直肠炎的症状及治疗

直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病、大便秘结、腹泻、痔疮、肛管直肠脱垂、肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻到医院进行手术治疗。

直肠炎的症状及治疗

直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

直肠炎的症状有腹泻、腹痛、腹胀等，便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

根据直肠炎的病因、病理，可分为下列几种类型:

1、急性粘液性直肠炎

〔症状〕

起病急骤，常有发热，寒战、便意颇繁，但每次只有少许粘液排出，里急后重。晚期大便呈稀水样，混有粘液成血丝。有时肛门部的疼痛可放散至骶部。

〔诊断〕

直肠部肿胀发热，肛门流出粘液性分泌物有触痛。由于括约肌受到刺激，肛门可出现痉挛性疼痛。乙状结肠镜检查时，可见直肠粘膜充血水肿、散在性溃疡、假膜和皱襞之间出现粘液。作粘液便检验或细菌培养，可提供病原诊断依据。

〔治疗〕

右侧卧位休息，可减轻直肠充血。给予易消化、少渣，无刺激性的多维生素饮食，多饮水。用温盐水灌肠，以消除直肠内积存的类便和分泌物。用加减三黄汤保留灌肠(大黄、黄柏、黄芩、明矶各6克，仙鹤草30克、侧柏炭15克.加水500毫升，煎至250毫升)，每次30-40毫升，1日2次。

辨证施治

1.急性期伴有发烧者，以清热解毒为主。

2.急性期伴有稀便者，以清热涩肠为主.

3.因饮食不慎而有便稀、里急后重者，以清理肠结为主.

4.因寄生虫引起的直肠炎，以消积杀虫为主

2、慢性肥大性直肠炎

急性直肠炎不愈，则转变为慢性肥大性直肠炎。其病理改变为直肠粘膜及粘膜下层肥厚、水肿、渗出、肠腔变窄等。肠腺有肥厚改变，杯状细胞增多。

〔症状〕

便秘和腹泻交替出现，但多以便秘为主，类便中含有粘液及血丝。大便时肛门部灼痛，排便不肠，下坠感加重。肛门周围皮肤由于受分泌物的刺激而潮湿发痒。腹部胀气，有时左下腹部坠痛较为明显。患者多伴有食欲不振，全身不适。

〔诊断〕

指诊时，直肠腔稍窄，粘膜柔韧。直肠镜俭查时，可见粘膜水肿、肥厚及粘膜堆积下垂，色黄白，被覆假膜。擦去假膜后，可见粘膜不平，呈颗粒状，个别部位有糜烂。

〔治疗〕

治疗基本同急性粘液性直肠炎。但因本病是胃肠道疾病的延续，故需先治疗胃肠道疾病。如腹部胀气腹泻、体虚时，可投以中药汤剂

3、慢性萎缩性直肠炎

本病主要表现为直肠粘膜变薄，无弹性表面带有小块坏死，肠腺及间质组织萎缩，杯状细胞减少，粘膜下层纤维组织增生。

〔症状〕

长期便秘，直肠部发胀，排便时胀感加重，便干时腹内胀气，食欲不振。病人消瘦无力。有时出现间歇性腹泻，大便内混有血及粘液。肠粘膜有溃疡时，分泌物增多，刺激肛门发痒。

〔诊断〕

直肠镜检时，发现直肠粘膜干燥，表面不平，无弹性，有散在性的粘膜小溃疡及糜烂。如果溃疡增多，可以互相融合，易形成脓肿。较大的溃疡或脓肿愈合后可形成疤痕，导致直肠狭窄。根据症状及检查，不难确诊。

〔治疗〕

饮食及治疗，同急性直肠炎。肛门直肠内用消炎止痛膏，有抗炎止痛及保护创面的作用，保持便通。

4、放射性直肠炎

初期粘膜充血、水肿，有粘液性渗出物，然后粘膜及粘膜下层有坏死溃疡。.末期因直肠壁纤维组织增生而形成狭窄现象，病变多在直肠前壁。

〔症状〕

经放射线治疗一段时间后，直肠充血。多在大便时流血，有时血色鲜红，有时为黑色血块。一般都表现少量出血，偶尔可见大量出血。初期肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受到刺激而出现痉挛性疼痛及里急后重感 。

