九招远离肺癌威胁

原发性支气管肺癌简称肺癌，目前比较重要的病因有吸烟、电离辐射、空气污染、砷和其他职业因素，在有些肺部其他疾病基础上也易发生肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌是怎么回事？九招远离肺癌威胁？一起来看下。

肺癌是怎么回事

1)吸烟：已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。被动吸烟也容易引起肺癌。

2)职业致癌因子：已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。

3)空气污染：空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要是苯并芘。

4)电离辐射：大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和仪射线，长崎则仅有仅射线，前者患肺癌的危险性高于后者。

5)饮食与营养：动物实验证明维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。

6)其他：病毒的感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。

较为常见的肺癌的早期表现

1、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，肺癌的早期症状主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

2、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，肺癌的早期症状往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

3、咳嗽。肺癌因长在支气 管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽，也是常见的肺癌的早期症状。

4、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。这是肺癌的早期症状中比较常见的一种。

得了肺癌怎么办

一、治疗对策

肺癌治疗目前倡导多学科综合治疗。主要根据分期制订相应的综合治疗方案。治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

基于美国同立癌症研究所提出的治疗方案，以下为分期治疗细则：

(1)分期：

O期NSCLC可外科切除。

1A和lB期：手术是lA和lB期NSCLC病人的首选治疗。不能手术或切缘阳性的病人可给予放疗以期得到治疗效果，其可一般程度增加5年存活率。lB期切除术后病人应考虑试验性化疗，以减少转移的机会，但目前的辅助放疗使生存率更低。

2A和2B期：2A和2B期NSCLC,其以治疗为目的的手术、放疗和术后临床试验性辅助化疗和放疗的治疗方案，基本类似于1A和lB期NSCLC，而且，在术前应对病人做认真的术前评估。肺上沟瘤常由于局部侵犯较重、而远处转移较少，难以处理，因此，这类肿瘤的局部治疗似乎更能够达到治疗目的，术前同步放化疗及手术可能对部分病例达到治疗效果，肿瘤直接侵犯胸壁，采用切除手术，对部分病人常可达到治疗性效果。

3期(3A。3B);患者均主张行术前同步放化疗或单纯同步放化疗。

3A期：3A期NSCLC病人的预后差，然而，放疗的病人有5%到10%长期存活。此类病人目前推荐综合治疗，可改善此类病人的生存期，单纯手术适用于特别选择的部分病例，术前同步放化疗有助手术后控制局部肿瘤的发生，术后需行化疗。

3B期：3B期的最佳治疗是单独采用化疗和放疗，或联合治疗，这要依赖肿瘤的部位和特性。多数疗效好的病例是采用联合治疗.其与单纯放疗相比，可减少lO%的死亡率.疗效差的病例多是采用姑息性放疗的病人。

4期：4期病人适合于化疗，也可采用放疗，以姑息治疗缓解局部症状，即便其作用有限，且有高度危险性和副作用，有多种疗效相似的联合用药方案。活动度，以便估计是否有膈神经受累和胸膜粘连情况。

(2)肺切除术后对呼吸功能有一定的影响，尤其在切除后作胸廓成形术，影响将更严重。切除的范围越多，影响也就越大。因此，对肺切除的病人，应详细询问以往呼吸系疾病史，检查呼吸功能，必要时进行分侧肺功能检查，以便正确估计术后的呼吸功能。

(3)合并肺结核病人，尤其是有刺激性咳嗽、痰抗酸菌阳性者，应作支气管镜检查，便于确定即将切除的支气管残端黏膜是否正常，以免因有残存支气管内膜结核，术后发生支气管胸膜瘘和脓胸等严重并发症。

(4)对肺癌合并肺化脓症(包括支气管扩张)的病人，应加强体位引流，并根据痰培养和抗生素敏感试验结果，选用适当的抗生素治疗，争取每日痰量减至最低量(最好能在50ml以下)。手术当天早晨应再引流一次，以免术中痰液阻塞，发生窒息，或流入对侧肺脏继发感染。此类患者术时最好能插双腔管。

二、治疗方法

1.手术治疗：外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。

肺癌外科手术目的：各期肺癌外科手术可达到以下目的：①切除早期局限性癌肿、达到临床根治目的;②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床治愈：③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件;④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量.延长生命。

手术适应症：(1)临床分期为I期、II期及部分IIIA期非小细胞肺癌患者.有根治性切除可能且全身情况可耐受者：(2)临床分期为I期小细胞肺癌可行根治性切除者;II期小细胞肺癌化疗后可行根治性切除者;(3)肺内孤立性球形病灶性质尚未确定.临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查.术中作冰冻切片定性再决定手术方式;(4)对肺内孤立的转移性或复发性病灶.而无其他脏器转移的病例.应积极手术。对伴有阻塞性肺炎或肺不张.而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例.也应考虑手术切除。

