儿童生长障碍要早治

任何病因引起的生长障碍，其生理基础均与营养不良有关。器质性FTT指由于急慢性疾病所引起的生长障碍，这些疾病干扰了正常营养物质的摄入，吸收，代谢或排出，或能量需求增加。非器质性FTT常指因环境忽视(如缺少食物)或环境剥夺而引起的生长障碍。如何早期发现儿童生长障碍?儿童生长障碍要早治?一起来看下。

如何早期发现儿童生长障碍

1.与同年龄、同性别的其他儿童的身高进行比较。如原为班级的中等个儿，逐年变为矮个儿，表明患儿生长较其他儿童缓慢。

2.测量身高：根据年龄每半年至一年测量一次，婴幼儿可取卧位姿势，用卷尺测量。3岁以上的儿童可将一皮尺钉于墙上进行测量，测量时要求儿童直立，足尖分开，足跟、臀部及两肩靠墙，视线向前，用三角尺使墙壁与头挡板成九十度角。然后计算每年身高增加的厘米数，即生长速度。儿童出生时身长平均为50厘米，出生后上半年每月身长平均增加约2.5厘米，下半年每月增加1.5厘米，第二年增加速度减慢，到两岁时身长平均约85厘米。儿童在2～12岁的身长可按以下公式粗略计算：身长(厘米)=年龄×7+70。

3.牙齿的发育可反映骨骼的发育。生后4～10个月开始长乳牙，如果12个月尚未出牙就为出牙延迟，一般2岁半时乳牙就应该出齐了。儿童一般在6岁左右时开始出恒牙，7～8岁左右开始换乳牙，若出牙或换牙过迟常常反映骨骼发育落后。

家长或老师若怀疑某儿童生长缓慢，应及早带其去医院做进一步的检查，以便能早期发现影响儿童生长发育的问题并且进行有效地治疗。

儿童生长障碍是怎么回事

生长障碍的病因极为复杂，为了便于诊断，根据不同的临床特点进行分类。

1.体型匀称的身材矮小

(1)体型匀称，生长速度正常：如体质性生长发育迟缓或青春期延迟、家族性身矮、低出生体重矮小。

(2)体型匀称，生长速度减慢：

1)全身性疾病：常见于寄生虫病(如血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等)、感染(如结核病、慢性肠炎或痢疾)、吸收不良综合征、先天性心脏病以及长期应用激素治疗等。

2)内分泌疾病：主要见于垂体、卵巢及肾上腺皮质功能障碍等。如垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全症(Turner syndrome)、Laron综合征、性早熟、晚发甲状腺功能减低症等。糖尿病患儿治疗中长期胰岛素用量不足亦可出现身材矮小。

3)精神因素引起身材矮小：由于家庭或社会因素使患儿精神抑郁，改变生活环境后生长速度能较快增长。

2.体态不匀称的生长障碍

(1)骨骼系统及遗传代谢性疾病：可见于维生素D缺乏性佝偻病、肾性佝偻病、抗维生素D佝偻病、范可尼综合征、肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、先天性成骨不全、软骨营养障碍、大骨节病、先天性甲状腺功能减低症等。

(2)先天性代谢性疾病：如黏多糖病、糖原累积症等。

3.身材矮小伴有外观畸形的综合征

身材矮小伴有外观畸形大多与常染色体或性染色体的畸变有关，较常见的有21-三体综合征、Askog综合征、Cockayne综合征、Noonan综合征等。

七种食用油有助于宝宝生长发育

益智健脑—核桃油

健康成分：核桃

核桃被列为世界四大干果之一，具有“大力士食品”以及“营养丰富的坚果”之美称。核桃油不但营养价值丰富，且具有卓著的健脑效果及保健功能。

功 能

核桃油中富含丰富的磷脂，是大脑必不可少的重要营养素，对促进宝宝的智力发展，维持神经系统机能的正常运转大有好处。丰富的维生素和不饱和脂肪酸、维生素E及多种微量元素，极易消化吸收并容易贮存。核桃油中还含有角鲨烯及多酚等抗氧化物质，可以促进宝宝的生长发育，保持骨质密度，并可保护皮肤，防辐射，增强免疫力，对婴幼儿来说还具有于平衡新陈代谢、改善消化系统的功效。

烹调方式：低温烹饪或直接调用

储存方式：避光，避免太阳直晒

东方橄榄油—茶籽油

健康成分：山茶籽

山茶籽油是我国传统的木本食用植物油之一，之所以称其为“东方橄榄油”是因为山茶籽油的油脂组成及� �养成分都与橄榄油极其相似。

功 能

山茶籽油含有丰富的单不饱和脂肪酸以及独特的生物活性成分角鲨烯、茶多酚等物质，不但可以降低胆固醇，还可以使宝宝提高免疫力，增强胃肠道的消化功能，促进钙的吸收，对生长期的宝宝尤其重要。另外，山茶油还是比较接近人奶的自然脂肪，是较适合婴儿的优秀食品，而其中的维生素E和抗氧化成分，不但可以预防疾病，还有养颜护肤的美容效果呢。