〔诊断〕

有放射治疗史，大便带有脓血、粘液及坏死脱落组织。直肠前壁粘膜坏死，呈灰白色，触之容易出血。末期有直肠狭窄。必要时，可作活检，与恶性肿瘤相区别。

〔治疗〕

初期治疗，基本同急性直肠炎。对直肠有溃疡者应每天或隔天局部处理I次，涂龙胆紫溶液或辨证应用各种软膏以去腐生肌。

5、结核性直肠炎

〔病因〕

结核性直肠炎，多由肺部的结核病灶继发感染所致。临床上分为溃疡型和增生型两种类型。

(1).增生型直肠炎 本病多发于青年人，40岁以上者较少见。病程缓慢，常常查不到肺部的结核病灶。

〔病理〕

病灶发生在粘膜下层，深层组织也常受披及。因肠壁有增生，故变厚变硬。有时肉芽组织可形成结核瘤。结核瘤表面完整，所以粘膜不常有溃疡。这种结核瘤，有的是单发，也有的是群生，表面光滑，边缘整齐，质地较硬而且活动度大。

〔症状〕

先有慢性结核症状，例如，食欲不振、疲芝无力、午后发热及体重减轻等，并有直肠胀满不适感，经常便秘，有时腹泻，泻时大便呈稀水样。当直肠粘膜有溃疡时，可见大便带有脓血。若肠腔已发生狭窄，患者常感大便困难和腹痛。

〔诊断〕

直肠壁肥厚、僵硬、无弹性。窥镜下可见粘膜呈黄白色、干燥，有时可见小裂口及出血点。.

〔治疗〕

着重抗痨(抗结核)治疗，投以链霉素、异烟肼及对氨柳酸等抗痨药物。应注意休息、呼吸新鲜空气，进食营养丰富的食物，增强机体抵抗力。便秘时，服液体石蜡油，腹泻时，服次碳酸秘或复方掉脑酊等。轻者经对症处理后，可以缓解症状，重者有时则施行手术治疗。

(2).溃疡性直肠炎

〔病理〕

初期病变在粘膜下层淋巴组织内形成结节，多数结节触合时使粘膜隆起，最后破裂即形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，呈潜行性。肠壁变厚，有时溃疡向深部发展，则形成脓肿或痰管。馈疡愈合后，由于疤痕红织的挛缩，可使直肠狭窄。

〔症状〕

患者感觉直肠部不适，有时腹泻，有时便秘，但随病情进展，症状多以腹泻为主。粪便呈稀水样，混有脓血，味臭。下腹胀痛，里急后重，食欲不振及消瘦等。

〔诊断〕

病人有肺结核或曾患过肺结核的病史。既往有慢性腹泻。指诊时，可触及溃疡、肠璧变硬，指套染有血迹或粘液样分泌物。窥镜下，可见有潜行性的边缘不整齐的溃疡，溃疡表面覆以分泌物。分泌物作涂片检查时.可发现结核杆菌。

〔治疗〕

治疗，同增生型直肠炎。溃疡可局部用药，以控制发展;直肠内注射油类药物，可减轻里急后重感。

直肠炎的病因有哪些

1.异物损伤： 最为常见的病因是直肠内异物< /a>损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。

2.中毒和感染症： 发生灭鼠药或重金属汞、砷等中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时，常常继发直肠炎。不过此时，与直肠相比，其它胃肠管的病理变化更加严重，而且，大多数病例由此病因而表现临床症状。

3.良性肿瘤恶变： 这种疾病也是直肠炎发病原因之一，一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

4.饮食因素： 高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数量增加，促进直肠炎发病。

5.慢性炎症刺激： 长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。

6.良性肿瘤恶变： 直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

7.性病所致： 不洁性交，使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激，可引起炎变。

8.家族遗传因素： 基因改变的传递可表现于家族性。

9.免疫功能异常： 人体免疫功能异常，如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在，随着细胞免疫反应性的降低，炎的发生率就增高，细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。 血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激，产生坏死、脱落，甚至形成溃疡，然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉，从而导致炎变。

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直肠炎患者生活保健的方法

大多数的直肠炎患者虽然也非常重视直肠炎的治疗，但是其中很多的经常会忽视自身的护理保健，这就可能会给患者带来不好的影响。还有就是一些患者知道护理的重要性，但是他们不知道如何去做好护理，下面我们来看看吧!

