光听老慢支这样的名字就会知道这样的疾病不是好惹的,但是老慢支的真正的定义是什么大家是不是真的知道呢?老慢支的定义是什么,谁可以给我们一个确定的答案,只有知道了什么叫做老慢支我们才可以更加准确的找到治疗老慢支的方法呀,那么,到底什么是老慢支的定义呢?来看看吧。
1、着装防寒:冬天应随着季节的转换和气候的冷热来增减衣服。对身体暴露部位(颈项)或冷敏感部位(鼻孔)或血循环末梢部位(手、脚),防寒保暖尤为重要。“老慢支”病冬季不宜穿西服,最好穿高衣领的棉袄等等,衣领以遮盖住喉部为宜。到户外活动时,一定要戴好口罩和系上围巾。严冬季节,“老慢支”病人应尽量减少洗澡的次数。洗澡出浴池后,要及时用毛巾将身体的水珠和汗擦干,尽快穿上衣裤,在浴室内稍休息一会儿再到外面去,以免出汗而受寒。因为洗澡后着衣不当,常是冬季引起“老慢支”发病的诱因,切不可疏忽大意。
2、饮食须知:要注意供应高蛋白,高维生素饮食,因为“老慢支”病人身体比较虚弱,所以宜采用高蛋白饮食予以补充;平时可多选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的蛋白质,以补充蛋白质的消耗,增强机体免疫功能。冬季还可适当吃些羊肉、狗肉、牛肉等热性肉类,以起到温补效果,但症属阴虚内热、多痰多火者,应慎食。还要选用具有健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰的食物,如梨、橘子、大枣、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜及猪、羊、牛肺等,这些食物既能强身又有助于症状的缓解,可作为慢性支气管炎的辅助食品。禁烟戒酒,少食辛辣等有刺激性的食物以及虾、蟹等。
3、居住环境:冬天,居室内定期通气换气,温度、湿度适宜,是减少“老慢支”发病的重要措施。居室内的门窗应定时打开,使空气流通,不仅可使不良的气味得到排除,而且可以使室内的细菌减少?。当然每次通风时间不宜太长,以30分钟为宜,以·免造成室温骤降。居室内应严禁吸烟,尽量避免油烟、柴烟、煤烟的污染。
4、增强抵抗力:要持之以恒地加强力所能及的体力活动的体育锻炼,最好从夏天 开始,当然从秋天或入冬后开始也行。老慢支患者,特别是已并发肺气肿或肺心病的人,活动量稍多就会感到气短不适,当然要限制过重的体力活动和体育锻炼;但夏秋早晨、冬天中午饭前散散步,打打太极拳,做做增强肺功能(即增强膈肌活动)的呼吸操,如屏气和拢嘴唇呼气等,都有利于增强全身抵抗力。还可坚持用冷水洗脸,冲洗鼻腔,以锻炼耐寒能力。
"老慢支"是慢性支气管炎的简称,是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。医学界认为,凡是一年当中有3个月咳嗽,这种情况连续2年以上,而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致,就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。据统计,我国50岁以上中老年人发病率为15%~30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷,容易发生呼吸道感染,导致"老慢支"复发,因此,安全过冬做好保健尤为重要。
临床表现
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
(一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
(二)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。
(三)喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
预防 施
一、注重预防感冒。感冒是引起多种疾病的诱因,"老慢支"也不例外。据统计,"老慢支"病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此,预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼,坚持用冷水洗脸,此法对增强机体御寒能力,预防感冒的发生都有良好的作用。
二、情绪要稳定乐观。要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。
三、改善居室环境。居室要安静,卫生清洁。无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低,最好控制在16℃-20℃之间,相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。
四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作。而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。
