肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。可能与遗传、饮食和运动习惯有关。那么肥胖症可以分为哪两大类?判断肥胖的标准是什么?下面我们将进行具体的介绍。
肥胖是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。平时我们所见到的肥胖多属于前者,单纯性肥胖所占比例高达99%。单纯性肥胖是一种找不到原因的肥胖,医学上也可把它称为原发性肥胖,可能与遗传、饮食和运动习惯有关。
所谓继发性肥胖,是指由于其他健康问题所导致的肥胖,也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。
根据引起肥胖的原因,又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等,分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。其中,成人以库欣综合征和甲状腺功能低下性肥胖为多见,儿童中以颅咽管瘤所致的下丘脑性肥胖为最多。
一般而言,对于一个肥胖者,我们首先要想到继发性肥胖,要考虑在其肥胖的后面,有没有什么毛病,而不能一上来就说是单纯性肥胖。这个道理很简单,如果您把一个单纯性肥胖考虑为继发性肥胖,只是提高了对引起肥胖的疾病的警惕性而已,对患者没有什么害处;而如果您把一个继发性肥胖误认为单纯性肥胖,就可能放松警惕,贻误病情。结果不但肥胖的问题解决不了,还可能由原来的疾病造成严重的后果。所以,只有排除了继发性肥胖之后,我们才能作出单纯性肥胖的诊断。
单纯性肥胖是指并非由于其他疾病或医疗的原因,仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。它是独立于继发性肥胖之外的一种特殊疾病。当然,许多现在认为是单纯性肥胖者实际上还是有某种疾病或者是功能紊乱的,只不过现在还缺乏诊断的手段或者诊断的依据而已。
在所有肥胖者中,99%以上是单纯性肥胖。这种肥胖的确切发病机制还不十分清楚,比较肯定的是:任何因素,只要能够使能量摄入多于能量消耗,都有可能引起单纯性肥胖。这些因素包括进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素、神经内分泌因素等等。引起单纯性肥胖的病理改变主要是脂肪细胞的数量增多、体积增大,这种体积增大是细胞内脂 堆积的结果。所以按照病理改变把单纯性肥胖分为两类:增生性肥胖和肥大性肥胖。增生性肥胖的脂肪细胞不仅仅体积变大,而且脂肪细胞的数目也有所增多;肥大性肥胖的脂肪细胞则只有体积变大,而数目不变。
另外,按照发病年龄的不同,可以把单纯性肥胖分为幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖,而且患儿脂肪细胞的数量一生都难以减少。所以有人发现2岁以前就很胖的小孩终身容易肥胖,减肥困难。幼年起病型肥胖的孩子中,有80%到成年后依旧会发胖。青春期起病的青少年多为增生肥大性肥胖,他们的脂肪细胞数量多,体积又大。而成年起病型肥胖则以肥大性肥胖为主,也有一少部分是增生性肥胖。
再有,按照脂肪在身体不同部位的分布,单纯性肥胖又可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。腹部型肥胖又称为向心性肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果形肥胖,这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内,四肢则相对较细。臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及腿部,又称非向心性肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。腹部型肥胖患并发症的危险要比臀部型肥胖大得多。比如有人观察一组白人女性,发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的3.7倍,而腹部型肥胖的女性患糖尿病的机会则高达普通女性的10.3倍!当然,与非肥胖者相比,臀部型肥胖仍然存在着相当严重的危害,仅仅是比腹部型肥胖略小而已。应该注意的是,对上面的命名,不能望文生意,比如说,"男性型肥胖"就不是男同胞的专利,也有很多女性的肥胖是腹部型的,也就是说,女性也可以出现“男性型肥胖”。
判断肥胖的标准是什么?
