患有轻度脑动脉硬化能治好吗

脑动脉硬化常见于中老年人，年龄越大发病率越高。患上脑动脉硬化，表现为记忆力衰退、智力低下、注意力不集中等症状。那么脑动脉硬化如何治疗?

患有轻度脑动脉硬化能治好吗

1、应注意加强体力和体育锻炼

身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。

2、注意控制饮食

主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。

3、药物治疗

目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等。

脑动脉硬化的食疗法

1、大蒜

每顿饭吃3瓣以上大蒜，坚持吃三个月以上。南方人若畏生蒜辣，可将生蒜沾醋吃。有位脑动脉硬化患者连续吃生大蒜3个月后去医院检查，脑供血的情况大有好转，头昏脑涨的症状也消失，记忆力也提高了。

2、葛根粉

将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克与粳米100克煮成粥(先煮葛根，取滤液与粳米同煮)代早餐。坚持食用3个月即可见效。葛根含黄酮类物质，能扩张脑血管，改善脑血液循环，确保脑供血良好。

3、松针

采集嫩松叶生吃，每日吃10至20克，或将松叶阴干，每次用10克泡开水代 茶饮。坚持半年以上。新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应，减少平滑肌细胞的增生，能防止动脉粥样硬化和血栓形成。

4、鲜青椒

鲜青椒富含丰富的维生素c和辣椒素，有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。

脑动脉硬化的早期信号

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，早期表现往往不为人们所重视，没有及时治疗而使病情逐渐加重，严重影响了中老年人的身心健康。因此，对该病的预防和早期发现、及时治疗是十分重要的。

脑动脉硬化表现，是慢性脑供血不足所致的大脑皮层高效活动功能减弱。主要有：

1.头晕头痛。多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛，在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有的感觉走路不称。如基底部动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感，有的并有吞咽困难。

2.记忆力减退，注意力不集中、脑力劳动能力降低，感到工作学习都吃力。记忆力减退还表现为近事忘得快，往事记得清，但记忆力缺损不明显。

3.早期睡眠障碍，表现入睡难、多梦、易惊醒。

4.情绪行为改变。自制力降低、易伤感，有时情绪低落，有时高兴，易激动。有的烦躁不安，多疑，恐慌，处事寡断。有的出现欣快症，强行嘻笑。这种精神症状常引起家庭不和，早期脑动脉硬化精神症状时轻时重，各人表现不一，交替出现。常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。

另外，脑动脉硬化可因脑部组织受累部位不同、病变程度不同，病情表现多样。如颈内动脉硬化，可出现肢体麻木无力、软瘫、一侧视力减退或失明。双侧脑干囊硬化，可有言语不清，不由自主地强笑强哭;饮水反呛，甚至吞咽困难;有的有吸吮表现。锥体外系硬化受损时，可有面部� ��表情，呈痴呆样症状。

脑动脉硬化的康复治疗

脑动脉硬化的康复治疗

中国康复医学杂志2000年第4期第15卷经验交流

作者：边平达杨俊吴雪莲

单位：吴雪莲(浙江省康复中心，杭州，310024);杨俊(浙江医院，杭州，310013)

脑动脉硬化(cerebralarteriosclerosis)是一种危害老年人健康的常见疾病，它不仅可引起头晕、头痛、耳鸣、失眠和记忆力减退等多种不适，而且可诱发急性脑血管病和痴呆等疾病，从而严重影响老年人的生活质量和寿命。我们采用综合康复措施治疗脑动脉硬化，取得满意疗效。现报告如下：

1资料和方法

1.1试验设计

采取随机化开放式平行对照试验设计。

1.2病例选择

病例均为定期到本院检查治疗的省直属机关离休干部。病例选择标准：①经眼科医生观察眼底动脉和经颅多普勒超声检查诊断有脑动脉硬化的患者〔1〕;②经临床和影像学检查(头颅ct和mri扫描)证实无出血性脑血管病;③可有冠心病、高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病，但应无严重心、肺、肝、肾等脏器的功能不全。

选择符合上述条件的患者60例，随机分成两组(每组30例)，一组定为康复组，接受康复治疗，另组定为对照组，未接受康复治疗。康复组中，男性21例，女性9例;平均年龄70.32±3.73岁;对照组中，男性20例，女性10例;平均年龄70.51±3.70岁，两组间性别、年龄、血钙和脑血管血液动力学指标(cerebrovascularhemodynamicsindex,cvdi)的各个参数,经统计学处理都无显著性差异(p>0.05)。

1.3康复措施

1.3.1一般措施：保持乐观、豁达、平和的心情，避免长期焦虑、抑郁和烦躁等不良情绪;作息有规律，避免过度劳累，保证睡眠的时间和质量;戒烟戒酒，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要过多食用含动物脂肪和胆固醇高的食物;控制体重，积极治疗高血压病、糖尿病和高脂血症等疾病。

1.3.2体育锻炼：根据患者身体健康状况和个人爱好，选择以下2～3种锻炼方法：①步行：60～100m/min，持续30min，每日2次;②慢跑：120～150m/min，持续20min，每日1～?2次;③练简化太极拳(24式)1～3遍。

