​十个方法缓解妊娠反应

如何缓解妊娠反应呢?怀孕了，身体的不适反应让人无所适从，为了对抗妊娠反应，试试以下的方法吧。怀孕了，身体的不适反应让人无所适从，为了对抗妊娠反应，孕期妈妈们尝试了好多方法，积累了十大反应的对策，供妈妈运用!来试试以下的方法吧。

孕妇去除妊娠纹的四个误区

误区一：等妊娠纹长出来以后再处理

“静观其变”这个词很贴切地用来形容准妈妈在怀孕初、中期对妊娠纹的态度，许多准妈不知道妊娠纹什么时候长出来，并会犹豫要不要用保养产品，还有的人会抱着侥幸的心理认为自己不长妊娠纹。其实，正是这些犹豫和迟疑，让准妈们错过了预防妊娠纹的大好机会。

妈妈应该这样：通过进吃食物和涂身体乳的方法来增强皮肤弹性，从怀孕初期就要开始。

妊娠纹一旦长出来就不容易消除，所以产前的预防很重要。妊娠纹主要是两个原因引起的，第一、腹部日益变大，皮肤的弹力纤维和胶原纤维受到外力的牵拉而引起损伤和断裂;第二、怀孕时的激素变化，使得合成胶原蛋白的能力下降。所以，准妈妈应该通过加强皮肤弹性来去除妊娠纹，例如使用保湿性好、富含胶原蛋白的身体乳，多吃含胶原蛋白的食物。

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这款身体乳有很好的保湿和滋润效果，准妈妈在平时洗完澡以后涂上就可以了。

误区二：妊娠纹只长在肚皮上

由于腹部日益隆起，准妈妈很难留意到肚皮下侧、大腿内侧长妊娠纹，所以有些准妈产后才发现自己身上长纹。另外，也有些准妈以为只有肚皮上才会长妊娠纹，对身体其它部位完全不做保养。其实除了肚子，胸部、腿部、臀部都是容易长妊娠纹的地方。

妈妈应该这样：保养时要顾及到胸部、腹部下侧、大腿内侧和臀部。

准妈很难在腹部下侧、大腿内侧和臀部这些地方涂保养品，所以往往会把这些地方忽略掉。准妈妈应该坚持这些部位的保养，至于难以触及到的地方，那就交给准爸爸来帮助吧。要注意的是，母乳喂养的妈妈给宝宝喂奶前要清洗干净胸部。

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贝亲的这款妊娠纹按摩霜含有天然油脂和植物精华，没有香味，许多用过的妈妈都说它温和又有效。

误区三：每种肤质都能彻底祛妊娠纹

爱美的妈妈通常认为“只要坚持，就能把妊娠纹彻底打败”。但当你坚持了好长一段时间都不见效果，你只是怀疑自己选错了保养品吗?你真的认为每种肤质的人都能彻底祛除妊娠� �吗?其实，祛妊娠纹产品是会挑肤质的。

妈妈应该这样：可尝试紧致精华露，或到专业的美容机构做激光除纹。

现在市面上有不少祛妊娠纹的保养品，效果好的可以使妊娠纹完全消失，而有些产品只能让纹线变淡。针对每个人的皮肤不同，有些疤痕体质的妈妈使用一般的保养品效果并不明显。对于这些妈妈可以选择紧致精华露，因为它比普通的保湿乳液效果明显。另外，高要求的妈妈也可以尝试激光除纹，激光之前要做好充分的咨询。

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elancyl紧致精华露可以对抗顽固橘皮组织，它能够加强脂肪组织自我代谢，很适合产后的妈妈恢复窈窕身材。

误区四：短期不见效就换产品

祛妊娠纹是一个需要从怀孕初期到产后数个月一直坚持的累人活。有些妈妈在短期内看不到效果就选择放弃，又或者是断断续续地使用妊娠纹产品，这样做其实很傻，因为你不知不觉中错过了皮肤修复的最好时机。

