医治过敏性哮喘

很多人都在寻找过敏性哮喘的治疗方法，因为这种病孩子出现得比较多，西药的话相对副作用就会比较大点，中药就比较适合点。哮喘疾病在我国是一种非常难以根治的疾病，是一种长期的治疗，并且哮喘还是一种比较容易反复发作的疾病，其治疗的方法多种多样，下面就为大家介绍治疗的方法，希望可以帮助到大家。

医治过敏性哮喘的方法

一、过敏性哮喘西医治疗

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

1、糖皮质激素(简称激素)：

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程()，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2.脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗 哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997～1998年，WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：a.多种过敏原或非过敏原所致者，SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

3. 抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

4.抗-IgE单克隆抗体:

是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状。

5.抗组胺药物：

由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺� ��治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

6.色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

(二)支气管舒张药

此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1、β2激动剂：

β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类

口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

3.抗胆碱药物

吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。

二、过敏性哮喘中医治疗

民间偏方

方剂1

【原料】五味子250克，红皮鸡蛋10个。

【制用法】将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个。

【适应症】过敏性哮喘

方剂2

【原料】灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。

【制用法】水煎服。

【适应症】过敏性哮喘

过敏性哮喘应该如何护理

1】常见过敏原

1、花粉

各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区� ��起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。

2、屋尘

屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。

3、螨

螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。

4、动物皮屑

猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。

5、真菌

真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

6、昆虫排泄物

因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。

7、食物

主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。

8、冷空气

多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。

2】鼻炎合并哮喘的治疗

应当给鼻炎和哮喘病人吸入性皮质类固醇药并应注意皮质类固醇总量不宜超过推荐剂量水平。这样，有些严重患者可以避免因全身糖皮质激素用药超出建议水平而导致更多副作用。

过敏原免疫治疗(过敏疫苗)是过敏性鼻炎和哮喘综合症的一项重要治疗方法，这在合并鼻炎和哮喘的病人已证实。免疫治疗能改变疾病的自然进程和在治疗中断后维持几年疗效。由于舌下免疫治疗避免了反复注射的麻烦的痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较注射(疫苗)和舌下免疫治疗来判定舌下免疫治疗是否具有同样的疗效。

一种新药，单克隆抗-IgE抗体，注射给药，可改善过敏性鼻炎和哮喘综合症的上呼吸道和下呼吸道的症状。

3】过敏性哮喘患者应多游泳

哮喘病患者，大多不愿意运动，因为运动可能诱发哮喘，引发生命危险，但是"生命在于运动"，人如果不活动，身体免疫力就为下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗，其实哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的哮喘病健身活动。那游泳有什么好处呢，下面给大家简单介绍一下：

<1>游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时，由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力，从而提高身体免疫力，降低感冒的机率，就降低了哮喘病的机率。

<2>增强心肺功能

游泳时，呼吸肌负担大大加重，12-15千克的水压压迫着整个脑腔，有助于肺活量，数据显示，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升。

<3>游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。

过敏性哮喘者要注意心理问题

1.树立起治疗哮喘的信心

由于哮喘是一种反复发很较难彻底治愈的疾病，因此许多病人丧失了信心。然而，事实上许多哮喘病人通过适当治疗可使病情常年缓解甚至终生不发病。这是因为在过去几十年中由于对哮喘发病机理了解不足，致使许多病人常年依赖支气管扩张剂治疗哮喘，现代医学已证实那种长期依赖支气管扩张剂的治疗方法是不恰当的，而应当把抗炎治疗作为哮喘治疗的首要措施。近年来随着抗炎治疗的广泛应用，使哮喘的治疗进入了一个崭新的领域，使长期缓解甚至治愈哮喘成为可能。

2.解除对哮喘病的恐惧心理

许多病人对哮喘病十分恐惧，并因反复发作、治愈难度大而灰心丧气并产生忧郁心理，这样往往会影响治疗计划的实施。常见的恐惧和忧郁心理主要表现为以下几个方面：

1、恐惧哮喘引起的死亡。当重度哮喘引起病人重度缺氧时，病人常烦躁不安，有濒死的感觉。其实多数哮喘的死亡与治疗不及时或方法不当有关，如果病人的抗炎治疗适当或在哮喘急性发作时处理及时，可完全避免死亡。

