右肺微结节

肺部疾病是现在很多人都会遇到的一个问题，因为现在的空气质量跟食物质量都很不过关，侭管很多的人出门的时候都会带口罩但是还是不能避免的很多的肺部疾病 ，下面就来介绍一下他的治疗方法吧。

结节病有什么症状

结节病有什么症状呢?结节病常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。结节病给患者带来不少麻烦和痛苦。

结节病有什么症状

结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和(或)脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。

肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统，其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎� �临床表现。结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

结节病有什么症状呢?患者朋友如果还有更多的疑问，可以咨询妇科病专家。

右肺微结节

1、气胸 无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，男女之比为5：1，多见于20-30岁青壮年，常由于胸膜下气肿泡破裂引起，也见于胸膜下病灶或

空洞溃破，胸膜粘连带撕裂等原因引起。胸膜下气肿泡可为先天性，也可为继发性。前者常见于肺炎，见于胸部X线检查无明显疾病的瘦长男性，胀大的气肿泡因营养、循环障碍而退行变性，以至在咳嗽或肺内压增高时破裂(如突然用力，排便或打喷等，剧烈动作使气管内压力突然增高所致)。分闭合性，开放性和张力性三种， 气胸的典型症状为突发胸痛，继有胸闷或呼吸困难，刺激性咳嗽，张力性气胸时有气促，窒息感，烦燥不安，紫绀、出汗、休克等，X线检查可确诊。

2、 肺栓塞 病因都由于外来血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍所致临床和病理综合征。发生肺出血或坏死者称为肺梗塞。血栓主要来自下肢深静脉血栓;51-71%下肢深静脉血栓形成的患者，可能发生肺栓塞。下肢血栓静脉炎、

静脉曲张、房颤伴心衰形成血栓，长期卧床病人，怀孕妇� ��均为危险因素。

随着医学的快速发展肺部疾病的治疗也越来越发达，但是人们最好还是不要全都仰仗着依靠医疗技术来延长自己的寿命呢，因为医术也不能保证包治百病哦，所以注重要的还是大家自己多多注意，多多的运动呢。

结节病的诊断

1、诊断标准与依据结节病的诊断主要依据临床表现、病理学证据，并排除其他肉芽肿疾病后，方可诊断。1993年中华医学会呼吸病学会结节病学组对结节病的临床及病理诊断进行了第3次修订，诊断标准如下。(1)临床诊断标准： ①胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大)，伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。必要时参考胸部CT进行分期。②组织活检证实或符合结节病(注：取材部位可为肿大的浅表淋巴结、肿大的纵隔淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结及肝脏穿刺或肺活检等)。③Kveim试验阳性反应。④血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。⑤5TU PPD-S试验或5TU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。⑥高血钙、高尿钙症，碱性磷酸酶增高，血浆免疫球蛋白增高，支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果等可作为诊断结节病活动性的参考。有条件时可作。

67Ga核素注射后，应用SPECT显像或照像，以了解病变侵犯的程度和范围。具有①、②或①、③条者可诊断为结节病。第④、⑤、⑥条为重要的参考指标。注意综合判断、动态观察。(2)病理诊断标准：结节病的病理变化缺乏特异性，因而病理诊断必须结合临床。以下特点支持结节病病理诊断。①病变主要为上皮样细胞组成的肉芽肿性结节，结节体积较小，大小形态比较一致，边缘清楚。②结节内无干酪样坏死，偶见结节中央有小灶性纤维素样坏死。③结节内常有多核巨细胞以及少量散在的淋巴细胞。周围有较多淋巴细胞浸润，后期为纤维组织包绕，结节多时可彼此融合，但通常仍保留原有结节轮廓。④巨细胞内出现包涵物舒曼(Schaumann)小体，双折光结晶星状体的概率较结核结节为多，尤其是较多舒曼小体，或偏光显微镜下见较多双折光结节时，提示结节病。⑤镀银染色可见结节内及结节周围有大量网状纤维增生。⑥特殊染色未见结核菌(油镜多视野检查)或真菌等病原微生物。⑦结节内可偶见薄壁小血管。

(3)结节病的诊断用语：根据病理组织学特点，结合临床资料可考虑以下3种情况的诊断用语。①诊断为结节病：病理所见典型，临床特征也典型。②不除外结节病：为肉芽肿性病变，病理特征不典型，临床表现典型或不典型� �③局部性结节病样反应：组织学上基本符合结节病，但同时存在其他已明确的疾病，如：恶性肿瘤等。结节病是一种病因及发病机制均不清楚的肉芽肿性疾病。临床表现依据受累的器官不同而表现各异。诊断的重点在于排除其他疾病。胸片、血清ACE水平及活组织检查是诊断结节病的主要手段。67Ga核素扫描对早期发现病变范围、部位有帮助。[1][2]下一页