妈妈应该这样：不频繁更换产品，坚持按摩。

想要皮肤组织复原是需要一段时间的，而且好的妊娠纹产品往往是温和而不刺激的，所以它不可能在短期内发挥作用。因此，妈妈们不需要频繁更换产品，使用产品前可以沐浴或热敷孕纹易发部位，充分打开毛孔，最好通过按摩的方法来促进皮肤吸收。

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这款妊娠纹按摩油含有麦芽油、甜杏仁油、天然维生素E等天然成分，吸收效果很不错。

大多数准妈妈都是在妊娠纹出现以后才去除的，所以想要去除的就会变的困难一点，孕妈妈要及时开始对妊娠纹进行预防，才是去除妊娠纹正确的做法。

​十个方法缓解妊娠反应

反应一：恶心呕吐吃不下

对策：

1、少量多餐， 但要避免空腹。

2、食物清淡，尽量不吃太咸、油膩或有特殊气味的食物;饼干、面包以及苏打饼等食物可降低孕吐的不适。吃完干点心后，应该过一个小时再喝水。

3、补充水份，避免脱水，香蕉、运动饮料可帮助补充体内电解质。

4、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。

反应二：四肢无力易疲倦

对策：

1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。

2、适当减少运动量和工作量，怀孕初期应该充分休息。

3、多补充电解质可减轻头晕及四肢无力的症状。

反应三：胃中食物回流至食道的、胸口灼熱

对策：

1、饭后三小时內忌躺卧及弯腰。

2、睡前三小时忌食白开水以外的饮料、食物。

3、少吃或不吃酒、巧克力、油膩食物、胡椒等刺激性食物，不抽烟。

4、睡觉时将床头� �高2-3寸。

反应四：晚上容易失眠

对策：

1、睡眠要定时定量。

2、采用左侧卧的睡姿为好，以防下肢静脉回流受阻。

3、可用泡温水澡和喝热牛奶的方式催眠。在泡澡时水温不要超过40度，在浴水中放少许薰衣草浴盐会对入睡更有帮助。

4、心态放松，睡不着时闭目养神，在心里和宝宝说说话。

反应五：睡觉时有时会抽筋

对策：

1、晚上睡觉时尽量穿长裤，把脚垫高。

2、做一些柔软体操，还可以轻微运动一下如散步、爬楼梯等。

3、饮食上多摄取一些含钙的食物或补充钙片。

4、抽筋时请家人按摩腿部、热敷，或伸直腿，用手将脚底板朝自己身体的方向拉，可以舒缓抽筋带来的不适。

反应八六：便秘

对策：

1、多吃纤维素含量高的食物，如莴苣、芹菜。

2、避免喝茶过量，少吃或不吃巧克力、马铃薯。

3、每天做一些轻微的运动，比如广播体操。

4、养成有规律的生活作息习惯。

5、早餐前喝杯开水。每天至少摄取1500CC的水份。

反应七：足部水肿

对策：

1、限制盐分的摄取，但不必限制水分。

2、避免久站、久坐，要经常把脚抬高了休息一下。

反应八：头晕

对策：

1、避免久站，不要过度劳累。

2、身体变换姿势时动作要慢。

3、避免到人多、拥挤及空气混浊的地方去。

反应九：背痛

对策：

1、捡东西时不要弯腰，改用蹲下的姿势。

2、使用托腹带。避免穿高跟鞋、举重物。

3、避免疲劳，最好每工作1小时休息10-5分钟。

4、按照医生的嘱咐做产前运动操。

反应十：鼻塞

对策：

1、避免接触到污浊的空气，室内有人吸烟事请立即离开。

2、多喝水。

3、每天用淡盐水清洗鼻腔数次。

4、吸入温热的蒸汽。可以利用热毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。还可以在脸盆中倒入开水，放入少许的迷迭香浴盐，将头、面靠近脸盆，用浴巾将头、盆蒙住，利用开水的蒸汽薰一薰，效果也不错。

