甲减的饮食禁忌是什么,甲减患者怎样护理

一、甲减的饮食禁忌有哪些

　　饮食对于甲减的护理是非常重要的。那么甲减患者应如何进行饮食调理呢？下面小编为您介绍甲减的饮食禁忌。

　　1、补充适量碘

　　国内一般采用每2千克至10千克盐加1克碘化钾，用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致孩子患克汀病。

　　因缺碘引起的甲减，甲减应吃的蔬菜需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。

　　2、摄取足量蛋白质

　　每人每天蛋白质摄入量至少超过20克，才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分，人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。甲减使小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

　　蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。

　　甲减的饮食禁忌

　　3、限制肥腻饮食

　　甲减患者往往有高脂血症，这在原发性甲减患者中更明显，故应限制脂肪与胆固醇饮食，每日脂肪供给量应占总热量的20%左右。

　　4、纠正贫血

　　有贫血者应补充富含铁质和维生素B12的食物，如动物肝脏，必要时还应补充叶酸、肝制剂等。还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　5、忌选食物

　　忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻 酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

二、甲减的临床表现是什么

　　1、面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2、神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3、心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

　　4、消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　5、运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　6、内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

　　7、病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　8、呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

　　9、幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

三、甲减患者的护理方法是什么

　　甲减治疗是个长期过程，护理也很重要。甲减患者应动、静结合，做适当的锻炼。同时甲减患者要注意保暖，养成每天大便的习惯。甲减的护理方法有：

　　1、因病人表情淡漠，精神抑郁，性情孤僻，应对病人加强心理护理，关心体贴病人，主动与其谈心，交流思想，以解除病人的顾虑，增加他们的生活情趣，树立战胜疾病的信心。

　　2、病情严重者应绝对卧床休息：因病人厌食，常出现营养障碍，应鼓励病人进食，选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食，调节饮食花样，以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。

　　3、病人常有畏寒、体温较低的表现，若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢，心率过缓，血压降低，嗜睡等症状时，多数发生粘液性水肿昏迷的先兆，应立即抢救，并采取保暖措施，如加盖棉被、置热水袋等，同时应注意防止烫伤。

　　4、保持大便通畅：对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。

　　5、加强对病人的皮肤护理：每天用温水给病人擦洗1次，并涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥疮的发生。

　　6、准确观察并记录病人的尿量，严密观察其全身水肿消退的情况，并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。

　　7、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时，应按医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时，应遵照医嘱减量或暂时停药。

　　如果要预防甲减发生，需要进行定期体检，了解自己的甲状腺功能。平时，多提高自身免疫力，及时治疗可能引起甲减的甲状腺疾病。比较规律的生活方式对预防甲减也很重要，要学会自我调节，减少压力。

四、甲减有哪些检查

　　1、甲状腺功能检查

　　血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

　　2、血清TSH值

　　（1）原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

　　（2）垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

　　（3）下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

　　（4）周围性甲减（甲状腺激素抵抗综合征） 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

　　3、X线检查

　　心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

　　4、心电图检查

　　示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

　　5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。