肠梗阻表现是什么？

肠梗阻是一种比较常见的肠道性疾病，而且发病率在所有肠道疾病中是比较高的，严重的会导致死亡。可见肠梗阻的危害性很大，容易造成引起全身又或者局部的病理发生变化，因此导致肠坏死等严重的疾病。所以我们要了解清楚肠梗阻的症状才能更好的在发病早期及时的治疗。

肠梗阻是怎么回事

机械性肠梗阻(30%)：

1、肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

2、肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

3、肠套叠。

4、肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。

5、肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

6、肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

7、疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包括网膜囊内疝，股疝等发生嵌顿。

8、肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

9、肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内，网膜，肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

运动障碍性肠梗阻(20%)：

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：

1、手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

2、非手术麻痹性肠梗阻：常见于：

(1)电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁异常多见)。

(2)多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。

(3)重金属中毒。

(4)尿毒症。

(5)脊髓炎。

(6)甲状腺功能减退。

3、由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

(1)肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症，结缔组织病，淀粉样变性，放射性损害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

(2)肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常，孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病，巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)，全结肠神经节细胞缺乏症等。

(3)神经元性疾病：可见于帕金森病，EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

(4)代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能减退，急性间歇性卟啉病等。

(5)小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症，伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

(6)药物性因素：见于应用酚噻嗪类，三环类抗抑郁药物，可乐宁，阿片制剂，长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

4、其他：继发于硬化性肠系膜炎，脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

急性缺血性肠梗阻(20%)：

1、系肠管的血供发生障碍所致，常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管，肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。

2、按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻：仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍，但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠� ��阻。

(2)绞窄性肠梗阻：表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。

3、按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻：肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4、按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻：一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻：一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻：一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5、按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻，慢性肠梗阻亦可演变为急性。

肠梗阻表现是什么？

肠梗阻的症状和表现是比较明显的，主要表现为腹痛，不连续性的腹痛，呕吐的频率较高，呕吐物有严重的粪臭味，容易腹胀，停止排气和排便等症状。肠梗阻对于我们人体来说危害是很大的，因此及时治疗非常关键。

肠梗阻的症状

肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。

(1)腹痛：机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时，因肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重。

(2)呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，低位梗阻由于细菌繁殖的作用，呕吐物还具有粪臭味。

(3)腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显;有时梗阻虽完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕叶早而频繁，亦可不出现腹胀;若不注意这一情况，可导致漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。

(4)停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。但必须注意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。当然，在不完全性梗阻，排气排便现象不会完全消失。

此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。

危害

肠梗阻的危害大，病情凶险，具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致。这些病理生理改变主要有：

(1)肠膨胀：肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。

(2)体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱：正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

(3)肠绞窄坏死：梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂;

(4)感染：肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染;

(5)毒素吸收：绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。

相信大家对于肠梗阻的症状已经了解清楚了，肠梗阻是一种死亡率比较高的肠道疾病，危害性是非常大的，容易使我们人体的酸碱平衡出现大面积的混乱，肠道容易坏死，导致难以消化，难以进食等。因此在发病早期及时治疗是十分重要，最好是要到正规的肠道医院做治疗，才能保证治疗的效果。

勿多吃哪些食物易得肠梗阻

不易消化的食物少吃

春节为什么是肠梗阻的高发期?因为吃得多，吃得杂，动得少。南方医科大学第三附属医院普外科主任刘立新表示，春节走亲访友顿顿是大餐，尤其对于广州人来说，许多传统食物其实并不易消化。像年糕、炒糯米饭等，还有一些菌菇类食物如金针菇等也不易消化。“去年春节期间我们就接到过一个病人，因为木耳吃太多了，而且没嚼透导致急性肠梗阻的。手术中发现患者小肠近回盲部堆积了大量没嚼碎、未消化的木耳。又因木耳没嚼烂，入腹后体积继续膨胀，所以这些食物无法通过回盲瓣，形成了急性肠梗阻”。

刘立新提醒，这类食物一定要煮熟，并且咀嚼完全才能吞下。更要注意的是，一次不可吃得太多，特别是小孩和老人，他们消化功能较差，一次贪食过量 ，不但于己无益，而且有可能惹出麻烦。尤其是肠胃功能较差的老人家平时要适当运动、多饮水，预防便秘，以令吞下的食物能够在胀大之前顺利地排出体外。

肠梗阻要及时送医

肠梗阻是普外科常见的疾病，急性肠梗阻多由过量饮食、消化不良而引起，其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。值得注意的是，急性肠梗阻容易被误诊为肠扭转、阑尾炎等，所以患者若出现以上的症状，要第一时间到正规医院进行诊治。

肠梗阻一旦被确诊，大多数应当立即给患者做手术，尽快排除梗阻，以便恢复肠道的正常功能。若延误时机，可能造成肠坏死、急性腹膜炎、中毒性休克等并发症反应，甚至可能危及性命。

肠梗阻出现后要怎么办呢

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

(2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;

(4)宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1-2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;

了解了肠梗阻吃什么后，也要注意到关于肠梗阻患者有些食物是不能吃的：

肠梗阻患者忌吃过冷过热食物。少吃生冷食物，如生白薯，花生等，忌用熘、炸、煎等食物。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激肠道，忌用刺激性食物和酒类，忌吃易产 气使腹胀的食物：如炒黄豆，蚕豆，豌豆，红薯等，不要吃难消化的东西，注重软，烂，易消化，忌吃的过饱，正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

吃山楂也会出现肠梗阻疾病吗

手术后，老刘恢复得很快。这天，喜爱刨根问底的老刘看见主刀医生查房，便问起到底是什么引起肠结石，没想到医生让他再想想腹痛前吃过什么特殊的食物。老刘仔细地回忆后，才想起腹痛那天曾在午饭后吃了几十个生山楂。医生告诉老冯，正是这些生山楂，才让他受此皮肉之苦。

山楂味道酸甜，口味独特，深受人们的喜爱。山楂还能开胃、消食积，是临床上常用的一味消导药。虽然山楂的毒性很低，也从来没有限量食用的规定，但是食用生山楂后出现肠梗阻的情况却越来越多。为什么会出现这种情况呢?原来，生山楂内含有大量鞣酸，它能与摄入的动物或植物蛋白质结合，形成分子较大且又不易溶于水的鞣酸蛋白，并沉淀在胃肠道内。这些沉淀物像滚雪球一样，在胃肠道内越来越大，最终形成肠结石。此外，由于下段的小肠较上段为细，当结石运动到下段小肠时，便会堵塞此处的肠腔，引起肠梗阻。

以此为鉴，如果在腹痛发作前4~8小时进食过生山楂，同时伴有腹胀、呕吐、没有排便等肠梗阻症状，那么，就有可能得了肠石性肠梗阻。此时，应该立即到医院就诊，并向医生提供详细的病史(包括摄入哪些食物)，以利于医生及时诊断治疗。