2.放射治疗：对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率.同时改善患者生存质量。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用.更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。

3.细胞毒化学药物治疗：治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用;以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长：上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉两他宾等第三代抗肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性.目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。

对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率.即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。有研究提示.拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。

4.介入放射学精疗：随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg.将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。

5.生物缓解调解剂：生物缓解调解剂为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段.如小剂量干扰素(2×10^6单位)每周3次间歇疗法，转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性，提高疗效。

6.分子靶向治疗：随着分子生物学的发展.产生针对肿瘤细胞特异分子变化进行的靶向治疗。许多新的靶向性治疗药物的研制，为晚期肺癌治疗提供了新的治疗途径。如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙、厄罗替尼：血管生成抑制剂贝伐单抗等，临床应用显示有明显改善晚期肺癌患者症状、稳定病情的作用，在生存方面获益。

7.其他肺癌治疗

冷冻治疗、加热治疗、激光治疗.虽然对肺癌有一定效果，但因各种原因限制，应用不普遍，确切疗效也缺乏有说服力的资料。

8.肺癌分子靶向治疗

近几年来，肺癌的分子靶向治疗取得了较大的进展，靶向治疗新药不断涌现，在临床试验或正式临床应用中取得非常鼓舞人心的结果，其中最引人注目的有：Erbitux和Iressa(ZDl839，Gefitinib)、OS1774(Tarceva，erlotinib)、1MC-C225(cetuximah acizumab(Avastin)等。选择肺癌细胞特异的分子靶点，应用针对该靶点的药物进行治疗，在取得明显疗效的同时，又避免对正常细胞的伤害。这种高效低副作用的治疗模式，越来越被肿瘤学术界和广大患者所认同，肺癌分子靶向治疗常用的治疗靶点有：细胞受体、信号传导和抗血管生成等，其中表皮生长因子受体(EGFR)是目前最为主要的靶点，有多种药物均是针对此靶点，且在临床试验或临床应用中取得很好疗效。

预防：

由于目前尚不能在肺癌发生的细胞水平采取阻断措施，对于肺癌应当采取消除风险因素的预防手段。这包括环境和工作场所的空气污染.但是经过确认的最主要风险因素是吸入烟草的产物。所以戒烟是目前最可行的方法。不吸烟者中很少发生肺癌。在吸烟人群中，即使中等减少吸烟即可得到肺癌预防的结果。

九招远离肺癌威胁

1、拒绝一、二、三手烟

研究证明，87%的肺癌死亡都同吸烟有关。而在工作、生活中长期被迫吸二手烟也会增加患肺癌的危险。同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%。近年还发现，三手烟也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。所谓“三手烟”，指无论在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套等表面，当这些 有害物质和人接触时，人仍然会遭受侵害，这些有毒成分包括氢氰酸，丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋等10余种高度致癌化合物。另外，新研究发现，由吸烟所致的肺癌治疗效果明显低于非烟民肺癌，外科手术风险也明显高于非烟民肺癌患者。毫无疑问，远离烟草有益健康。

2、正确烹调少油烟

一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加2～3倍。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉的烟雾刺激感;有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严中。因此，不吸烟的“家庭煮妇”，要注意营造一个清洁通风的厨房，减少高温煎炸这一不健康的烹调方式，多开窗保持厨房空气流通。炒菜时应少用油，僻免将油烧得冒烟，选择低油烟的色拉油，烹饪中要一直打开抽油烟机。但主妇们也不要太迷信抽油烟机.目前抽油烟机的效能范围仅在其下方45厘米，其余油烟散发的有毒物质可能是一根香烟的上千倍。

3、开窗吹走无形烟

环境因素是导致肺癌的另一重要原因，如装修材料导致的室内污染等。世界卫生组织公布的研宄成果表明，室内氡含量过高已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。根据全球各地区平均的氡含量水平估酸，由氡引发的肺癌病例占各地区所有肺癌病例的3%～l4%。氡是一种天然放射性气体，无色无味，可谓“无形烟”。因此，为了远离肺癌，装修要使用环保材料，而且不要刚装修好就住进去。世界卫生组织建议公众注意在家中多通风，以降低室内氡浓度。

4、铁、钙、锌、摄入别过量

研究表明，铁、钙和锌摄入过多可能增加罹患肠癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症风险。在一项新的研究中，研究人员对923名肺癌患者和1125名健康人进行了饮食情况调查。结果显示，铁、钙的致癌风险高于锌;而二者共同的致癌风险则更大：专家表示，无论铁、钙和锌的来源是饮食还是保健药品，结论是相同的，特别是铁和钙的过量摄入与肝癌发病风险增加有关。