疤痕子宫妊娠

1.定义

剖宫产切口通常选择在子宫下段， 产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部， 剖宫产瘢痕位于子宫峡部，剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancy，CSP )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产(cs)后子宫疤痕处。目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠， 由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症， 危及患者生命安全。剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠， 也不同于其他部定的特征性。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁

2.发病率

目前， 其发生率达到 1/1 800～1/2 216， 占所有异位妊娠的 6.1 ， 已超过宫颈妊娠的发生率(1/18 000) 。近年来， 剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加， 另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。

3.临床特征

临床上便以无痛性阴道出血、药物流产时不见绒毛或胎盘排除，人流或清宫时可有大量出血、子宫壁异常包块、HCG持续不降或以腹腔内出血休克等为主要症状。

4.病理学基础

子宫下段剖宫产术后 3 个月经阴道超声检查测量剖宫产子宫瘢痕的大小与厚度， 发现半数以上患者瘢痕处肌层变薄且肌层失去连续性， 有微小裂隙存在，即瘢痕愈合存在缺陷。

阴道超声的特征表现为瘢痕处血流呈三角形聚集征。

研究认为子宫瘢痕处肌层缺陷和血管增生可能是形成此症的病理学基础。

一般认为胎盘种植深浅取决于绒毛组织的侵蚀力与蜕膜组织反应间的平衡，当蜕膜本身发育缺陷或蜕膜层损伤时，绒毛就会显著侵入子宫肌层。由于剖宫产损伤子宫内膜，引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或有缺陷，受精卵在此着床后常发生底蜕膜缺损，滋养细胞可直接侵入子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁。

5.危险因素

(1)多次剖宫产

研究发现， 72 剖宫产子宫瘢痕妊娠发生于 2次以上剖宫产史者， 认为多次剖宫产术后子宫瘢痕增大、纤维化、局部血管形成差，愈合不良， 与该处异位妊娠的发生有关。

(2)臀先露剖宫产

研究资料显示， 剖宫产子宫瘢痕妊娠最常见于臀先露剖宫产，占 31.4 ， 认为大多数臀先露剖宫产是选择性的， 剖宫产时子宫下段形成不充分， 易发生瘢痕愈合缺陷， 使受精卵在此处种植。

(3)缝合技术

子宫下段剖宫产时缝合技术的不同与子宫瘢痕妊娠有关，切口单层无反转连续缝合， 容易引起切口愈合不良， 诱发此处妊娠;而切口双层缝合， 即第二层反转缝合， 多数切口愈合良好，可使该处妊娠的可能性下降。

总之， 剖宫产术后子宫瘢痕处内膜与肌层 的破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合技术等因素可能与之发生有关。

6.两种妊娠结局

(1)孕卵向子宫峡部或宫腔内发展

结局是继续妊娠，有可能生长至活产，但前置胎盘、胎盘植入的机会大大增加，易导致大出血，危及产妇生命，甚至切除子宫。

(2)妊娠囊从疤痕处向肌层内深入种植

滋养细胞侵入子宫肌层，不断生长，绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁，因此在妊娠早期即可引起子宫穿孔、破裂、出血，如未及时处理，可危及患者生命

诊断

1.诊断要点

(1)有剖宫产史，发病时间与剖宫产术后的年限无关，剖宫产术后可有数次正常宫腔妊娠及刮宫史;

(2)CSP早期与其他异位妊娠一样有停经、阴道流血、但多为无痛性流血，常误诊为先兆流产、稽留流产等;

(3)人工流产术时常在擦试宫颈口、探测宫腔时即有大量鲜血自宫颈口涌出，快速吸刮宫腔可引起进一步汹涌出血。

(4)妇科检查子宫颈形态及长度正常，子宫峡部膨大;

