饮酒伤身这是每个人都知道的,酒精中含有乙醇的量的多少,对人的身体也是有影响的,在中国,大多数是男性饮酒较多,小酌怡情大酌伤身,一定要控制好酒精的浓度和喝酒的量,如果一不小心酒精中毒了,那可是很危险的,那么酒精中毒后该怎么办?下面为大家简单的介绍一下。
酒精性脂肪肝:一般饮酒10~20年以上,患者肝脏明显增大,表面光滑,质地中等如鼻尖,大多数有触痛;少数有黄疸、腹水、双下肢浮肿以及维生素缺乏的表现,如口腔炎、周围神经炎等。实验室检查可有肝功能异常,主要表现为血清转氨酶升高,球蛋白增多且絮状反应阳性,酚四溴呋钠试验阳性,血清胆固醇和甘油三酯水平升高。但上述症状、体征和化验结果并非酒精性脂肪肝所特有,故应根据长期饮酒史,并排除其它肝脏疾病而确诊。大多数患者戒酒10天后症状体征可有好转;如不见好转,则为酒精性脂肪肝,且3~5年内约有70%~90%的患者出现肝硬化。应彻底戒酒,改善营养,适当补充优质蛋白质(如鱼类、瘦肉类、蛋类、奶类等)、多种维生素(如维生素a、b1、b2、b6、b12c和e等)和微量元素(锌、硒和钙等)等。
酒精性肝炎:长期、大量饮酒者,可因酒精长期作用于肝细胞,导致肝细胞脂肪变性,并逐渐出现肝细胞无菌性炎症、溶解和坏死。患者肝脏明显增大,有触压痛、发热、黄疸、贫血以及消化道症状(如消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹泻以及反酸、嗳气等)。实验室检查可有血中白细胞总数升高,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶水平升高,以及白蛋白水平下降、球蛋白水平升高等。临床诊断主要依据长期、大量饮酒史,而无其它肝病史。停止饮酒后上述症状、体征缓解,则有助于诊断。治疗与酒精性脂 肝基本相同,但疗效要比酒精性脂肪肝差一些。
脂肪肝合并胆道阻塞:在长期、大量饮酒的基础上,因酒量增加而发病。
半数以上患者有畏寒、发热(发热多为中度以上);肝脏迅速增大,质地均匀,较柔软,触痛非常明显;其中约10%的患者伴有脾肿大和腹水。实验室检查可见血中白细胞总数增加及阻塞性黄疸出现。诊断上除根据临床症状和体征外,有赖于纤维十二指肠镜行胆道逆行造影,以排除肝外胆道阻塞。应彻底戒酒,改善营养结构(补充优质蛋白质,如鱼类、奶类、蛋类和瘦肉类等;补充多种维生素,如维生素a、b1、b2、b6、b12、c和e等;同时适当补充微量元素,如铁、锌、铜、硒、铬、钙和镁等);使用护肝药物(如肝太乐、肝可宁和中草药等),预防继发感染;等。
酒精性肝硬化:多在上述各种病变的基础上发生,为酒精长期作用于肝脏的结果。临床表现根据肝功能代偿期和失代偿期而有所不同。肝功能代偿良好者,可仅有酚四溴呋钠试验阳性、血清总蛋白水平下降、血清抗体1ga水平明显升高的表现。失代偿者主要为肝功能减退(如血清转氨酶水平升高、白蛋白水平降低、a/g比值倒置等)和门静脉高压症状(如胃底食管静脉曲张破裂出血、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、痔疮和双下肢浮肿等)。诊断主要根据长期、大量饮酒史,临床症状和体征,并排除其它肝病(如病毒性肝炎、药物性肝炎等)。但应与肝炎后肝硬化和阻塞性黄疸鉴别。代偿期患者治疗措施为彻底戒酒、使用护肝药物、补充营养以及其它对症、支持治疗:失代偿期患者除以上治疗外,还应给予止血、利尿、补充白蛋白以及抗感染等治疗。
1.轻症病人,一般不需要治疗,给予大量柠檬汁口服处理,侧卧(以防止呕吐时食物吸入气管导致窒息),保暖,维持正常体温;
2烦躁不安者慎用镇静剂,禁用麻醉剂;过度兴奋者可用氯丙嗪12.5~25mg或副醛6~8mg 灌肠。对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg;
4用速 尿20~40mg肌注或静注,加速酒精排泄,必要时加倍重复使用1~2次;
5对较重病人:
(1)卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸;
(2)保持呼吸道通畅,建立静脉通道;进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸;
(4)催吐:可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快 呕吐出来(注:禁用去水吗啡,已出现昏睡的患者不适宜用此方法);
(5)镇吐:如呕吐次数较多,或出现干呕或呕吐胆汁,给胃复安10mg肌注,以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐,禁止应用镇吐剂;
(6)洗胃(不主张):中毒后短时间内,可用1%碳酸氢钠,或0.5%活性炭混悬液或清水反复洗胃,继则胃管内注入浓茶或咖啡;
(7)特效解毒药物:静脉滴注10%GS500~1000ml和胰岛素8~12u,最好快速滴入,可加氯化钾,但加入氯化钾后影响滴注速度。必要时可以加入50%GS来加大液体中葡萄糖含量。维生素B6和烟酸各100mg,肌肉注射,加速酒精在体内氧化。
6.昏迷或昏睡者:苯甲酸钠咖啡因0.5g,每2小时肌肉注射或静脉推注1次,或利他林20mg,或回苏灵8mg,肌肉注射。
7.呼吸衰竭者:可拉明0.375g或洛贝林9mg,肌肉注射,同时吸放含5%二氧化碳的氧气。必要时进行气管插管,人工呼吸。
