氨酰转肽酶(ggt)：急慢性肝炎时中度增高，胆汁淤积和恶性病变时，可显着上升。

4.总蛋白(tp)：肝坏死、肝硬化时减低，若小于6g/dl，提示肝脏蛋白的合成障碍。

5.白蛋白(alb)：急性重型肝炎、肝硬化时减低，常小于3.5g/dl，提示肝脏白蛋白的合成障碍。

6.前白蛋白(pa)：这是一种肝脏合成的糖蛋白，反映肝脏合成分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸，是早期肝功能损害的指标。

7.球蛋白(g)：慢性肝炎、肝硬化时增高，若明显增高，提示病情较重，必须定期复查，动态观察。

8.白蛋白/球蛋白(a/g)比值：<1常见于慢性活动性肝炎、肝硬化，提示存在慢性肝实质性损害。若a/g比值持续倒置，提示预后较差。

9.血清总胆红素(tbil)：是直接胆红素与间接胆红素的总和。急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高，提示为重型肝炎。

10.凝血酶原时间测定(pt)：肝炎、肝硬化、肝癌时延长，常大于13秒。

11.甲胎蛋白(afp)：病毒性肝炎、肝硬化时，甲胎蛋白升高不多，这种肝硬化检查的标准一般小于300μg/l。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/l。

12.肝脏纤维化的检查：包括ⅲ型前胶原肽(pⅲp)、ⅲ型前胶原(pcⅲ)、ⅳ型胶原(pcⅳ)、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变，而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高，肝病患者各种胶原均增加，但最重要的是构成基底膜的ⅳ型胶原增加，常大于150μg/l。肝纤维化程度越严重，表明肝功能状况越不好。

如何正确护理肝硬化患者

一、病情观察

1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。

2.对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。

二、对症护理

1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。

2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。

3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30g左右。

4.正确记录24h出入液量。

5.禁烟，忌酒、咖啡< /a>等刺激性饮料及食物。

三、一般护理

1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

3.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。

4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

四、健康指导

1.保持良好心情。

2.按时正确服药。

3.正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。

4.避免感冒等各种感染的不良刺激。

五、肝硬化自我调理

首先，要控制好自己的情绪

俗话说“肝火上炎”，肝硬化患者出现情绪波动、急躁易怒，也可以说是肝病的一种病态表现。肝硬化的自我调理应及时疏泻，平时注意培养自己的性情，豁达乐观，就一定能战胜不良情绪。

其次，要注意劳逸结合

肝硬化的自我调理是应该卧床休息还是适当的参与工作?肝硬化患者需要根据疾病的不同时期，来采取不同的活动方式。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主;而肝硬化稳定期，则应动静结合，循序渐进增加运动量，如打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等运动方式。此外，还需要注意肝硬化患者最忌讳过分劳累，因此选择合适的运动时要以自己不感到疲劳为标准。

第三，学会自我观察病情

由于大部分患者都不能长期住院治疗，尤其有些肝硬化代偿期的患者仍在工作岗位上，因此肝硬化患者学会自我观察病情非常重要。要定期到医院检察院查和自我观察，才能及时地发现病情的变化，及时诊治。

肝硬化的自我调理还有很重要的一点，就是舒适的环境。舒适幽雅的环境利于病人保持愉悦的心境，促进疾病稳定。所以肝宝宝提醒：病人或家属要努力为患者创造良好的休养环境，保证室内安静，空气新鲜，光线充足。

肝硬化患者为什么会昏迷

1、消化道出血：肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血，使门静脉血流减少，肝脏明显缺氧，则肝损加重;另一方面，血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨，进入血中发生氨中毒，从而导致肝昏迷。

2、利尿剂的应用：肝硬化腹水病人常用利尿剂，双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒，结果会增加肾静脉的含氨量，使血氨增加。另外，大剂量� �利尿剂利尿，使病人血容量猛减，相对提高了血氨的浓度，这也是诱发肝昏迷的因素。

3、镇静剂与麻醉剂的应用：这类药物直接对肝、对脑有毒性作用，可加重脑组织缺痒，导致肝昏迷。

4、大量放腹水：可导致电解质严重紊乱，蛋白质大量丢失，或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减，门静脉瘀血，肝内缺氧而加重肝损害，患者一旦发生肝损害，就必须到正规肝病专科医院进行治疗。

5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多：大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨，进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢，蛋白质摄入过多，必然加重肝脏损害，造成损伤，间接导致肝昏迷。

6、肝硬化患者发生感染：肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病，可加重肝损伤。也因细菌感染，使组织分泌增强。导致氨大量增加，或因微生物毒性作用于肝脏，加重肝损害。

7、便秘：肝硬化病人排便不畅，肠内容物在肠道停留时间较长，受细菌作用，导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外，手术、分娩、流产、饮酒，以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。