(5)B超检查剖宫产瘢痕处明显膨大，可见孕囊或混合性团块附于该处，孕囊与膀胱间的子宫肌层菲薄，局部血流丰富，而宫腔上二分之一空虚，形成葫芦状子宫。

2.超声诊断

(1)B超诊断标准如下

①无宫腔妊娠证据。

②无宫颈管妊娠证据。

③妊娠囊生长在子宫下段前壁。

④妊娠囊与膀胱间的子宫肌层有缺陷。

(2)彩色多普勒声像图特点：

①宫腔内及宫颈管内未见妊娠囊。

②子宫下段前壁肌层连续性中断，该处回声不均。

③子宫下段前壁切口瘢痕处见无回声、妊娠囊或不均质回声团块。

④妊娠囊或不均质回声团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄，且与切口处肌层之间的境界不清，回声紊乱。

⑤彩色多普勒示病变处血流信号丰富，一般呈低速低阻型血流频谱。

(3)超声观察要点

有剖宫产病史患者再发生妊娠时，处理前应常规行超声检查以排除子宫峡部剖宫产瘢痕部妊娠。

(4)超声检查要点

要特别仔细地观察子宫前壁下段肌层回声;

提示妊娠囊的位置，妊娠囊与子宫切口的关系;

子宫切口处肌层的回声，血流分布情况以及两者的分界;

宫腔及宫颈的情况;

必要时测量切口瘢痕处肌层的厚度;

彩色多普勒血流频谱的分析，有助于子宫峡部瘢痕部妊娠的早期诊断。

超声检查是子宫峡部瘢痕部妊娠的简便而重要的诊断方法。

(5)其它检查手段

a.血 β- hCG

血 β- hCG 对诊断该病有帮助， 宫内妊娠时正常发育的绒毛分泌 hCG 量很大， 48 h 其滴度上升超过60 ， 剖宫产子宫瘢痕妊娠时由于瘢痕局部血运较差，其 48 h 的血 β-hCG 滴度上升低于 50 ， 所以� � 这一特征有助于该病的早期诊断。

b.MRI

具有无损伤性， 能多平面成像， 组织分辨率高以及对血流特别敏感的特点，常能清晰显示妊娠囊着床于子宫前壁， 其外无完整子宫肌层或子宫内膜覆盖。可用于阴道超声检查失败者。

c.内窥镜检查

在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中起重要的辅助作用。宫腔镜检查能清楚发现子宫下段的妊娠组织，在该病的诊断与治疗中起一定作用。

d.膀胱镜检查

可用来除外有无膀胱的穿透性损伤。

(6)鉴别诊断

a.宫颈妊娠：

子宫颈膨大呈桶状，超声提示:宫腔空，宫颈管内可见孕囊或不均匀光团，即孕囊在子宫颈内口水平以下，宫颈内口关闭，胎物不超过宫内口。子宫峡部血流信号不丰富

b.子宫颈-峡部妊娠：

患者可无剖宫产史，可能有多次人流史

宫颈形态和长度正常，子宫下段膨大

B超：胚囊可着床于子宫峡部前壁或后壁，胚囊一部分位于宫颈-峡部连接处，宫颈管存在且闭合，宫腔上1/2空虚

鉴别困难 有时需通过手术

c.难免流产:

