脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。中老年人是脑出血发生的主要人群,以40~70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。脑出血的常见原因是高血压。
脑出血在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。脑出血患者需要降低脑溢血的高复发率。那么,脑出血病人吃什么好呢?
脑出血病人应该多吃富含叶酸食物。若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重 要作用。建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。
脑出血病人常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。脑溢血的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。脑出血应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。创造良好的居室环境,使患者心情舒畅。
最后,提醒患者们,脑出血的治疗,需要在实施各种疗法的同时,加上自我治疗,从而使疾病得到最佳的治疗。
1、生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
(1)血压控制在理想水平:我国一项大量人群的干预实验表明,140/80mmHg可能是预防脑血管病的理想血压值。但一些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状,其原因可能是由于 压速度太快,也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值。这是由于个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。
(2)血压要控制平稳:使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。降压不要过快。
(3)保持舒畅的心情:原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系。环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应,对血压产生较大且持久的影响。Brod观察到高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久。易感性体质者对一般及特殊的应激反应表现为急性且持久的血压升高。心理生理学研究提示,精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。因此,对高血压患者进行支持性心理治疗十分必要。
(4)同时采取非药物疗法:如限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。
3、保持良好的心态保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
4、注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
5、预防便秘大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
6、防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
7、注意天气变化寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。
8、经常动左手日常生活中,尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的发达。
9、密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。
1.保持安静
一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
尽量避免搬动脑出血患者,原则上就地抢救,各种检查和治疗操作应轻巧,以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂,但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,应禁用。
2.保持呼吸道通畅
及时清除呕吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞症状者及早做气管切开。鼻导管吸氧,氧流量每分钟2—4L。
3.调控血压
脑出血时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流,加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收缩压大于26KPA时,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸镁10ML,静脉注射或肌肉注射;如患者合并躁动可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。
4.调整血糖
血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.降低颅内压,改善脑水肿
是治疗脑出血的关键。因脑出血后脑水肿加重,常在2— 4天内达高螃,由此引起的脑洒是思考死亡的主要原因。最常见的高渗脱水剂20%甘露薄250—500ML快速洒注,4—6小时一次,或配合19%甘油盐水每1G/KG滴注,每日一次。皮质激素如氟美松可减少脑省液的生成,降低毛细血管的通透性,稳定溶酶体,消除自由基,在脑出血发病—周内应用,每日15— 30MG,连用5—7天,最好与甘露酵、速尿合用。
若合并肾衰竭者,则用映塞米静脉注射降压。注意钾盐的补充.输液量为1500—2500ML/日。
6.预防感染和并发症
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。预防并发症,如心电图改变、上消化道出血等。还要注意水、电解质平衡那L充足够的营养。
7.手术疗法
对经内科治疗病情继续发展,颅内压逐渐升高,生命体征元紊乱,无严重心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。
通过阅读文章内容我们可以了解到脑出血疾病的治疗方法是有很多的。在我们的生活当中我们只有了解了脑出血疾病的治疗方法,才能够在患病的时候正确的治疗护理疾病早一些的康复,愿每一个脑出血疾病患者都能够正确的做好治疗,早日摆脱疾病的困扰,避免太多的危害产生。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
1、外界因素
气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。
2、情绪改变
情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。
3、不良生活习惯
吸烟对人体 较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。
脑出血的这些病因介绍,如果大家是仔细阅读的话,相信从本质上大家对脑出血应该也有了其它方面的深刻认识和理解了。所以,在生活中可以给身边的朋友普及关于脑出血的常识问题,让更多的朋友好好的对脑出血疾病做好预防。
(一).急性脑出血的急救原则
①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症具体措施是:
(1)安静卧床:床头抬高尽量减少搬动一般卧床3~4周左右
(2)保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息应保证呼吸道通畅:松解衣领取下义齿侧卧位头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸
(3)合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药
(4)调整血压:对血压较高的脑出血可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物
(5)少搬动:如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方原则是尽量不要震动头部保持头部水平位搬运以免堵住呼吸道
(6)内科治疗:血肿小且无明显颅内压增高基本上以内科基础治疗为主有时可早期增加改善脑血循环的药物较多采用有活血祛瘀的中药制剂伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法
(7)外科治疗:对血肿大中线结构移位明显者大多须及时手术有时为了抢救危重症患者则应紧急手术有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿故主张尽早手术甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害提高抢救成功率降低致残率因而获得较好的疗效
(8)止血药物:常用酚磺乙胺(止血敏)氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)维生素K等止血药用量不可过大种类不宜多
(9)加强护理保持呼吸道通畅:定时翻身拍背防止肺炎褥疮重点动态观察生命体征包括意识瞳孔血压脉搏呼吸每半小时测1次平稳后可2~4h测1次并认真记录
(10)及时抢救: 意识障碍加重或躁动不安双瞳孔不等大对光反应迟钝脉搏缓慢血压升高说明已有脑疝发生应立即进行抢救
(二).急性期一般治疗
(1)保持呼吸道通畅:昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒
(2)维持营养和水电解质平衡:通常在起病的第1~2天内禁食为好每天输液量以1500~2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等
(3)加强护理:脑出血患者发病急病情危重病死率高因此急性期的护理至关重要①严密观察病情:包括意识状况瞳孔变化呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发症:影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防预防尿路感染及防止褥疮是护理重点
一、脑出血后遗症有什么脑溢血后遗症的症状,脑溢血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大
意识障碍表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。2.MRI和MRA检查对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
一、高血压脑出血患者不能吃什么黑木耳影响凝血脑出血患者慎吃黑木耳有活血的功效,它能降低血黏度,并能防止血小板凝集于血管壁,有助于防治动脉硬化、脑血管病和冠心病,是一种天然抗凝剂。但是,也正因为如此,有出血倾向的病人,不宜用木耳进补。比如,发
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