严重的肥胖一眼就看得出来,但多数人需要进行身高、体重的测定和体质指数的计算。知道标准体重和理想体重范围的确定方法后,衡量一个人是否肥胖就没有困难了。具体方法如下:
1.根据实际体重占理想体重的百分比来衡量:实际体重/理想体重比值(%)=实际体重(公斤)÷理想体重(公斤)′100%。根据这个公式,若结果在 90~110%之间,表明体重正常;若在110~120%之间,属于超重;若大于120%,则可诊断为肥胖。反之,若在80~90%之间,属于低重;若小于80%,则属于消瘦。在确认肥胖后,仍可进一步进行分级:若在120~130%之间,为Ⅰ度肥胖(轻度肥胖);若在130~150%之间,为Ⅱ度肥胖(中度肥胖);若在150~200%之间,为Ⅲ度肥胖(重度肥胖);若大于200%,则属于病态肥胖。
2.根据体质指数来衡量:如前所述,体质指数(BMI)=体重(公斤)÷[身高(米)]2。根据此公式,若结果在20~25公斤/米2之间为正常;若在25~27公斤/米2之间为超重;若在27~30公斤/米2之间为Ⅰ度肥胖(轻度肥胖);若在30~40公斤/米2之间为Ⅱ度肥胖(中度肥胖);若大 40公斤/米2,则属于Ⅲ度肥胖(重度肥胖)。
一、是健康长寿之大敌 据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍,患冠心病比正常体重者多二倍,高血压发病率比正常体重者多二~六倍,合并糖尿病者较正常人约增高4倍,合并胆石症者较正常人高四~六倍,更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10%的45岁男性,其寿命比正常体重者要缩短4年,具日本统计资料表明标准死亡率为百分100%,肥胖者死亡率为127.9%。
二、影响劳动力,易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等,严重肥胖的人,行动迟缓,行走活动都有困难,稍微活动就心慌气短,以致影响正常生活,严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓,也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。
三、易发冠心病及高血压 肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏做功量大,使心肌肥厚,尤其左心室负担加重,久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内,致使管腔狭窄,硬化,易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。
四、易患内分泌及代谢性疾病 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常,常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。
五、对肺功能有不良影响 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增加功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成缺氧和呼吸困难,最后导致心肺功能衰竭。
六、易引起肝胆病变 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进,就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石,有报道患胆石症的女性50~80%是肥胖者。在外科手术时,约由30%左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多:肥胖妇女,40岁以上,肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。
七、会增加手术难度、术后易感染 肥胖者会增加麻醉时的危险,手术后伤口易裂开,感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。
枸杞子茶治肥胖症
【偏方组成】枸杞子15克。
【用法用量】每日2次,每次15克,代茶冲服。
【病例验证】赵某,女,38 岁。身高1.6米,体重70千克,自觉疲乏,呼吸短促,心悸,腰酸,下肢轻度浮肿,血压19.95/11.97千帕。诊断为肥胖症。按上方服用拘杞子茶。 1个月后,体重降低3千克;连服4个月,体重降至60千克,血压15.96/9.97千帕,诸症均消。继服枸杞子茶半年,体重正常。
【功能主治】健脾益气,活血理气,通腑导滞,降浊化饮。主治肥胖症。
【偏方组成】黄芪30克,党参、苍术、丹参、山楂、大黄、荷叶、海藻各15克,白术、柴胡、陈皮、姜黄、泽泻、决明子各10克。
【用法用量】上药水煎服,每日I剂,每剂分3次服,早中晚饭前半小时各服1次。1个月为1疗程。
【病例验证】朱某,男,39 岁。患者嗜睡,喜食肥肉,体重逐年增加。因自觉头昏、乏力、肝区不适、胃胀、大便不成形,一年前诊断为脂肪肝,服用西药效果不显。主诉自觉症状未减,舌质暗,苔腻,脉弦缓。身高1.65米,体重83.5千克,血清胆固醇7.11mmol/L,甘油三酯2.55mmol /L。脉症均属本方适应病症,故以本方治疗,服用30剂后,自觉症状消失,体重降至72.8千克,血清胆固醇5.54mmol/L,甘油三酯1.03mmol/L。回省医院复查:肝活检证明脂肪消失,一年半后询问无相关并发病发生。
【功能主治】流气散湿,消痰减肥。主治单纯性肥胖症。
【偏方组成】炒苍术、山楂、何首乌、淮山药、泽泻各100克,制半夏、陈皮、制香附、白茯苓、车前子、生地、桔梗、炒枳实、川牛膝、丹皮、白芥子、红花、生蒲黄各60克,大黄30克,姜汁30毫升,竹沥60毫升。
【用法用量】诸药共粉碎细面,兑入竹沥、姜汁,水泛为丸如小绿豆大,每次服5克,1日3次,饭后开水送服。3个月为1个疗程。
【病例验证】徐某,女,38 岁,干部。身体渐进性肥胖15年,全身困顿,走路气短,时感头昏、恶心,善食,大便干结,小便短少,体重70千克,身高162厘米,若按(身高 -100)x0.9=的标准体重计算公式计算,体重应为55.8千克,超过标准25.5%,有家族肥胖病史,血脂测定,血脂、胆固醇基本正常,脉细涩,苔薄黄舌黯红。诊为单纯性肥胖症。用本方治疗,并嘱进食量宜为平日的90%,少啖肥脂厚味,少食过多食品,增加活动多散步。3个月后复诊,药后,走路气短及头昏恶心尽除,体重减轻14千克,再配丸1料,以巩固疗效。
