酒精肝是由于长期饮酒或一次性饮酒过多引起的,因此生活中我们要避免出现这样的情况,可有效的预防酒精肝的发生。但是一旦患有酒精肝,首先我们一定要戒酒,其次要有合理的饮食来调理酒精对肝脏造成的损伤。哪么,酒精肝患者的饮食应如何调理呢?
1、心理护理
患者应了解酒精性脂肪肝的症状、预后及危害,从而认识到戒酒的必要性。同时患者应建立对酒精性脂肪肝的科学认识,克服侥幸心理,纠正不良饮食习惯,树立战胜疾病的信心。
2、饮食注意
治疗酒精性脂肪肝的最佳选择为戒酒,一般在患者戒酒后,脂肪肝会逐渐消失,禁酒4~6个月后,酒精性脂肪肝会停止发展,但应避免戒断综合征的出现。与此同时,患者还应在日常生活中注重饮食,调整饮食结构,以清淡、富含营养的饮食为主,减少食用动物脂肪、黄油、动物内脏等,可选择食用牛奶、鱼类、鸡蛋、豆制品等等;蔬菜应选择富含维生素及粗纤维的新鲜蔬菜,如芹菜、白菜、胡萝卜等等;水果宜选择含钾及维生素较为丰富的种类,如香蕉、苹果等等。
3、运动指导
长期坚持有氧运动,可消耗体能,促进脂肪代谢,有助于控制体重,减少脂肪的堆积;对于已出现脂肪肝的患者,适当运动有利于肝功能的恢复。
4、要禁酒
饮酒可使酒精肝患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快酒精肝的进程,有促发肝癌的危险。酒精肝患者护理首先必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已 现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,酒精肝患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。
1.控制蛋白摄入。
蛋白质食物要少而精,每日膳食中有30~40g高效价蛋白质即可满足患者需要。鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类、乳类等,都是较理想的优良蛋白质食品,可交替选用。由于肝脏对蛋白质的代谢和处理蛋白质分解产生的含氨物质的功能降低,故晚期酒精肝病人饮食中的蛋白质含量要依病情经常注意调整,当有肝昏迷倾向时,应立即采用低蛋白饮食,每日不超过20g。
2.供给足量维生素。
各种维生素要供应充足,它们是体内代谢过程不可缺少的物质。新鲜蔬菜和水果是维生素及矿物质的最好食物来源,酒精肝病人宜经常多量食用。
3.绝对戒烟、戒酒。
酒精肝病人要绝对禁酒,包括含酒精量较少的酒。烟毒对肝细胞亦有损害,最好不要抽烟。其他刺激性食物和辣椒、生葱、芥末等也要少用或不用。
4.注意激发食欲。
患者食欲的激发,既靠必要的药物,也要注意用诱人的佳肴。膳食配备应尽量多样化,原料要新鲜,烹制要使食品色味香型俱佳,以引起食欲,促进消化,保证患者所需的全面营养。因为酒精肝病人的食欲和消化能力都比较差。
一、腹水
和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能为主要治疗,当门静脉压降至正常,血清白蛋白水平增高时,尿量即自行增多。钠摄入须限制,利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_将加剧钾、镁的丢失,诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷,故应联合应用,如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用。
应注意考查其诱发原因,如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制,电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。
三、感染
由于AH、AC患者营养状态较差,免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响,病人极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外,目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)绝对计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎,并给予相应及时治疗。
四、上消化道出血
化道出血可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血,可用善得定、施他宁有效。善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。
对于酒精肝病人,医生们总是告诫其要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。那么,在饮食上应注意哪些事项呢?
1、酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,因此,酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。
2、要严格限制脂肪的摄入,脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜,膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
3、对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入,以免加剧酒精性肝损伤。
4、多食用以下对酒精肝患者有好处的食物:
(1)燕麦。燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂。
(2)玉米。玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
(4)大蒜。大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。
(5)牛奶。牛奶因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收,而且建议最好选用去脂牛奶或酸奶。
(6)洋葱。洋葱不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化。
(7)甘薯。甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用。
(8)含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜.如鲜枣、胡萝卜是强肝的食物,每天食用新鲜绿色蔬菜500克有助于预防脂肪肝。
检查诊断脂肪肝,可分为一般检查以及影像学检查。
1、一般检查
(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶,在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但前者增高明显,后者增高不明显,两者之比大于2时,对酒精肝有诊断意义。
(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
(6)血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。
(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
2、影像学检查
(1)B型超声检查
1)脂肪肝:显示肝体积增大,实质出现均匀一致的细小回声,并有细小光点密集,声束衰减增强的明亮肝”。
2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强,尾叶相对增大,脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。
(2)CT检查
1)脂肪肝:其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化,与脂肪肝区的低密度对比更明显。
2)肝硬化:其特点为肝裂增宽,肝叶各叶比例失调,尾叶相对增大,肝有变形,脾增大,大于5个肋单元。
(3)肝活组织检查
患了酒精肝之后,随病情的发展,还会恶化成肝炎、肝硬化、肝癌等严重的疾病,所以说,这种疾病的危害是很大的,不得不让人们引起重视,但专家指出,除常规治疗外,营养补给也不能大意,下面就来看看吧。肝病转介绍,酒精性肝炎患者可有继发性蛋白质热能不足性
酒精肝是常见的肝脏疾病,给患者的健康带来了极大的危害。那么是什么原因导致了酒精肝的发生呢?顾名思义,长期大量的饮酒是导致酒精肝的一个重要因素,当然也有其他的因素会导致酒精肝的发生。下面我们就为大家介绍诱发酒精肝的五大元凶及预防策略!导致酒精
总之,酒精肝患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。酒精肝要如何营养搭配呢1.控制蛋白摄入。酒精肝病人要绝对禁酒,包括含酒精量较少的酒。
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