老慢支疾病的治疗是很复杂的,所以,做好老慢支疾病的预防就很重要了,任何疾病的预防都会比治疗这样的疾病简单得多,所以,平时做一些功课,多多了解一些老慢支的相关知识是很有用的,这样就算以后真的不幸患上了老慢支,我们也会有了一个初步的了解了。
性寒果晶,其味甘涩。《本草经疏》中早有告诫:“肺经无火,因客风寒作嗽者忌之。”《随息居饮食谱》亦云:“凡中气虚寒,痰湿内盛,外感风寒,……皆忌之。”寒痰伏肺的慢性支气管炎久咳不愈者,切忌食用。
性凉,甘味,明代李时珍认为其性“大寒”。老年慢性气管炎患者,多属寒痰犯肺、或是寒饮伏肺,久咳难愈,反复发作,痰色白黏或多白沫,切不可多食。
性大凉,味甘咸,慢性支气管炎咳痰色白多沫,多为寒痰伏肺,寒性食品均当忌之。正如《本草衍义》所言:“多食发风,动冷气。”《随息居饮食谱》亦云:“多食寒中,外感未清,……皆忌。”
性大凉,热病可食,寒证当忌。清代食医王孟英曾告诫:“中气虚寒,时感未清,痰嗽便泻者,均忌。”老年咳喘之人,多属寒痰为患,故当忌食。
性寒,味咸,大凉之物。《医林纂要》 中说它“功同蚌蚬”。不仅脾胃虚寒之人不宜多服,寒痰咳喘的慢性支气管炎患者也当忌之。
性寒,味甘,有清热作用。《本草汇言》中说:“此物体性大寒,善解一切热瘴,因风因燥因火者,服用见效甚速。”但慢性支气管炎咳嗽痰多色白者,均为寒痰为患,食之益增其寒,故当忌之。
性寒,味甘。唐·孟诜说:“有冷气,不可食。”《本经逢原》中还说:“虚劳咳嗽切禁,以其峻削肺气,兼耗营血。”所以,慢性久咳的支气管炎患者不宜多食。
天气转凉了。瑟瑟秋风中,防治各种呼吸道疾病又成为人们的健康话题。秋冬是呼吸病的高发季节,寒冷和感染极易损害人体健康,而老慢支、肺气肿、流感等更是直接威胁着患者的健康。
老慢支肺气肿的危害:COPD患者数多,病死率高,严重影响广大群众健康。在美国COPD已成为第4大死因;1965—1998年间,全美国冠心病、脑卒中、其他心脏病和所有其他疾病的患病率分别下降59%、64%、35%和7%,而COPD则上升163%。日本2001年的调查表明,40岁以上的人群中,COPD患病率高达6.7%。在我国,15岁以上人群COPD的患病率为3%,全国约有2500万患者;在我国城市人口死因中,呼吸疾病(主要是COPD)占13.89%,居第4位;在农村占2.04%,居第1位;全国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500万—1000万。近年来,COPD的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。
目前,我国的医生和患者本人都重视COPD发作期的病情控制,却忽视了缓解期的肺康复,而对如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力方面还没有提出系统有效的方案。目标是控制吸困难症状,减少急性发作频率,阻止和延缓肺功能的进一步恶化,争取生活自理,进而恢复工作能力。系统有效的康复治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。
1.物理疗法:氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法,各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力;步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能;呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式,建立有效呼吸模式,提高呼吸效率;气功是我国传统的康复、健身的方法,以“调身、调心、调息”为核心,调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。
1.1.长期氧疗(LTOT):应该每日吸氧至少15h,使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明,COPD患者存在着膈肌疲劳,可导致呼吸衰竭,膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前,纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气,尤其是双水平气道正压通气(BiPAP)。它可以缓解COPD患者的气促,改善肺功能,增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力,机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受,且可以解决夜间低氧血症,减低COPD患者夜间猝死率。
1.2.步行锻炼:每天晨起进行步行锻炼,平路匀速步行,速度保持在40-60m/min,每次累计运动时间至少30min,每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次,随着运动贮量的增加,逐渐延长每次运动持续时间,缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能,对COPD患者有明显效果。