1、新鲜嫩叶菜。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。由于慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化半流少渣膳食，少量多餐，以增加营养，改善症状。

2、防预受凉，控制情绪外，膳食是一个非常重要的方面。本病在发作期、减轻期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及 大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。由于一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可引发本病，甚至加剧症状。

3、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉应少吃。

如果直肠炎患者能够注意以上的这些保健知识的话，那么再加上合理的治疗的话，是很容易康复的。如果还想多了解一些，可以咨询专家。希望大家能够按照上面的这些方式，做好相关的预防保健。

直肠炎的中医疗法

直肠炎的中医疗法：得了直肠炎以后，首先要提醒的就是发现直肠炎症状时，要及时到医院检查是否患有直肠炎，以免耽误病情。

直肠炎的临床表现为大多数起病缓慢，病情较为顽固，症状常持续存在或呈间歇发作期与缓解期交替的慢性病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱及营养不良性水肿。腹泻是本病的主要症状，严重者每天大便可达10余次。粪便检查常含有血、脓和粘液。排便时可有先急后重和阵发性腹痛，排便后腹痛可缓解或消失。精神刺激神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心，腹部有压痛或有肿块，周围血液白细胞增多等表现。后期病人除毒血症外，尚可有贫血，血浆蛋白降低，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

直肠炎在日常护理上也有许多需要注意的地方，食疗：鲜马齿苋30-60克煎水1饭碗，冲入捣烂的大蒜泥lo-15克，过滤得汁，酌加糖，1日2次。白木耳5-20克，浸泡数小时，以文火煮烂，酌加冰糖，每日2次。护理：急性期或病情严重时应卧床休息，并定时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察大便次数、量、色、形等。并发肠穿孔。肠梗阻时及时行胃肠减压，并请外科会诊。饮食以蛋白少渣易消化食物为宜，忌食生冷粗糙及刺激性食物。作好肛门的清洁卫生，以免引起肛周炎症，可用温水或盐水擦洗肛门，保持肛周干燥。患者应保持轻松愉快，避免思想负担过重而加重病情。

直肠炎的中医疗法：保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染，做到这几点，就可有效的预防性直肠炎的发生

结直肠炎的饮食常识

结直肠炎患者的日常饮食要尽量多样化，患者在起初食欲不佳，但是要养成不挑食的好习惯，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品，如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。

结直肠炎可以多吃的食物：

(1) 建议患者多食种子类的植物 ，如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等，认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。

(2) 营养学家还发现，有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜、油菜等食物;能增加机体的抗癌能力，尤其胡萝卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡萝卜可降低肠癌的发病率。甘蓝类的卷心菜、包菜等，含有一种叫吲哚的物质，能抑制癌的发生。多食菠菜可清理肠内积热、减少有害物质的吸收、降低肠癌的发病机会。大蒜、葱头、番茄具有抗癌作用;猕猴桃果、薏米对肠癌的防治有一定效果，亦有一定的抗癌作用。

结直肠炎患者的食疗：

百合粥

芡实、百合各取适量。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

紫苋菜粥

取适量的紫苋菜，白米，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

车前草

车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

石榴皮红糖茶

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

求医网温馨提示：胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，食物纤维摄入过少，使肠蠕动变慢，粪便及其他废物在肠道滞留过久，刺激肠黏膜，致使直肠炎发生。

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温馨提示：
多吃高热能、高蛋白质的食物， 维生素无机盐要充足，避免食用含刺激性和纤维高的食物。

  广义而言，发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。更多>>