脑积水患者的日常护理的重要性我不用说大家都是知道的,这是不可或缺的。特别是对于有损伤的患者,对这点要求更高,这时候患者家属朋友们就应该更加的细心起来,同时要遵守医生的嘱咐。下面我们来看一下专家对于脑积水患者要是出现损伤后应该怎么护理的介绍。
1)遵医嘱,让病人按时、按量服药。
(2)嘱病人按时作息,有规律地生活,避免过累, 睡眠 不足以及进食刺激性强的饮食。
(3)防止危险,禁止病人从事开车、建筑、开机器等工作,不准在水火旁活动,外出有人伴行。
(4)指导病人如发生先兆,就尽快找一安全地点安卧,于两齿间咬上手帕或衣角等。
(5)发作时:
a除去病人身边的危险用物,解开其衣物束缚,使其取侧卧位;
c减少刺激:如声、光刺激可使用窗帘、滤声器等,保持安静;
d病人处于癫痫状态时,应注意气道是否阻塞,准备给氧、急救药物、气管切开用物、人工呼吸机等,并帮助使用;
e注意观察惊厥、抽搐发作的频率、持续时间和程度,对经常发作癫痫的病人,应嘱其卧床休息,经常巡视,晚间加床栏;
f监测生命体征;
g惊厥发生后立即为病人行口腔护理和身体清洁护理。
(6)给病人及家属做护理教育,让他们掌握发作预兆的改变,并让病人即使休息在安全、空旷、平坦的地方,牙齿间也应放牙垫或衣物、毛巾等,并做好呼救准备。
现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素c、维生素b族、维生素e、钙、微量元素锌、铜、硒等。
脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。它们对促进脑细胞的发育并保证其良好的功能,具有十分重要的作用,但这几种脂肪酸又都不能在体内合成,必须由食物供给(必需脂肪酸)。因此,向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。
含此类物质较多的有:野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉;牡蛎、章鱼、海鱼类;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。
维生素c能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质。若维生素c不足,则容易使脑细胞活动能力下降、功能障碍。若严重不足时,造成脑和身体对刺激的反应减弱,并易产生坏血病,易使牙齿、牙龈、皮肤、毛发、骨、关节等患病,甚至导致动脉硬化及癌症的发生。充足的维生素c可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。
含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用,脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。对人体和动物的研究资料表明,在蛋白质供应不足的情况下,脑细胞发育不良,其数目、大小及分支的丰富程度等都会受到影响;而且蛋白质缺乏对脑的影响严重者可以达到几代之久。
含蛋白质较丰富的有:蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等;非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等;牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、 生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。
微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用,体内锌缺乏可影响儿童智力。锌对儿童及青少年的正常发育具有重要作用,并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶,在抗衰老中具有一定作用。研究业已证实,体内锌、铜比例失调,可致动脉粥样硬化及中风等疾病发生率明显增高。
含锌较丰富的食品有:牡蛎、麦芽、蘑菇、精制面粉、蛋类、兔肉、鸡肉、花生、豌豆、菜豆、黄瓜、大蒜等。
脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的 2% ,但其血液占全身血循环的 15% ,脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ,儿童达 40% ,脑组织又是一个丰液体器官,水分占 80% ,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。
脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
①会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
②会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。
医师可以通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水,以及脑积水的程度:
1、病史
①先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿 a>堵塞了颅后窝),有家族史。
③多数病童有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
2、体格检查
①头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
③病童常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
3、辅助检查
①头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。
②CT检查:颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。为对脑积水最直接的诊断方法,可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。
③酚红试验:侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
④脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病童智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。
⑤超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。
⑥磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。
脑积水的婴儿的临床症状并不太一样,这和病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速。
1、主要特征是头围呈进行性增大,与周身发育不成比例,一般多在3-5个月时才逐渐发现。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm。本症则为其2-3倍,也有出生时就明显大于正常。
2、头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头颅呈圆形,头皮绷紧变薄,两眼球转动或 斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。颅骨变薄。甚至透明。叩诊可出现破壶声”(类似西瓜熟的瓜熟音”)。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(落日状)。
3、病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。
4、由于婴儿头颅呈代偿性增大,病婴可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。
5、病婴还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。
6、部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:婴幼儿人群常见症状:嗅觉障碍、脑积水、颅压增高、视力障碍、眼球震颤、[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:手术治疗相关医院更多医院东莞凤岗华侨医院 磐石医院 第四军医大学唐都医院神经外科诊疗中心 昌吉东方济仁医院 重庆红十字博爱医院癫痫诊疗中心小儿脑外积水严重吗小儿脑外积水其实是脑积水的一种,那么患有小儿脑外积水算严重吗?小儿脑外积水是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病,如果属于假性脑积水。一般通过头颅ct或者核磁共振检查,发现蛛网膜有异常,但没有或仅有轻度脑室扩大,在2~3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失。主要症状表现为患儿头颅增
药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。两胎以上者脑积水发生率明显上升。
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。婴儿脑积水分先天性、后天性两种。
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