5、每天适当喝点红葡萄酒

研究人员对饮用不同种类的酒与患肺癌的关系进行了深入研究，结果表明，适量饮用红葡萄酒能在某种程度上降低患肺癌的概率，而饮用白酒则可能会增加患肺癌的危险。

红葡萄酒之所以有抗癌功效，是因为其中含有鞣酸和白藜芦醇。鞣酸是一种抗氧化剂，而白藜卢醇则可以抑制癌细胞的形成和增殖;而白酒增加患肺癌的危险，是因� �其中的乙醇成分。虽然所有的酒类中都含有乙醇，但红葡萄酒中抗癌物质的作用部分抵消了乙醇的作用。

研究人员同时指出，如果人们用饮用红葡萄酒以预防肺癌的发生是不明智的，甚至是非常危险的。

6、饮食预防

研究证实，多吃各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显作用。蔬菜中的黄体素、番茄红素和吲哚等成分有抗癌作用。十字花科蔬菜如;油菜.菜花、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等对肺癌的防护作用更加突出。葱、蒜类对肺癌也有防护作用，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。多吃豆腐，适量吃肉类和蛋类也有防护作用。增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。高脂肪、高胆固醇膳食会增加患肺癌的危险性。维生素A能维持细胞膜完整性，维持上皮组织正常代谢，阻断细胞癌变过程，能加速细胞核DNA修复，对基因表达具角调控作用。每月摄入维生素A少于25000国际单位者，患肺磷癌的危险性高于每月摄入大于15万国际单位者。

7、适度晒晒太阳

每天晒晒太阳，能帮助你预防肺癌。新的研究发现，在111个国家中低水平的太阳紫外线照射与高水平的肺癌发病率相关。因约阳光可以帮助我们的皮肤生成健康的维生素D。因此，为了避免皮肤癌而整灭不晒太阳是错误的做法。

以上各种预防方法属病因性预防，也叫一级预防。

8、二级预防

二级预防即对肺癌的早诊早治。肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查(透视、胸片、胸正侧位片、CT片)、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。美国曾在20世纪70、 80年代进行过三个大样本的随机对照临床试验以评价痰细胞和X射检查在肺癌普查中的作用，但目前尚缺乏证据证明这些筛查或早期诊断能降低肺癌的死亡率，因此认为不宜在普通人群中开展大规模的筛查。随着人类基因组计划的完成和蛋白质组研究的开始，许多相关的新技术和新方法不断出现，通过寻找理想的肿瘤标志物用于常见肿瘤的筛查、早珍、预后判断及指导个体治疗都已逐渐成为可能，� ��而达到预测个体患肺癌的风险度，并对患者进行早诊早治。

9、三级预防

三级预防主要是通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。虽然近年来在肺癌的临床治疗方面有较大进展，但由于目前缺乏简便实用、行之有效的能为肺癌患者快速作出正确诊断的方法，一等到病理诊断时多已为中晚期，失去了早诊早治的机会，以及肺癌自身的特点，故肺癌的5年相对生存率仍较低，一般低于15%。

肺癌患者吃什么好

1，术后患者

饮食宜补气养血为主，如杏仁露、莲藕、鲜白菜、白萝卜等。

2，放疗时肺阴大伤

饮食宜滋阴养血为主，如鲜蔬菜、鲜水果、琵琶果、核桃仁、枸杞果等。

3，化疗时气血两伤

饮食宜补益气血为主，如鲜鲤鱼、白术耳、香菇、燕窝、银杏等。

4，辩证食疗

(1)肺热痰瘀：宜食清肺理气，除痰散结之品，如花旗参、百合、绿豆等。可选用杏仁川贝老鸭汤(老鸭、北杏仁、党参、熟地黄、川贝母);雪梨鱼腥草饮(雪梨、鱼腥草)。

(2)脾虚痰湿：宜食健脾化湿，宣肺豁痰之品，如山药、薏苡仁、冬瓜仁、扁豆、红小豆等。可选用百合肚肺汤(猪肺、猪肚、火腿、百合)。

(3)阴虚痰热：宜食滋肾清肺，豁痰散结之品，如薏苡仁、山药等。可选用贝梨猪肺汤(猪肺、川贝母、雪梨);百合琵琶羹(百合、琵琶、鲜藕)。

(4)气阴两虚：宜食益气养阴之品，如甲鱼、白果、豆浆等。可选用燕窝银耳粥(猪瘦肉、大米、银耳、燕窝);冬虫夏草鸭。