烹调方式：直接食用

储存方式：避光，避免太阳直晒

高锌——花生油

健康成分：花生(又名长生果)

花生属于高蛋白作物，富含脂肪、卵磷脂、维生素A、B、E、K以及锌、钙、磷、铁等元素，营养丰富。

功 能

花生油成分中80%以上都是不饱和脂肪酸，包括人体所必需的亚油酸、亚麻酸、花生油四烯酸等多种不饱和脂肪酸，对调节人体机能、促进宝宝的生长发育及预防疾病方面都有重要的作用。其中微量元素锌的含量也是食用油类中最高的，每百克花生油含锌元素8。48毫克，是色拉油的37倍，菜籽油的16倍，豆油的7倍。花生油可以促进宝宝的大脑发育，宝宝如果缺锌，就会出现发育不良，智力缺陷等症状，而花生油中所含有的脑磷脂、卵磷脂和胆碱也可以有效地改善记忆力，对宝宝的智力开发益处多多。

烹调方式：煎炒烹炸，200℃以下的高温皆可

储存方式：避光、避免太阳直晒

保健油—葵花籽油

健康成分：葵花籽油

不含芥酸、不含胆固醇和黄曲霉素，现代医学分析，葵花籽能治失眠，增强记忆力，是保健价值比较高的一种食物油。

功 能

亚油酸的含量与维生素E的含量比例均衡，亚油酸在血管中起到清道夫的作用，而维生素E则有助于宝宝的健康发育，具有治疗失眠，增强记忆力等健脑益智的功效。若新妈妈经常食用葵花籽油可增多母乳分泌。而且对准妈妈的“孕期糖尿病”还有辅助治疗的作用。

烹调方式：低温烹调使用

储存方式：避光、避免太阳直晒

美味可口—芝麻油

健康成分：芝麻油

芝麻油的消化吸收率极高，不含对人体有害的成分，富含特别丰富的维生素E和比较丰富的亚油酸。

功 能

常食芝麻油可以调节毛细血管的渗透作用，改善血液循环，使宝宝摄入的营养可以有效地被吸收和利用。而且用芝麻油调出的菜品味道清香可口，可以刺激宝宝的食欲。芝麻油特有的滑肠功能，有利于宝宝新陈代谢的顺畅。

烹调方式：直接食用，如滴在蛋羹或者菜泥当中

储存方式：避光、避免太阳直晒

记忆保护—大豆油

健康成分：大豆

大豆油中富含卵磷脂和不饱和脂肪酸，易于消化吸收。

功 能

卵磷脂被誉为与蛋白质、维生素并列的三大营养素之一，可以增强脑细胞活性，帮助维持脑细胞的结构，减缓记忆力衰退，对增强宝宝的记忆力很有帮助。而不饱和脂肪酸可以降低胆固醇，保护宝宝的血液循环畅通。但多不饱和脂肪酸也会降低好的胆固醇，在高温下还易产生油烟和有毒物质，因此，在食用的时候要掌握正确的操作方法，注意安全。

烹调方式：低温或小于200℃的高温烹调

储存方式：避光、避免太阳直晒

饮食之最—橄榄油

健康成分：油橄榄果

橄榄油含有丰富的不饱和脂肪酸、矿物质和维生素。

功 能

橄榄油中含有不饱和脂肪酸可以降低低密度胆固醇，不会伤害到人体的其他有益成分。橄榄油被认为是“迄今所发现的油脂中最适合人体营养的油脂”，具有非常高的营养价值，其中的抗氧化成分，还可以防止许多慢性疾病，而且由于橄榄油在生产过程中未经过任何化学处理，其天然的营养成分保持的非常完好，正好适合小宝宝食用。

烹调方式：低温烹调

储存方式：避光、避免太阳直晒

爱心提示

健康烹调方式：

专家透露，食用不同品种的油才可以使人体获得不同的脂肪酸，实现营养均衡。但是，人为调换油种毕竟太麻烦，经过科学的提炼和配方调配出的食用调和油，在市场上已经出现多年，也可以适量给宝宝吃一些。

用油方法：

现在用油的方式无非就是在炒菜的时候，先放入油加热，等到油热后再放入菜。而对宝宝最好选用一些其它的方式，既保证油里的营养全面，又保证色香味俱佳，现在流行用一种小喷壶，在锅里先要放上菜，然后用喷壶往菜上淋油，可以大大控制用油量，据说做出来的菜，味道 也不错，宝宝喜欢吃，妈妈不妨一试哦。