1.3.3手指训练：①手指节奏操：用拇指(下面把拇指称为第1指，食指称为第2指，依次类推)依次揿按其余4个手指的指尖，其中按第2指2次、第3指1次、第4指3次和第5指4次，再按第4指3次、第3指1次和第2指2次，即采用2134312的顺序揿按，如此左右反复10～20遍;②手� �旋转功：双手10指的指尖相互接触，组成半球形;双手第1指脱离接触，然后顺时针、逆时针各旋转10次，然后第2、第3、第4和第5指相继脱离接触再旋转;再改为双手的两对手指同时进行旋转，如第1、2指，第2、3指，第3、4指和第4、5指，正反旋转各10次;最后为3对手指同时正反旋转。

1.3.4药物治疗：服用尼莫地平片，用法为每次20mg，每日3次，连续服用6个月。

1.4观察指标

1.4.1血钙：血钙的监测采用美国beckman-cx全自动生化分析仪。

1.4.2cvdi：采用上海仁和医疗设备公司生产的cvalh-450型脑血管血液动力学检测仪检测cvdi。本试验随机选取右侧颈动脉系的cvdi。

患者去枕平卧，暴露颈部，由专人分别用该仪器的流速探头和压力探头，测定两侧颈动脉血流速度和压力脉搏波形，经仪器内专用分析软件，分析出能反映脑血流运动学状态和脑血管动力学特性的指标，即cvdi〔2〕。动物实验和临床资料显示，cvdi不仅能反映脑血管的病理变化，而且在缺血性脑血管病的诊断、判定治疗效果和推测预后等方面比ct、mri和dsa等影像学检查更有实际价值〔3〕。

cvdi的运动学参数包括颈动脉的血流速度(vmean、vmax、vmin)和大脑半球供血量(qmean、qmax、qmin);cvdi的动力学参数包括脑血管阻力(r)、特性阻抗(zc，是指高频脉搏波在动脉壁上传播所遇到的阻力，在血管整体弹性下降时增高)、脉搏波波速(wv，是指脉搏波沿血管壁传播的平均速度，血管整体弹性下降时，wv增高)、顺应性(c)及零压顺应性(co)、动态阻力(dr)和临界压力(cp)。其中zc、wv、c及co反映脑血管的弹性变化，dr反映脑血流的自动调节功能，cp反映脑小血管的闭锁情况。

2结果

试验结束后，有效病例57例，其中康复组28例，对照组29例。

2.1血钙的降低

康复组在治疗6个月后，血钙下降，经t检验，p<0.05，差异有显著意义;与对照组6个月后的血钙比较，差异有极显著意义(p<0.001)，说明康复措施可明显降低血钙(见附表)。

附表康复治疗6个月前后两组血钙和cvdi的比较

检查项目康复组(n=28)对照组(n=29)p值④6个月前6个月后6个月前6个月后血钙(mmol/l)2.390±0.1322.313±0.098①2.394±0.1012.398±0.090<0.001vmean(cm/s)11.188±2.51614.605±3.355③11.607±2.57110.134±2.726②<0.001vmax(cm/s)38.019±12.43246.029±14.75537.966±10.8328.824±10.311<0.001vmin(cm/s)3.889±1.8465.766±2.356③4.658±1.1731.989±1.444③<0.001qmean(ml/s)7.038±1.3578.119±1.263③7.149±1.3224.982±1.375③<0.001qmax(ml/s)22.626±5.29825.892±7.227②22.464±5.50620.117±5.792②<0.001qmin(ml/s)2.299±1.1933.395±1.202②2.784±1.6921.175±0.882③<0.001r(pa*s/ml)2017.107±289.7521718.464±293.977③1945.241±429.8612842.609±211.400③<0.001zc(pa*s/ml)306.429±144.875250.714±186.892①293.103±101.108353.414±216.144<0.05wv(m/s)17.706±9.55813.231±6.45216.964±6.39521.620±14.149<0.01c(ml/kpa)0.261±0.6840.278±0.0880.265±0.7120.236±0.104>0.05co(ml/kpa)0.739±0.2340.758±0.2830.691±0.2210.629±0.255>0.05dr(pa*s/cm)438.536±107.319378.714±125.050②482.966±131.878596.414±209.265②<0.001cp(kpa)9.084±1.0308.432±1.432②9.083±0.8269.214±1.075<0.056个月前后两组自身对照：①p< ;0.05,②p<0.01,③p<0.001，④6个月后两组组间的方差分析。2.2cvdi的变化

2.2.1颈动脉血流速度的改善：6个月后，康复组vmean和vmin明显增加，经t检验，p<0.001，差异有极显著意义;与对照组比较，vmean、vmax和vmin三者都有极显著差异(p<0.001)，说明康复措施可明显增加颈动脉的血流速度。

2.2.2大脑半球供血量的增加：康复治疗后，康复组大脑半球的qmean、qmax和qmin都有增加，经t检验，p<0.01，差异有显著性;组间对照，三者都有极显著差异(p<0.001)，说明康复措施可明显增加大脑半球的供血量。