最近,国际肥胖大会公布,全球因患肥胖病死的人数已超过同期全球饿死的人数。而我国肥胖人口为9000万人左右,占总人口的8%,城市人口的17% 为肥胖者;北京市的肥胖人口则占市里总人口的30%多。对此,国际国内医学界认为,肥胖是非传染病发病的主要危险因素,是潜在杀手,它会悄悄让肥胖者出现糖及脂质代谢紊乱、心血管病与脂肪肝病等,直至死亡。
众所周知,当人的体重增加时,肺部就必须输送更多的氧气供给人体所需,然而,肺不会因为人的体重增加而相应变大。此外,下 腹部肥厚的脂肪也会限制肺的呼吸活动。 其次为危及血压。血压高易发生在肥胖者身上,如不及时给予纠正,可能会导致中风、肾与心脏等器官不同程度的损伤。 再次是危及心脏。人的身体越重,心脏的负荷就越大,所以,肥胖者患心脏病的机会比一般人高。当脂肪沉淀于心肌中或心膜下时,会形成脂肪心而使心功能紊乱。 还有危及血管。过多的脂肪堆积于动脉管壁上,会使血管变小,甚至造成血管破裂,进而导致中风或心脏病突发。 另外,肥胖还会危及肝功能。肝脏是人体最重要的器官之一,长期酗酒及患有糖尿病、肥胖者等都会造成脂肪肝,进而引起肝细胞坏死,导致肝硬化。 其他还会危及胰岛。糖尿病几乎都是肥胖者的专利,研究指出,70%-85%的人体重一减轻,病况就会改善。危及骨骼:肥胖者的骨骼无法承受重量,常引起关节肿胀而发炎。危及后代:肥胖的孕妇,容易造成生产困难或延长生产时间,影响胎儿的健康。严重过胖者,除怀孕困难外,孕妇及胎儿死亡率也较高。 是什么原因致人肥胖呢?专家认为,肥胖的原因主要有5个:吃得多、运动太少、精神因素、遗传因素及内分泌失调。其中贪食与暴饮是肥胖的祸首。据资料显示,目前商界人士、中年妇女与青少年比较容易肥胖,尤其是青少年肥胖者越来越多,原因就是过量食用油炸食品及高脂肪、高热量的洋快餐所致。既然医学科学告诉我们,肥胖是吃出来的,那么,它也显示肥胖也可以“吃”下去。具体要求如下:
1、控制热能摄入。根据肥胖程度,每日热量摄入比平时减少500-1000千卡。如果每日减少热能500千卡,7天即可减轻体重0.5公斤(0.5公斤体脂约含热能3500千卡)。但成人每日不得低于1200千卡的摄入,否则,人体无法获得足够的营养素。
2、做到营养平衡。在限制热能的范围内,合理安排蛋白质、脂肪和碳水化合物的进量,保证无机盐和维生素的供给充足。蛋白质:可吃瘦肉、鱼类、蛋类及豆制品。脂肪:不吃肥肉、硬果、油脂,每日脂肪摄入量应严格控制在40克以内。碳水化合物:限制谷类和糖的进食。无机盐和维生素:来源于新鲜蔬菜和水果,大约500克左右。
3、养成良好饮食习惯。
1)三餐定量。据测算,青年男女一天的进食量大致如下:粮食500克,蛋一个,瘦肉100克,鱼150克,豆类200克,蔬菜500克,牛奶200克,植物油25克。
2)细嚼慢咽。有专家做过试验,肥胖男子用8-10分钟吃完的食物,消瘦者用了13-16分钟才吃完;肥胖女子用了11-13分钟吃完的食物,消瘦女子却需要15-18分钟吃完。限制胖人的进食速度19周后,男子减重4000克,女子减重4500克。
肥胖症患者宜参加较为缓和,并使全身肌肉都能得到锻炼的全身运动。首选散步运动为好,一般以每日活动1小时、步行3000—5000米路程为宜,可一次或分次完成,随着运动时间的延长,步行的距离也可逐渐延长到8000米。亦可选择其他运动形式,如慢跑、游泳、骑车、体操、气功、太极拳等,但要量力而行,适可而止。以活动时脉搏达到每分钟120—130次,运动后疲劳感在20分钟左右消失为佳。
全身情况良好,轻、中度肥胖症患者可以采用每分钟120—125步快速步行的锻炼方法。一般情况尚好的重度肥胖症患者可以采用每分钟110— 115步的锻炼方法。老年体弱的患者可采用每分钟90-100步慢速步行的锻炼方法。每次锻炼时间不应短于15分钟厂每天不应少于1小时,每周锻炼天数不能少于6天。
充足的阳光、新鲜的空气和持之以恒的精神是肥胖症患者进行体育锻炼时必须注意的问题,锻炼的时间可以选择在早晨、傍晚、饭前或饭后1小时进行,锻炼的地点应尽量选择在大自然的条件下。
温馨提示:
增加饮食中纤维素含量,例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包。
肥胖是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。平时我们所见到的肥胖多属于前者,单纯性肥胖所占比例高达99%。单纯性肥胖是一种找不到原因的肥胖,医学上也可把它称为原发性肥胖,可能与遗传、饮食和运动习惯有关。所谓继发性肥胖,是指由于其他健康更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:饮食不健康人群、缺乏运动人群常见症状:体重增加 、下身肥胖 、肥胖纹 、腹部型肥胖 、男性型肥胖、 继发性肥胖[详细]是否医保:治疗方法:饮食治疗、药物治疗、心理治疗相关医院更多医院温州叶同仁中医美容门诊 北京凯尔医疗整形医院 伊美尔瑞阳整形医疗美容医院 新疆整形美容医院 惠州市第二妇幼保健院 东营华山医院肥胖症怎么治疗好1.行为治疗通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识,从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯。自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。2.控制饮食及增加体力活动
一、肥胖症怎么治疗呢1.行为治疗通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识,从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯。自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。2.控制饮食及增加体力活动轻度肥胖者,控制进食总量,采用低热卡、低脂肪饮食,避免摄入高糖高
自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。父母要协助小孩控制体重,慎防日后发生肥胖。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。
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