1、术前营养支持:
术前非常有必要重视营养支持,主要目的在于维系患者的耐受体力,加大手术成功率,缩小肿瘤,减轻患者痛苦,预后提高生活质量。
术前,在改善营养状况方面,可给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质,以纠正电解质紊乱。
对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予PN,当然,也可根据病人自身实际情况,服用一些能提高免疫机制的中药,如人参皂苷。
作为家属和医护人员,也要积极消除病人恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法 , 增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者密切配合手术治疗。
2、 抗感染准备:
对有幽门梗阻者,术前2天每天洗胃,肠道准备用灭滴灵0.4 g口服,每日3次,持续2天。术前1天口服50%硫酸镁60 ml,术前夜清洁灌肠,手术当天早晨置胃肠减压管及营养管。
皮肤准备:术前1天,清洁手术野皮肤,特别注意清除脐孔内积垢,以减少术后切口感染。
3、了解常用的麻醉方式:
硬膜外腔阻滞麻醉:除脊柱畸形、背部感染等不适于做此麻醉者外,对胃手术最常用的麻醉方法,其优点是痛觉阻滞完全,肌肉松弛满意,手术野暴露良好,对呼吸、循环、肝肾功能影响小,有利于患者术后康复,且可用于术后止痛。
全身麻醉:不适于硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失败或贲门部癌需做胸腹联合切口者,皆适于全麻,全麻分吸入麻醉和静脉麻醉,现大多采用静脉全身麻醉,而此方法也是外科医生最易接受的麻醉方式。
1、胃癌手术前注意病人的营养与进食情况:按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,胃癌手术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,胃癌手术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者,应于胃癌手术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。予胃癌手术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。
2、胃癌手术后严密观察生命体征:硬膜外麻醉4~6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。胃癌手术后注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生,预防腮腺炎。
3、胃癌手术后饮食:胃癌手术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别。
一、胃癌手术后饮食搭配要营养均衡,以较少的摄入食物达到较高的营养需求。在烹调方法上应采取蒸、煮、烩、炝、拌,蔬菜熟度要达到熟、烂、嫩、软,便于患者的食用。另外,大蒜是防癌的佳品,患者要经常食用。
二、禁止食用腌制和熏烤的食物。如酸菜、咸菜以及油炸的食品。可采用一些食疗方法调理患者的身体,如银鱼30克,豆腐1块,肉沫适量,煮成豆腐羹。
三、胃全切除术的患者要遵循少量多餐的方式,循序渐进,必须以清淡易消化的流食为主,逐渐过渡到术前的水平。如果是胃次全切除术的患者,同样要坚持少量多餐的方式,逐渐过渡。
四、术后患者在身体和心灵上都不能接受肿瘤带来的创伤,家属要安慰和开导,患者要保持乐观态度,帮助分析治疗中的条件和进步,使患者看到希望,增强治疗的自信心,积极配合治疗和护理,从而患者重新认识生存价值。
(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。
(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
(4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻 柿饼、豆腐渣、螺等。
(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
(7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。
一、胃癌手术后能吃豆腐脑吗正常之后,胃容量减少,患者身体当中会缺乏很多营养物质,所以这个时期患者的饮食是非常关键的,在这段时间当中,胃癌患者应该多吃一些富有营养的食物,特别是富含优质蛋白质的食物,比如说包括豆腐脑在内的一系列豆制品当中,都含
一、胃癌为什么手术后发烧一、副作用较少:众所周知,手术、放疗化疗等治疗方法有着很好的治疗效果,但是对患者的身体都有很大的副作用。而中医治疗胃癌方法对患者的身体几乎没有什么副作用,不过在用抗癌中药时也会对患者的身体产生一定的副作用,不过相比放疗等方法来说,副作用就不值一提了。二、具有整体概
胃癌患者每日1次,此药膳补血润肠。胃癌术后消化液的分泌暂时会有所减少,则会造成消化道功能出现紊乱或减退。此时,除了由于进食量少应给予补液外,最需要的则是在胃癌术后应该及时的进行用药。胃癌术中损伤津液气血较甚,胃癌术后不能食而致阴血大伤者,可用滋养胃阴,补气养血的中药,如肝复乐胶囊、灵芝孢子粉胶囊等加减。因此,胃癌术后的用药多采用中药来进行调理。
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