2、哮喘病人过度地限制自身活动。其实哮喘病人应该和正常人一样有充实的生活并尽可能参加一切正常活动。

3、哮喘的预后问题：哮喘虽较难完全治愈，但是经过正确治疗，并不一定引起永久性的肺功能障碍。

3.消除对抗哮喘药物的心理

对抗哮喘药物的心理对于治疗措施的正确实施是十分不利的，因此必须从以下几方面消除抗药心理：

1、许多病人对长期服用某些药物，尤其是糠皮质激素的副作用产生恐惧心理，其实吸入的精皮质激素是一种局部疗法，药物很难吸收到血中，因此很少有全身副作用。在重度哮喘病人中，短程(一般在2周以内)给予口服糖皮质激素也十分安全。口服糖皮质激素的危害仅与长期服用有关。

2、长期使用治疗哮喘的药物不会成瘾。

3、许多病人对吸入疗法存在着一定的偏见，有的人嫌吸入的方法太麻烦、不易掌握，有的人误认为吸入疗法会使药物剂量越用越大，或认为长期用药会产生药物依赖性，因而对吸入疗法产生恐惧心理，这是一种非常错误的认识。吸入疗法是目前治疗哮喘的首选治疗方法，具有用药剂量小、作用迅速、副作用小等优点，其产生的药物依赖性也大大低于口服、肌注或� �脉给药。

4、对抗哮喘药物的毒性作用缺乏正确的认识。β2激动剂可以引起心率增快、呕吐及肌内颤动，但这些反应一般是暂时性的，经过减少药物的剂量可以减轻或消失，经过抗炎治疗后可以使这些药物的用量大大减少。

过敏性哮喘发病时的症状表现

1、呼吸困难：过敏性支气管哮喘患者会出现呼吸困难的症状，还会感觉到胸痛、胸部有紧迫的窒息感。

2、咳嗽：过敏性支气管哮喘患者在发作期咳嗽往往会减轻，从而转为喘息，当病情发作结束时，会有大量的分泌物排出，很容易被认为是支气管炎。

3、过敏性支气管哮喘患者，在哮喘发病的时候会出现呕吐的现象，严重的会导致大小便失禁，这是很严重的，严重影响着患者的生活，严重哮喘持续发作时，可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。

4、胸痛：过敏性支气管哮喘在发病比较重的时候，就会出现胸痛的感觉，可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。

5、传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。

过敏性哮喘患者不宜吃的十种食物

1.奶及奶制品 以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源，尽管这种蛋白经加热处理后，其致敏性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原，可以诱发哮喘发作。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。

2.鸡蛋 鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，故很少会引起过敏发生。

3.海产品及水产品 这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此，各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等，应在新鲜时供人食用。

4.花生、芝麻和棉子等油料作物 主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是生吃较易诱发过敏 性哮喘。但研究表明，这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而，这类食物不要生吃，要经过炒、煮或加工后方可食用，以降低过敏性哮喘的发生率。

5.豆类 目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性哮喘症状，其也是与豆类含有较高蛋白质有关。炒熟煮透后其致敏性降低，故食用前应充分热加工。

6.小麦、谷类 极少会诱发食物过敏性哮喘。但国外报道，经常与这类食物接触的面包师中哮喘发生率高，又称面包师哮喘。可能是患者经常与面粉接触，尤其是与储存时间长的面粉接触所致。因而，面粉不易储放时间过久。

7.水果 少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。

8.蔬菜 过敏性哮喘发生率很低，偶尔可见食用蘑菇，番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等诱发哮喘发作，其中以香椿，蕨菜为较多。

9.肉类 较为常见的包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鳖肉、鸟肉等。

10.其它 如开心果、山胡桃等坚果，咖啡、啤酒等饮料和酒类，巧克力及花粉制成的保健品等，也可见到由这些食物引起的过敏性哮喘病例，需提高警惕。