孕囊可位于子宫峡部，但胎囊变形，胎儿多已死亡，无胎心搏动，宫颈管及内口多已开放，

彩超：周围血流信号不丰富。

d.宫内孕合并胎盘植入：

孕囊位于宫腔内

切口妊娠是子宫肌壁间妊娠的一种特殊类型，孕囊完全位于肌层内，被瘢痕处纤维组织包绕，不与宫腔相通

d.侵蚀性葡萄胎：

阴道有不规则流血，血HCG异常增高，B超：子宫肌层蜂窝状或管状液性暗区，彩超：显示弥漫性血流丰富区，可记录到低阻力型类滋养层周围血流频谱的血流信号

治疗原则

一经确诊应立即终止妊娠

目的:杀死胚胎，排除妊娠囊，保留生育功能和止血，手术治疗以清除病灶、控制出血为原则

本病目前尚无统一治疗方案

1.药物治疗

早期妊娠者若要求保留子宫，可先予以药物治疗。

最常用的一线药物是 MTX。

可抑制滋养细胞的生长与繁殖，破坏绒毛，使绒毛组织坏死、脱落、吸收。

甲氨蝶呤治疗CSP方案很多，还没有形成共识。主要有以下几种方案：

(1)MTX全身治疗

a. 当β-hCG<5 000IU/L，采用肌肉注射 MTX， 治疗效果满意。

b. 当 β-hCG≥6 000 IU/L 时， 除 MTX 肌肉注射外， 需辅助治疗， 包括胎囊内注射 MTX、刮宫术、子宫动脉栓塞以及导尿管气囊压迫止血等方法。若治疗失败， 仍需手术治疗。

(2)MTX 局部治疗

超声引导下胎囊内局部注射MTX 对治疗该病更有效。

(3)MTX 全身与局部联合治疗

目前认为对于血 β-hCG>5 000 IU/L 者， MTX 全身与局部联合治疗更为有效，而且是安全的。

(4)米非司酮

米� �司酮是孕激素拮抗剂，与孕激素受体结合，阻断孕酮的生理活性，使底蜕膜失去孕激素支持而变性坏死;抑制绒毛增殖，诱发和促进其凋亡发生，抑制绒毛增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解。

使用方式：50mg，每12 h 1次，共3次，然后25 mg，每12 h 1次或每天1次，连用7天。

(5)两药物联合

MTX可抑制滋养细胞的分裂增殖，破坏活的胚胎组织，导致胚胎死亡。而米非司酮竞争孕酮受体，拮抗孕酮活性而使绒毛组织发生退变，蜕膜组织发生萎缩性坏死，导致胚胎死亡，二者配合有协同作用。有学者研究显示：两药联合治疗成功率81.2

(6)氟尿嘧啶

滋养细胞对其特别敏感，用氟尿嘧啶后可使胎盘绒毛坏死、脱落。

在超声引导下局部注射氟尿嘧啶，单次剂量250～300mg，每周2次，500～600 mg为1个疗程。

以上药物治疗期间，观察患者阴道出血情况，有无腹痛，监测血象变化及药物化疗不良反应。7天复查血β-HCG值，决定是否重复药物治疗，待血β-HCG值下降到一定水平后(约1000 u/L以内)在超声监控宫腔镜下清宫。在直视下清宫，彻底清除残余妊娠组织，还可对创面进行电凝止血，保证手术的质量和安全。

2.B超监护下刮宫

甲氨蝶呤保守治疗加超声监护下刮宫是一种安全有效、适用于基层医院的治疗方法。适用于阴道流血少、一般情况好的患者。随访血β-HCG是监测疗效的金指标。当血β-HCG恢复近正常水平后再刮宫，可大幅度降低术中大出血。终止妊娠可采用B超监测下刮宫术，以避免多次刮宫和子宫穿孔的危险。

保守治疗清宫时，应观察手术中出血量，术毕清出组织送病理检查，术后可加用中药生化汤辅助治疗，监测血β-HCG值到正常时间，追查病理检查结果，阴道出血时间，月经恢复正常时间。

(1)B超监测下刮宫术时机与原则:

待胚胎死亡、血hCG下降至正常或接近正常，超声图像显示局部无血流后进行，否则有可能导致子宫穿孔或不能控制的大出血，需行经腹子宫浆膜层切除妊娠灶，修补子宫或子宫切除

疑诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠不宜立即行刮宫

药物或子宫动脉栓塞后是否刮宫，根据子宫前壁疤痕水平、肌层的完整性等具体情况决定;