1.3.呼吸体操:对肌肉耐力与强度的训练,主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸:患者取立位或卧位,双手分别放在前胸和腹部,尽量用鼻吸气,同时挺腹,用口呼气,同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量,增大膈肌运动幅度,增加肺活量。缩唇呼吸:呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢,使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出,一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度,增加气道内压,使外周小气管不能过快的陷闭,有利于肺泡的排空,增大潮气量和降低呼吸频率,促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。
1.4.气功:气功是我国传统的康复、健身的方法,强调对患者心身状态及其对周围环境及社会的认识的调理。正确的气功训练使患者用最小的努力达到最大的通气效果。通过鼻腔吸气、口腔呼气、减少无效腔气量,增加潮气量和有效通气量。徐桂华等人研究提示,通过呼吸功的锻炼,能增加患者的膈肌活动度,提高通气功能,降低呼吸肌的耗氧量,从而使COPD患者的“肺肾两虚”症状得到改善,生活质量有所提高;且呼吸功疗法具有方法简便易行、患者乐于接受、容易掌握、经济上较少投入的优点,无需在医院就可以进行。
2.营养疗法
营养疗法的重要性日益受到重视。COPD患者由于机体能量消耗增加,营养摄入不足,胃肠道吸收功能障碍,机体分解代谢增强等诸多因素导致营养不良的发生。COPD患者营养不良时,呼吸肌能量供需平衡失调,呼吸肌肌纤维结构改变,膈肌重量减轻,呼吸肌耐力下降,使肺功能受损。营养不良还可严重损害COPD患者的免疫功能,使患者容易发生感染及呼吸衰竭,导致患者生存期缩短。因此,对于稳定期COPD患者应注意了解其营养状况,给予适当的营养支持,以改善患者的肺功能,减少急性发作,提高生存质量。
3.音乐疗法
COPD患者常伴有呼吸困难。已证实呼吸困难与焦虑之间存在直接关 。研究结果表明,在家治疗的COPD患者接受音乐疗法后呼吸困难得到缓解,在一定时间内,治疗后比治疗前呼吸困难及焦虑症状均有明显好转,说明音乐疗法是治疗COPD患者呼吸困难及焦虑症状的有效干预手段。但每位患者对不同音乐的敏感性差别很大,为了更好地发挥音乐疗法的作用,患者接受音乐疗法时可从提供的音乐曲目中挑选自己喜欢的音乐,包括古典音乐和流行音乐。
4.综合疗法
综合疗法包括戒烟、行为认知和教育、社会支持。吸烟可以增高气道阻力,造成气道阻塞性损害,使肺通气功能下降;吸烟量越多,烟龄越长,气道损害的程度越重。几乎每名长期吸烟者皆可出现肺气肿的组织病理改变,其严重程度与累积吸烟量有关。吸烟还可使男性痰液量增加3倍,女性增加2倍。戒烟后,咳嗽、咯痰症状可有很大好转,并延缓肺功能的损害,提高生存率。有调查显示,只有31.5%的COPD患者曾接受过相关健康教育,而65.5%的患者从未接受过,85.5%的患者表示非常乐意接受健康知识教育。疾病知识的来源主要是报刊杂志和电视广播媒体,而通过讲座或宣传材料等健康教育手段获取的很少,这说明健康教育在COPD人群中开展的还很不够。因此,应加强有关知识的宣传,帮助患者树立战胜疾病的信心,采取主动与患者接触、交谈等方法进行指导,嘱其读书、看报、听收音机,保持心情舒畅,稳定情绪以转移由于疾病带来的痛苦。出院的患者酌情可养鸟、种花草,注意控制情绪,避免情绪激动(可诱发气喘、呼吸困难)。总之,以保持良好的心态为原则。自我防护方面,要注意防寒保暖,预防感冒,避免在受污环境下长期停留。中国传统医学和现代医学模式都认为,人不仅仅是一个生物人,同时也是一个社会人。由于COPD患者肺功能下降、气急、行动不便,生活自理能力下降,可导致患者性情抑郁或焦虑,孤独感加强,社会活动减少,导致社会支持减少,使患者对生活质量的满意度下降。社会支持可给予患者相关信息和经济支持,使其能够分享他人的经验和关怀,从而获得幸福的心理体验。这将有利于提高个体的生活自理能力和心理满足感,提高生活质量。
5.中医药疗法
有研究证实,生地注射液能够明显地改善肺的通气功能和肺活量,特别是在提高总通气量和第1秒用力呼气量上与对照组有显著性差异。吴其标等人的研究表明,益气养阴活血化痰法对COPD患者的细胞免疫和体液免疫功能都有增强和调节作用,服药后各项免疫指标虽未达到正常水平,但与服药前比较均有显著改善。复方丹参注射液主要扩张小动脉,并增加毛细血管网开放数目及微循环张力,解除微血管痉挛,因此,它不仅可降低肺动脉压,还可改善微循环、肺顺应性及肺心病患者的肺血流图;同时,它还可以制约红细胞与血小板聚集,降低血液粘稠度,改善血液流变,从而提高COPD患者的肺功能。另据报道,中医药不仅在COPD患者缓解期可以改善生活质量,在急性发作期也发挥重要作用。黄芪注射液可以明显增加COPD患者IL8的量,对炎症反应起到很好的调节作用。应用中医理论“治肺不远温”的治疗原则,辅以涤痰行瘀、疏利气机,治疗COPD急性发作期,能增强机体抗感染能力,促进炎症吸收,降低外周血象,改善血液流变学,从而改善气道阻塞,使患者FEV1、FEV1%、残气量得到明显改善。
