高血压患者运动应注意哪些问题

为高血压病患者制定运动处方应按介绍的运动处方的制定程序及心血管运动处方门诊操作常规进行认真、必要的检查，然后再根据各人检查结果制定运动处方。本文将照高血压病的运动处方内容作一概要介绍，各人可根据具体情况选择应用。

高血压是如何确定的

其一：正确确诊血压值。诊断高血压时确诊血压值，通常是用三次非同日同时的平均血压，也就是说测三天不同时辰的三个血压值，取其平均值。量血压时要注意在安静状态下，室温不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手为准，取坐位，当然必要时可以测立位，甚至下肢血压。

其二：高血压的诊断标准。目前采用1999年WHO定的标准，收缩压《120mmHg，舒张压《80mmHg时，为理想血压。收缩压《130mmHg，舒张压《85mmHg时，为正常血压。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，为高血压。Ⅰ级高血压：收缩压140—159mmHg，舒张压90—99mmHg;Ⅱ级高血压：收缩压160—180mmHg，舒张压100—109mmHg;Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。单纯收缩压升高，收缩压≥140mmHg。

血压升高，达到高血压标准，不能就认定为高血压病。

血压升高的病人中，90%为高血压病，也叫原发性高血压。10%是由其他疾病引起的，称为症状性高血压或继发性高血压。在10%的症状性高血压中，90%是由肾脏疾病引起的，还有10%由甲状腺疾病、内分泌疾病、服用某些药物等引起的。

因此，发现自己血压升高了，要由医师作仔细检查，比如肾功能测试、B超、肾动脉造影、甲状腺外形及功能检查，内分泌方面相关指标的检查等，以排除他的血压升高是由上面所讲的几方面疾病引起的。如果排除了上述一些疾病引起，那么他的高血压就是原发性高血压，也就是高血压病。如是症状性高血压，必须治疗引起高血压的相关疾病。

高血压患者运动应注意哪些问题

(一)运动的目的

1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能

2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压

3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程

4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况

5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态

(二)运动的种类与方法

高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、 拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。

1.气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法，不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气，以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1次，每次30～45分钟。据报道，一次练功后可使收缩压下降2.1～2.4kPa，舒张压也有下降。一般在练功两周左右后见效。有报告，一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压得到有效控制。在巩固期加用气功更为有效，常可使维持用药量减少1/3～1/2，并使血压维持平稳。

2.太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压可下降1.3～2.7kPa(1020mmHg)，长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低2.7kPa左右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，从而促使血压下降。此外，打太极拳时要用意念引导动作，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。

3.步行：步行可按每分钟70～90步开始，约每小时步行3～4km的速度，持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国内应用医疗步行(平地行走加上下小山坡)治疗高血压取得较好疗效。

其方法举例如下：

第一条：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min

第二条：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～5min

第三条：2000m路程，中有两段各长100m，斜度5～10度的短坡，用20～25分钟步行1000m，休息3～5分钟，继续用7～8分钟，走完500m平路，休息3分钟然后用20～30分钟上山，中间可适当休息。上山后休息5～10分钟，然后下山。

具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进，每次活动不应出现不适反应。如感体力有余，可用延长距离，加快步速等方法来增加运动量，也可用走、跑交替方式。

4.健身跑：在进行健身跑前要作� �电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜。心率一般控制在130次/分以内。跑步时要求精神放松，步伐是十分重要的。运动的频度可根据个人对运动的反应和适应程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于二次效果不明显。若每天运动，则每次运动总量不可过大，如果运动后第二天感觉精力充沛，无不适感。

高血压病人的护理

高血压病人的护理要点有哪些

1、保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。

2、心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。

3、饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。

4、病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。

5、用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。

高血压患者推荐降压食物

高血压患者，除了服用降压药降压外，日常饮食也是很重要的，那么高血压吃什么好?吃什么能降血压?以下推荐几种降压食物，重点推荐降血压的水果，高血压患者日常可多选择这些食物。

一、有益于降血压的食物

1、叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;

2、根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;

3、花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心;

4、水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;

5、动物类：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。

6、菌类：黑木耳、白木耳、香菇。

二、有益于降血压的水果

1、橘含大量维生素C、枸橼酸及葡萄糖等10种营养素。对慢性肝炎引起的高血压，蜜桔可以提高肝脏解毒作用，加速治疗由胆固醇引起的消化功能紊乱。

2、苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化，防治动脉硬化和冠心病的功用。近年来研究证实，多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者。

3、西瓜有十几种营养素，对高血压有良好的治疗作用。常用的方法有：取西瓜翠衣9―12g，草决明9g，煎汤代茶饮，疗效甚好。西瓜仁也是一味良好的降压利尿药。西瓜有天然白虎汤之谓，又名寒瓜，故体质虚寒者不宜多食。

4、鲜梅富含酸质、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等营养物质，高血压头晕失眠，夜难入睡者，可取陈年炖梅3枚，(即乌梅和水微火加温炖制而成)、加适量开水炖服，有降压，安眠，清热生津作用。

5、柠檬富含的维生素C和维生素P，能增强血管弹性和韧性，缓解钙离子促使血液凝固，可预防和治疗高血压等心血管疾病。

柠檬马蹄汤：新鲜柠檬1个带皮切片，马蹄(荸荠)5个削皮，共同煮汤，每日饮用1次。中老年朋友经常饮用，可以预防高血压。

高血压患者，除了吃上面提到的食物和水果外，还可以饮用降压茶，如荷叶茶、莲心茶、玉米须茶、枸杞茶、菊花茶、山楂茶、决明子茶等。另外还需改变生活方式，包括戒烟、减重、减少过多的酒精摄入、适当运动、减少盐的摄入量、多吃水果、蔬菜和缓解压力等。

治疗高血压可用什么药

高血压患者服药时一定要从较小的有效剂量开始，如果一种药物不能把血压降下来，应该加用第二、第三种药物，而不是把第一种药加到最大量。

为什么要强调小剂量联合用药呢?

1、大剂量的单药虽然也可能把血压降下来，但会带来较大的副作用，不能长期服用;几种药物都选择较小的剂量，既达到降压效果，也因为每种药物的剂量较小，副作用也小，长期服用比较安全。

2、不同的药物联合起来所起的作用不等于各个药物作用的叠加，而是“协同作战”，可互相提高和促进，作用更大。

3、血压高的发生机制非常复杂，如果能联合用药，就可以覆盖到高血压发病的不同环节和致病因素，提高治疗的有效率。

什么情况下应该选用两种或更多的药物联用呢?如果一种降压药效果不理想，应该在此基础上加用另一种。如果服药前血压已经达160/100毫米汞柱以上，或已经出现心脑肾等临床疾患，一开始就可以选用联合治疗。