(2)刮宫绝对禁忌:

妊娠物与膀胱之间的子宫肌层非常薄，甚至已达到膀胱与子宫之间的空间或向凸向膀胱。

3.子宫动脉栓塞术(UAE)

有学者认为：是目前首选的治疗CSP行之有效的方法，认为是可以代替子宫切除控制盆腔出血的惟一方法

(1)介入方法

对患者实施麻醉后，从其右侧股动脉进行穿刺，先后进行左侧和右侧的子宫动脉插管，经造影确认后先行甲氨喋呤50-100mg双侧灌注，后采用明胶海绵颗粒在透视下进行栓塞，再次造影确认动脉血流中断后，完成检塞治疗术。

术后监测血β-HCG值，若下降不明显再配合MTX肌肉注射，每次50 mg隔日一次，总量不超过200 mg

(2)介入治疗的必要性和优点

及时止血

术中同时MTX灌注可杀死胚胎组织，有利于手术清宫

48小时后：1周内清宫时栓塞血管尚未复通(12-24天)，术中出血会明显减少，可避免切除子宫，并保留生育功能

(3)介入并发症

一般不会有严重并发症，有些术后会引起低热，腹痛，一般不需特殊处理

子宫动脉栓塞加B超监护下刮宫，对出血多的患者行介入治疗可起到较好的止血效果。是目前首选的保全子宫行之有效的止血方法。该方法创伤小、安全、快捷，可以清楚显示出血的血管，准确地栓塞。

4.手术治疗

是CSP最终的治疗方法

(1)局部病灶切除加修补术 ：

开腹、腔镜两种

适用于：药物保守治疗后阴道出血较多，血HCG持续不降，或下降缓慢，下降后反弹者;或超声提示子宫前壁峡部剖宫产切口处肿块逐渐增大，甚至有穿破浆膜层的危险时

HCG下降速度快：1周左右

多数学者认为子官下段切口妊娠并行修补术是较为安全有效的方法，理由是手术不仅可有效终止妊娠，同时可以修补瘢痕缺陷，保留了生育功能

(2)直视下清宫+子宫修补术

该方法适用于药物保守治疗中或清宫术中阴道出血迅猛、血β-HCG值较高、包块内见妊娠声像、包块处子宫肌层连续中断甚至已穿破浆膜层的情况，在急诊情况下此法具有明显的优势。

这种手术方式可保全子宫，避免子宫切除，手术范围小，损伤小，风险相应较小。

手术治疗

(3)射频自凝刀治疗

在超声引导下将消融自凝刀送达子宫切口妊娠处，以功率50 W电凝约3min，使组织产生高热反应，直至凝固变性坏死、溶解脱落排出，从而达到止血的目的。

适合于阴道出血少，子宫瘢痕部位无明显妊娠囊，血β-HCG值低或CSP药物保守治疗后。

手术治疗

(4)子宫切除术:

可以有效控制出血，抢救生命。

子宫切除并非总是安全，且患者永久地丧失了生育能力。保留子宫有利于内分泌调节，对保证器官完整性、保护女性生理和心理有积极作用。

此手术主要用于无生育要求，年龄偏大的妇女及出血多危及生命时。

转归

CSP几乎全部在早孕期终止，很少有超过孕3个月的报道。

CSP继续妊娠至中晚孕,将会有很大的几率发生伴随大出血的子宫破裂，导致子宫切除，丧失生育能力;

胎盘继续生长侵入膀胱的风险;

有生机的胚胎穿透瘢痕后，可以继发腹腔内妊娠。

妊娠期急性脂肪肝有什么危害

妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断，早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58。3%。

妊娠期急性脂肪肝是由什么原因引起的?