2.2.3脑血管阻力的下降：康复组在康复6个月后，脑血管阻力下降，经t检验，p<0.01，差异有极显著意义;与对照组6个月后的脑血管阻力比较，差异有极显著意义(p<0.001)，说明康复措施可明显降低脑血管床的外周阻力。

2.2.4脑血管弹性的改善：在反映脑血管弹性变化的4个参数(zc、wv、c和co)中，特性阻抗(zc)在康复6个月前后、以及与对照组比较，降低都有显著性(p<0.05);脉搏波波速(wv)尽管在康复前后对照无显著差异(p>0.05)，但与对照组比较有显著差异(p<0.01)，说明康复措施有一定的改善脑血管弹性的作用。

2.2.5动态阻力和临界压力的降低：在动态阻力(dr)和临界压力(cp)上，康复组在康复前后、以及与对照组比较，降低有显著性，说明康复措施有助于改善脑血流的自动调节功能和脑血管的闭锁状况。

3讨论

从6个月前后，对照组的cvdi的变化来看，脑动脉硬化患者如不积极进行康复治疗(包括生活保健、病因治疗、体育运动和药物治疗等)，其病情进展比较迅速。具体表现在：颈动脉系统血管床的血流速度(vmean、vmin)和血流量(qmean、qmax、qmin)都显著降低;脑血管阻力(r)增加;脑动脉的弹性(wv)和脑血管的自动调节功能(dr)减弱。

一般康复措施、体育锻炼和手指训练，有助于保持大脑皮层兴奋和抑制的平衡，有助于促进大脑的血液循环，减少脂质和血液中的某些有形成分在血管内膜上的沉积，从而改善或延缓脑动脉硬化的病理改变。

近年来的研究强调了高钙因素的危害以及钙拮抗剂的预防作用，认为促使动脉硬化形成的一些主要危险因素(如年龄增高、糖尿病、高血压等)均能增加血管壁对钙的摄取〔4〕。

尼莫地平是一种有良好脂溶性的二氢吡啶类钙拮抗剂，易通过血脑屏障，进入脑组织后，高度特异性地与钙通道有关的受体可逆性结合，既可阻滞钙离子过多地进入神经细胞，防止细胞死亡，又可减少钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而扩张脑血管，改善脑部缺血、缺氧。康复组在接受康复治疗6个月后，与对照组比较，血钙明显降低，大脑的血流速度和血流量显著增加，脑血管床外周阻力显著降低，脑血管的弹性变化有所改善，脑血管的自动调节功能和脑血管的闭锁情况有所好转，说明我们的康复措施对脑动脉硬化有较好的疗效。

在反映脑血管弹性变化的两个指标──顺应性(c)和零压顺应性(co)上，两组间无显著差异，这可能与所选病例年龄较大、康复时间较短和脑动脉硬化的病理改变较难逆转有关。这也提示在反映脑血管的弹性变化的4个指标(zc、wv、c和co)中，zc和wv比较敏感。

我们所采取康复措施，简便� �用，又无明显副作用，其中的尼莫地平片也可换用其他药物(如雷米普利和维生素e5等)。服药有困难者，则可长期坚持一般康复措施、体育锻炼和运动锻炼，以促进脑血管床的血液循环及其代谢，从而减少或延缓脑动脉硬化及其相关的症状和疾病的发生和发展，提高患者的生活质量，并延长寿命。

指导:浙江省康复中心庄作民,林伟

边平达(浙江省康复中心，杭州，310024)

参考文献

1，徐绍彦，陈保健，张来武.经颅多普勒超声和临床.江苏：南京大学出版社，1991:129.

2，linzr,volkee,playra,etal.estimatingartetialresistanceandcomplianceduringtransientconditionsinhuman.amjphysial,1989,257(3):190.

3，龙洁，王桂红，白云，等.急性缺血性脑血管病患者脑血管血液动力学指标的变化及临床意义.北京医学，1996,18(1):3.

4，fleckensteina.prevenionofexperimentalcalcinosis(atherosclerosis)bycalciumantagonists.jmolcardiol,1996,28(suppl):88.

5，lonnem,yusufs,dorisci,etal.studydesignandbaselinecharacteristicsofthestudytoevaluatecarotidultrasoundchangesinpatientstreatedwithramiprilandvitamine.amjcardial.1996，78(8):914.

动脉硬化吃什么好

对于动脉硬化患者，在饮食上应该注意什么好呢，下面介绍一些对动脉硬化患者有帮助的食物清单。

1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等)，少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

2、宜多吃富含维生素C的食物，因维生素C可促使胆固醇羟基化，从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

3、宜多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

4、宜多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类，这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸，以及各种无机盐的良好来源，在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效，故经常食用，可以软化血管。

5、宜吃低盐饮食，食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。

6、宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家� ��发现，红辣椒中含有一种番椒素的物质，它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质，能抑制肝脏合成胆固醇，降低血液中胆固醇含量，而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。

7、宜吃植物油，如豆油、菜油、花生油、麻油等。