儿童生长障碍要早治

孩子的身高是成长最重要的衡量指标之一。若您发现自己的孩子比同龄孩子明显更矮小的话，那可能是由于孩子体内影响生长的生长激素分泌不足，导致生长障碍。这种医学上称为“生长激素缺乏症”的疾病会导致儿童严重发育迟缓、成年时期身材矮小。

患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小，但是有正常的躯体比例、面容和智力。因为生长激素有助于抑制皮下脂肪形成，所以未经治疗的生长激素缺乏症儿童可能是胖胖的。同时由于生长发育及骨龄的延迟，这些儿童看上去会比实际年龄显得小，且因颅骨未发育成熟，他们的脸看上去也会更加年幼。父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题做出初步判断，并向儿科内分泌医生进行咨询检查。

生长激素缺乏若不经有效治疗，将导致孩子错失生长发育时机，成人后身高明显矮小，给孩子带来一生的痛苦。因此，在确认孩子患有生长激素缺乏症后，应及时注射生长激素进行治疗。

使用生长激素能够促进骨骼的生长，带来身高的增长，但是治疗过程可能要持续患儿整个生长发育期，对患儿依从性要求很高。专家指出，在临床上，有一些患儿未能获得完美的治疗效果，最大的原因，在于治疗依从性差。一方面，儿童抗拒每天打针，往往导致治疗间断甚至停止;另一方面，家长不具备专业注射技能，影响注射效果，甚至因此中止治疗。

对此专家认为，父母要注意帮助患儿保持健康的生活方式和良好的心态，从而帮助孩子树立治疗的信心，将长期治疗坚持到底;对因患儿恐惧打针或不具备注射技能的家长，建议选择使用生长激素电子智能注射器，其操作简单，自动注射，可以提高患儿的治疗依从性。

如何确儿童生长障碍

由于疾病性质不同，器质性FTT可出现于任何年龄的儿童。大多数患儿生长障碍出现于1岁以内，甚至可在6个月之前出现。

体重是生长障碍最敏感的指标。生长曲线的降低表明患者有较严重的长期营养不良。在蛋白质/能量不足时，脑发育受营养不良影响最晚。因此，头围增长下降发生较迟，且常提示极严重和长期的营养不良。

通常，当发现一例生长障碍患者时，应了解病史(包括饮食史)，仔细询问饮食情况，提供饮食咨询，经常监测患儿体重。如患儿体重增长仍不令人满意，应住院进行必要的观察和检查。无论是病史，体检，单纯的临床特征较难在非器质性FTT中鉴别出器质性FTT。在建立非器质性FTT诊断之前，医生应为FTT病人找寻潜在的临床表现，注意个性，家庭特征等与社会心理有关的FTT。评估最好由多科专家共同进行，包括内科医生，护士，营养学家，儿童发育方面的专家 ，社会工作者，精神分析学家和心理学家。不管是门诊病人还是住院病人，对小儿的喂养者，护理者及父母进行调查是必不可少的。

与父母合作共同调查引起生长障碍的原因是必要的，这样做可得到他们的尊重和配合。在调查中避免责怪他们，因为这些父母可能因为没有能力喂养好他们的孩子，在心理上已感到沮丧或有负罪感。工作人员应得到他们的欢迎，支持父母对孩子喂养方法进行尝试，提供玩具并出主意，以促进父母孩子一起玩耍交流。工作人员不应对父母的不负责任或其他失误而对FTT进行任何评论。

工作人员对父母的正确作法和表现出责任感应予以表扬，对照顾疏忽或虐待应报告社会服务处，在许多情况下，多采取一些预防性措施以满足家庭对儿童教育的需要较为重要，如介绍儿童的照顾方法，让父母参加父母教育课程等。

在住院期间，要仔细观察患儿与其他人的关系，记录自我刺激行为，如摇晃，撞头。非器质性FTT患儿常被描述为高度警惕，与人接触很小心，若能交流，宁愿与无生命的物体交流。尽管非器质性FTT患儿较常见于被忽视的家庭而非被责骂的家庭中，但仍要密切观察其被虐待的证据。对患儿还应进行发育水平的筛查试验，如有必要，进行更复杂的检查。

大多数专家推荐的FTT检查有：CBC，ESR，尿液分析(包括浓缩和酸化能力)，BUN或血清肌酐水平，尿培养，大便检查(包括pH，还原物质，颜色，性状和气味)。过多的实验室检查常无结果。据疾病在当地的流行情况，选择进行血铅水平测定，HIV抗体的检测，皮内结核菌素试验。如患儿有明显的恶心，呕吐，可测定电解质浓度。当身高增长比体重增长受影响大时应测定甲状腺激素水平，当反复有呼吸道疾病发作，伴消化不良，肝肿大，需作囊性纤维变性的有关检查。有发热，恶心，呕吐者，应进行与感染有关的检查。放射科应针对有解剖或功能异常的疾病，如有幽门狭窄，胃肠反流等进行检查。