(一)发病原因

AFLP的病因不明，由于AFLP发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾，胰，脑等其他脏器造成多脏器损害，近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道，故有人提出可能是先天遗传性疾病，此外病毒感染，中毒，药物(如四环素)，营养不良，妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。

(二)发病机制

AFLP的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润，肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞浆中围绕在胞核的周围，HE染色组织切片上见许多独特的空泡，进一步发展见少量的，大片的脂肪空泡(图1)，可能与脂肪变性有关，但炎症坏死不明显，用特殊脂肪油红O染色，细胞中的脂肪小滴可见特殊染色，阳性率更高，病情开始在肝小叶中心带和中间带，以后发展到门脉区的肝细胞，病情进一步恶化，肾脏，胰腺，脑组织等脏器均有微囊样脂肪变性。

由于胆小管阻塞或肝内胆汁堆积，约40%的妊娠期脂肪肝存在胆汁淤积的组织学特点，炎症虽然不是AFLP的独特表现，但也很常见(50%)，严重的AFLP可表现为稀疏的小片状坏死，但不是大片的，全小叶的坏死，当组织学改变不典型时要与肝炎鉴别。

电镜检查细胞核位于细胞的中央，周围充满脂肪滴，线粒体肿胀，基质的密度增加，脂肪滴由游离脂肪酸组成，不是三酰甘油，分娩结束后肝脏的病理改变迅速改善，无后遗症，不会发展为肝硬化。

孕妇须慎防在妊娠期间的高血压疾病

几年前，有这样一位孕妇，家住外县。她怀孕7个月了，去医院就诊的时候，发现血压升高，达到160/100mmHg，同时伴有水肿。医生给她诊断为妊高症，建议她住院治疗，口服降压药，但是她总是担心药物影响腹中的胎儿，拒绝住院及用药，听人家说芹菜能降血压，所以每天吃大量的芹菜，结果血压不断升高，最后突发脑出血，抢救无效，赔上了两条性命。

现在大多数孕妇都很重视产前检查，但是少数患者，尤其是农村，边远地区的患者，并不重视产前检查，认为听听胎心或是做个B超就是产检了，其实远远不够。最终可能没有及时发现相关母婴疾病，这就造成了不良结局。那么医生诊断的妊高症到底是一个什么样的疾病呢?我们说，孕妇在妊娠期间可以发生一些特有的疾病，其中妊娠与高血压并存的一组疾病，称之为妊娠期高血压疾病。多数发生在怀孕20周以后，表现为高血压、蛋白尿及水肿等一系列症状。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病，妊娠期高血压疾病仅次于产科出血，居第二位。这个疾病，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿，过大腿，重者达外阴部及腹部，指压时有明显的凹陷，经休息也不消退。如不及时治疗，则病情可能继续恶化，进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，提示要发生抽搐，临床上称此为子痫前期，如不采取紧急治疗，将迅速出现全身抽搐及昏迷，称为子痫，这是妊娠高血压的最严重阶段，易产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母婴死亡。

预防疾病注意事项

1.要坚持定期做产前检查，测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素，应采取相应措施，定期随访。妊高症的高危因素有以下几个：初产妇、孕妇年龄过小或者大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良等，都容易发生这个疾病。肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重不超过0.5千克为宜。

2.除了重视产前检查，还应该注意饮食、营养、补钙，预防妊高症。进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等的食物及新鲜蔬菜水果，减少动物脂肪及过量盐的摄入。孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面 的汤料末;所有的腌制品、熏干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

3.保持足够休息和愉快心情，怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。

4.一旦发现血压升高达到一定程度，或者原本有慢性高血压病，不要排斥降压药物治疗，可服用硝苯地平等药物。要知道，疾病本身的危害往往要大于药物的影响。

总之，妊娠期高血压疾病严重威胁母婴健康，我们应该积极开展妊娠期保健工作，使得孕妇掌握孕期基础知识，加强孕期营养及休息，重视并自觉进行产前检查，一旦发现此疾病，应在医生的指导下积极配合治疗。