一、腹式呼吸法:通过横膈活动来增强肺通气量。患者将一手放在上腹部,呼气时手随腹部下陷,并稍加压力,吸气时上腹部抗此压力,将腹部徐徐隆起。每日3~5次,每次3分钟。患者在进行腹式呼吸时,还要注意放松全身肌肉。呼气时,要使腹部下陷,并应避免用力。吸气时要鼓腹,时间要稍比呼气长。每次吸气后不要立即呼气,要稍停片刻。
二、吹笛呼气法:能有效防止因炎症侵袭而导致支气管的过早闭塞。具体方法是:先用鼻吸气一口,然后把嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形,徐徐呼出,随即再重复。做6次后稍停一会,再重做。吸气时宜用鼻腔,空气在鼻腔里被过滤和湿润,便减少了对气管的不良刺激。
三、扩胸法:老慢支患者肺部组织弹性降低,肺活量减少,心肺功能易受损,严重时会出现肺不张,呼吸常感困难。扩胸法能使心肺功能活力增强。方法是:站立,双臂张开,作扩胸活动,每次舒展胸部3~5分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部,自由自在地耸抬双肩、侧侧身,作深长呼吸。整个过程要放松自然,每次扩胸完毕后,可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20、30次。
四、步行法:步行锻炼可增强体力,以提高吸氧能力,改善身体缺氧状况。方法:先慢步行走,其速度以不引起气促、气短为宜。行走时挺直胸膛,配合呼吸训练,可采用4步1吸气、6步l呼气,每天1~2次。坚持1~2周后,可改为走跑交替,如慢跑30秒,走30秒,以后逐步增加慢跑时间,缩短行走时间,以至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始,逐步可增加至每次10~15分钟。锻炼强度以仅出现轻度气短为度。此法需长期坚持(1年或以上)方能取得明显效果。
五、呼吸排痰法:老慢支患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血,引起憋闷不畅。常做深长的腹式呼吸可以使粘附于支气管壁上的分泌物脱落,促使粘痰咳出。方法:呼气时用手指轻叩胸背部,易促其咳出痰液来;压迫上腹部,特别是咳嗽时用 压迫,有助痰咯出;还可先做4~5次深呼吸,然后上身稍向前弯,张口伸舌咳嗽至少2次。第1次咳嗽时松动粘液,第2次咳嗽使痰液向上呼吸道运行,咯出痰液。略行休息,反复进行,排痰可比平时增加1倍以上。患者还可采用低头位,包括侧卧、仰卧、俯卧位等,进行引流,以借助重力排出支气管内的痰液。引流时间每次5~10分钟,早晚各1次。痰多时可2小时1次,但不宜在饭后进行。
六、按摩顺气法:气紧胸闷也是慢支病人常见症状。当呼吸憋闷不畅时,可自行按摩。方法为:两手交替由一侧肩部从上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,每侧做10次。然后用两手部开始沿胸廓自上而下拍10遍,再用两手握空拳,置后背部,呼气时由里向外拍打,同时上身稍前倾。吸气时由外向里拍打,同时挺胸,重拍10次。最后用手掌按于前胸的膻中穴, 以正反时针方向按摩各36下。
以上各法不必全部做,可选其1项或几项合做;运动量可根据患者能适应为主,一般以小运动量开始,量和时间可逐步增加;患者如有明显头昏、眼花、胸痛等不适症状时,要暂停锻炼,当有呼吸道感染或合并心衰时也不宜锻炼。
光听老慢支这样的名字就会知道这样的疾病不是好惹的,但是老慢支的真正的定义是什么大家是不是真的知道呢?老慢支的定义是什么,谁可以给我们一个确定的答案,只有知道了什么叫做老慢支我们才可以更加准确的找到治疗老慢支的方法呀,那么,到底什么是老慢支的定义呢?来看看吧。老慢支如何过冬1、着装防寒:冬天应随着季
慢支,从字面上解释,其实就是慢性支气管炎的简称,那么老慢支,就是说这一慢性支气管炎已经是多年的老疾病了。要知道,疾病一开始的产生之后就要尽快地进行治疗,否则的话在以后就很容易产生各种并发症并且就没有那么简单地就能根除了。那么,老慢支的诱因是什么呢?我们一起来了解一下吧。老年人慢性支气管炎怎样治疗1
青霉素每次80万单位,庆大霉素每次8万单位,每日2次,肌肉注射。③咯血用止血剂,安络血每次5毫克,每日3次或每次10毫升,每日2次,肌肉注射。关于老慢支病人吃什么好,还是要根据病情的状况来进行治疗,患上了咳嗽,不停的咳嗽喉咙里面有痰,还容易造成咳嗽得发生,一般来说病情非常的严重,要注意好自我保护意识,千万不可以不注意平时的饮食。
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