结节病的预防方法有哪些

结节病是一种肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。

结节病患者首先要增强治疗信心与耐心，结节病大多可通过治疗或自然缓解，但其恢复过程常需数年。要注意保护眼睛、皮肤、关节，以防该部位损害加重;预防呼吸道感染，可减轻肺部的损害。

在结节病预防方面。加强锻炼身体，生活要有规律，摄取多种营养食物。防治上呼吸道病变，从而调整免疫机制。中医治病必求其本，这个本就是人体自我稳定及防卫反应，使机体恢复正常生理功能达到防病的作用。

气体交换受损

[相关因素] 肺广泛纤维化;肺部感染。

[主要表现] 胸闷、皮肤粘膜紫绀;呼吸困难、低氧血症。

[护理目标] 病人维持最佳的气体交换状态，表现为呼吸平稳，动脉血气分析值正常。

[护理措施] 给病人有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位;遵医嘱给予氧气吸入;根据病人的活动耐力，指导病人进行活动，促进排痰。必要时吸痰;密切观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化;严密监测动脉血气分析值;遵医嘱使用抗生素，并观察药物疗效。

[重点评价] 病人呼吸是否平稳，动脉血气分析值是否正常。

有感染的危险

[相关因素] 肺广泛纤维化所致肺防御系统的损害;长期应用糖皮质激素。

[主要表现] 病人体温高于正常;血液检查显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。

[护理目标] 病人发生感染的危险因素减少;病人不发生感染，表现为：体温正常;血液检查显示白细胞计数及分类均正常。

[护理措施] 保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，并防止受凉;保证湿化给氧，定期更换湿化瓶及湿化用的蒸馏水;鼓励并指导病人有效地咳嗽，避免痰液潴留。有效咳嗽排痰的方法是：让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再呼气后保持张口，用力进� ��2次短促咳嗽，将痰液从深部咳出;测量体温、脉搏、呼吸，每日3次，发现体温异常的表现随时测量并记录;听诊肺部呼吸音，发现异常及时报告医生;观察痰液的颜色、量、气味。如痰液的量突然增加、颜色改变、粘稠，提示可能有感染存在;遵医嘱使用抗生素。

[重点评价] 病人是否有感染的征象： 体温是否正常;血液检查白细胞分类及计数是否正常。

自我形象紊乱

[相关因素] 病变累及皮肤引起结节性红斑，侵犯头皮引起脱发。

[主要表现] 病人消沉、害羞、失望、抑郁、冷漠。

[护理目标] 病人能正确认识现存的身体外表的改变，表现为乐观开朗、对治疗充满信心。

[护理措施] 承认病人对已存在的身体外表的改变的心理反应是正常的;鼓励病人表达对目前改变的感受，给予正面的引导;保护病人的隐私和自尊;鼓励病人进行修饰习惯，如头发脱落可戴假发;帮助病人适应社会活动、人际交往。

[重点评价] 病人的情绪变化。

结节病的饮食要点

肺结节病患者需要清淡饮食多喝水，高蛋白饮食，禁烟酒，多食新鲜的蔬菜水果。平时生活方面要清淡一些，少吃油腻的食物，注意休息，不可过度劳累。

患者需合理膳食，多食营养丰富，可适当补充些维生素，多含优质蛋白食物，海参或高蛋白质的食品是能服用的，戒烟、戒酒或限制饮酒，减轻精神压力保持心理平衡。增强身体抵抗力，定期到医院体检：免疫球蛋白及血沉。

1、一般情况下宜进清淡饮食，补充维生素，由于热量提高，身体消耗过快，身体对维生素的需求也会增加，我们应该注意补充，特别是B族维生素。新鲜蔬菜、水果，如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麦芽糖。

2、肺结节病患者痰多清稀、气短喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，均有补液肺气作用。增加蛋白质的食用量，多吃富含蛋白质较多的食物，比如肉，蛋，奶等。

3、肺结节病日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。

4、肺结节病患者阳气虚弱、痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭、冬虫夏草炖鹌鹑、姜烧猪肉、龙马童子鸡(虾仁、海马、童子鸡)、核桃仁炒菲菜、羊肉山药汤、羊骨汤、怀山药枸杞子牛骨汤等。若阴津亏虚时可选用的食疗法：红枣煨肘子、饴糖鸡，粟子白果鸡，山药桂圆炖团鱼，龙眼燕窝汤，菠菜银耳汤，龟肉百合红枣汤，虫草红枣炖甲鱼等。

5、忌食辣椒、胡椒等动火之物，戒烟、酒，少吃油煎类食品，避免生痰动火。

6、芥末、荸荠、奇异果等可消除淋巴肿胀。

结节病以湿热为最常见，多属实证、阳证，因此宜食用清淡性凉利湿之物，慎用辛辣、油腻之品。谷类大多甘平或偏凉，一般均可食用;其中，薏苡仁清热利湿，绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤饮用均可，攻邪而不伤正，补益而不恋邪。鱼虾性发，均不宜食用。结节病饮食注意---蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外，一般均可食用;其中，马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。