大家都知道心律失常会对人体造成严重的危害。该病会导致人们心跳加速,或者突然停止,严重危及到人们的生命安全。如今,医学上治疗该病的方法有很多,为了帮助患者能够远离疾病的危害,下面就为大家介绍下心律失常是什么意思。
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
病因
心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。
临床表现
心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:
1.冠状动脉供血不足的表现
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭, 性心力衰竭,急性心肌梗死等。
2.脑动脉供血不足的表现
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。
脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。
3.肾动脉供血不足的表现
心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。
4.肠系膜动脉供血不足的表现
快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。
5.心功能不全的表现
[方一]
酸枣仁,粳米。把枣仁捣碎,浓煎取汁,再用粳米加水适量同煮,待米半生半熟时,兑人枣仁汁再煮为粥。晚餐时温热服食。
[方二]
[方三]
当归、生姜,羊瘦肉,大料、桂皮少许。文火焖至肉烂熟,去药渣,食肉服汤,每次适量。
[方四]
适用于各种心律失常。
[方五]
[方六]
水煎服,日1剂,2次服。
若心律明显减慢,加麻黄、细辛、红参,肾阳虚、腰膝酸冷、怯寒,酌加仙茅、巴戟天、肉苁蓉、鹿角片、肉桂,舌红、口干,配黄精、玉竹、麦冬、生熟地、枸杞,食少、便溏,加白术、砂仁,胸闷痛、舌紫,加川芎、桃仁、红花、鸡血藤,胸闷、苔腻,加甘松、炒积壳、陈皮、法半夏、苍术,水饮泛溢、下肢浮肿、尿少,加白术、茯苓、北五加、鹿衔草,晕厥,用大剂人参、四逆汤或合生脉散,并可酌情使用人参、参附、参麦、附子I号等注射液。
本方温阳益气宁心,适用于阳气亏虚所致心律失常,主要症状如:心悸头晕,活动后明显,甚则晕厥、气短胸闷、神疲,四末不温、小便清长、面色苍白。苔薄、舌淡白或淡紫而胖,脉微细沉迟或结代。
[方七]
黄芪,党参,白术,炙甘草,当归、熟地、丹参,酸枣仁,茯苓,茯神、五味子。水煎服,日1剂,分2次服。
若心烦少寐、口干,加麦冬、生地、玉竹,心脉不畅、脉结代、心动悸者,用炙甘草汤,善惊易恐,加石菖蒲、炙远志、合欢花、龙齿,胸闷、胸痛,加广郁金、参三七、红花。
本方益气养血安神,适用于由于气血两虚所致的心律失常,主要症状如:心悸,头晕,失眠,气短,肢倦,食少,面色胱白。苔薄白、舌质 ,脉细无力并叁伍不调。
包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动,亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。
晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,静脉内或口服抗心律失常药,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者,结合临床电生理对心律失常折返途径的定位,考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。
1、限制热量供给。一般每日每公斤体重25~35卡,身体肥胖者可按下限供给。
2、限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。
3、限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
4、禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。
5、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。
少吃油腻的食物:
因为油腻的食物吃多了,总热量过高时,血清胆固醇通常升高,血清胆固醇含量增高会促使动脉硬化,进而形成心律失常。
少吃动物的内脏:
一般年龄超过40岁的人,即使血清胆固醇不高,亦应避免食用过多的动物性脂肪及胆固醇较高的食物。最好代之以植物油及黄豆和豆制品,如豆腐、豆浆等,每日摄入胆固醇量应在300mg以下。
少吃放盐的食物:
如果盐食入过量,在内分泌的作用下,能增加血管对各种升压物质的敏感,引起细小动脉痉挛,使血压升高。食盐过多引起体内水潴留,增加心脏负担。故限制盐的摄入可减轻心血管负担,避免心律失常的发生。
(一)、指导患者正确看待疾病,心胸开阔,树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。
(二)、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感,以免诱发和加重心律失常。
(三)、饮食方面:
1、对无器质性心脏病的心律失常患者,饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。
2、对冠心病合并心律失常,应给予低盐、低脂饮食。
3、对于电解质紊乱引起的心律失常,应针对具体情况给予不同饮食,低血钾时给予含钾高的食物,如柑橘类、香蕉等,高钾时,应限制含钾的食物。
4、心律失常合并心衰时,应限制钠盐和水分的摄入,防止水、钠潴留加重心衰。
5、避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。
6、保证食物中钾、镁、钙的摄入,以维持体内电解持平衡,有利于预防心律失常的发生。
7、少食多餐,避免地饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。
(四)、协助患者取舒适卧位,尽量避免左侧卧位;发生严重心律失常时,协助患者去枕卧位,抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应;出现心 力衰竭时,协助患者半卧位,以减轻肺淤血,减轻呼吸困难;
颈动脉窦按摩,对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。2.常用抗心律失常药物现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。
一、心律失常怎样护理1.注意休息,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。2.保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。3.避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。4.护理
一、心律失常的食疗方法有哪些呢方1:枣仁粳米粥组成:酸枣仁15克,粳米100克。用法:酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥,临熟下酸枣面,空腹食用。每日1~2次,1周为1个疗程,可连服数个疗程。功效:养心安神,滋阴敛汗。主治:心律失常,属阴虚火旺型,心悸不宁[1],心烦少寐,头晕目
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