低血糖的临床表现及诊断_低血糖时吃什么食物好

一、引起低血糖的病因有哪些

　　低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

　　临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。

　　1.空腹低血糖症

　　（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

　　（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

　　（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

　　（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

　　（5）胰外肿瘤。

　　2.餐后（反应性）低血糖症

　　（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。

　　（2）特发性反应性低血糖症。

　　（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。

　　（4）功能性低血糖症。

　　（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

二、低血糖的临床表现及诊断

　　低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

　　1.自主（交感）神经过度兴奋的表现

　　低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

　　2.脑功能障碍的表现

　　是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

　　根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定：①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。

三、我们在低血糖时该怎么办

　　1、按时吃饭：

　　现在的年轻人因为工作压力大，生活也逐渐变得没有规律，有时由于开会、出差、加班、熬夜等长期不吃早餐、吃饭不规律；这些不规律的进餐会加剧低血糖的病情，所以无论多忙都要按时吃饭。

　　2、合理膳食：

　　低血糖患者更要注意营养的摄入，不要挑食、厌食，最好是荤素兼吃，合理搭配饮食，保证每日摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

　　3、随身携带糖果：

　　低血糖患者一旦发病容易出现心悸、身体乏力、冒虚汗、感到饥饿心慌、脸色惨白、恶心呕吐等症状，但是无需着急就医，建议患者随身携带糖果，若出现症状及时补充糖分。

　　4、少食多餐：

　　低血糖患者最好少量多餐，每餐吃八成饱，下午补充下午茶，晚上补充宵夜。除此，要多种食物搭配食用，不要吃单一食物。

　　5、戒烟禁酒 ：

    酒精、*、抽烟都将严重我们的身体健康，而且这些不良的习惯还会影响血糖的稳定，所以低血糖患者最好能戒烟戒酒。

　　6、及时就医：

　　有些低血糖患者还帮有其他并发症，所以低血糖病发时不要小觑，最好是稳定好病情后及时就医，以免延误病情。

四、低血糖时吃什么食物好

　　出现低血糖时：

　　1.方糖或果糖1-2粒；

　　2.小食：面包1-2片、或饼干5-6块；

　　3.果汁或含糖饮料半杯；

　　4.饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解。

　　低血糖食疗：

　　1.荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

　　2.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

　　3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

　　4.伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5.与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。