8纳洛酮:为阿片受体拮抗剂,特异性拮抗内源性吗啡样物质(B-内啡肽)介导的各种效应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。可用0.4~0.8mg加GS10~20ml,静脉推注;若昏迷时,则用1.2mg加GS30ml,静脉推注,用药后30分钟未苏醒者,可重复1次,或2m加入5%GS500ml内,以0.4mg/h速度静脉滴注,直至神志清醒为止。
10维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。
急性作用
1、中枢神经系统抑制作用 乙醇具有脂溶性,可迅速透过脑中神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用,随着剂量的增加,由大脑皮质向下,通过边缘系统、小脑、网状结构到延脑。小剂量出现兴奋作用,这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮卓—y—氨基丁酸受体,从而抑制了—氨基丁酸(gaba)对脑的抑制作用。血中乙醇浓度增高,作用于小脑,引起共济失调;作用于网状结构,引起昏睡和昏迷。极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。
2、代谢异常 乙醇在肝内代谢生成大量nadh,使细胞内还原氧化比(nadh/nad)增高,甚至可高达正常的2~3倍。酒精中毒时,依赖于nadh/nad比正常的代谢可发生异常,如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒;糖异生受阻可出现低血糖。
耐受性、依赖性和戒断综合征
1、耐受性(tolerance)饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后,产生耐受性,效力降低,需要增加饮酒量才能达到原有的效果。
2、依赖性(dependence) 为了获得饮洒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在于体内,以避免发生特殊的称之为戒断综合征的病征。
3.戒断综合征 长期饮酒后已形成躯体依赖,一旦停止饮酒或减少饮酒量,可出现与酒精中毒相反、症状。机制可能是戒酒使酒精抑制gaba的作用明显减弱,同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高,出现交感神经兴奋症状。
长期酗酒的作用
1、营养缺乏 酒饮料中每克乙醇可供给29.3kj(7kcal)热量,但不含维生素、矿物质和氨基酸等必需营养成分,因而酒是高热量而元营养成分的饮料。长期大量饮酒时进食减少,可造成明显的营养缺乏。缺乏维生素b1可引起wernicke—korsakoff综合征、周围神经病。有人有对维生素b1需要量增多的遗传性,也可能作为发病的诱因。叶酸缺乏可引起巨细胞贫血。长期饥饿、糖供应不足时,脂肪分解占优势,肝内相当一部分乙酰coa被合成酮体。
2、毒性作用 乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,造成肝损害。
如果,你出现了酒精中毒的表现一定要分清楚自己到底是哪一个阶段,第一个阶段是兴奋期,表现为眼部充血,言语增多,自控力下降,这是第一个阶段,那么第二个阶段会出现失调期,表现为动作不协调,身体难以平衡,那么最后一个阶段就是昏睡期,会出现脸色苍白,口唇发紫,甚至是陷入昏迷。对于轻度的酒精中毒患者,一般是不需要进行特殊治疗的,可以喝一些浓茶,吃点水果,对于重者,就要多 重视,要注重保暖,及时送往医院。
大家对于酒精中毒肯定也是比较了解,酒精中毒就是说大量饮酒,所引起的急性中毒,中毒的严重程度与患者营救的速度,饮酒量,血中酒精浓度以及个体承受能力都有一定的关系,比较严重的患者出现的现象也比较危险,情况严重就会陷入深度昏迷,血压也会下降,呼吸会比较缓慢,心率却会加快,严重会导致衰竭而是死,这就告诉我们,酒精中毒是一种多么可怕的情况,严重的话会当场导致死亡,是比较严重的。
①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。
酒精中毒主要原因酒精以不同的比例存在于各种酒中,它在人体内可以很快发生作用,改变人的情绪和行为。这是因为酒精在人体内不需要经过消化作用,就可直接扩散进入血液中,并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了,到了胃部,也有少量酒精可直接被胃壁吸收,到了小肠后,小肠会很快地大量吸收。酒精吸收进入血
一、酒精中毒的典型症状(1)兴奋期:当血酒精含量在200~990ml/L时,酒精中毒患者通常表现为眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力;自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮;有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此
一、酒精中毒的表现1.兴奋期(轻度):患者大多面色和脖子发红(也有少数面色无变化),现眼部充血,自觉身心愉快,说话爽直,毫无顾忌;有的表现为粗鲁无礼,感情用事,喜怒无常;有的高谈阔论,滔滔不绝;有的则寂静无言,默不作声,有时则安然入睡。对
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