1、脾肾阳虚
痛风患者由于素体阳虚,外邪侵入,迁延不愈,损伤脾肾而致。症见关节肿痛持续,肢体及面部浮肿。伴气短乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆呕恶,腹胀便溏。舌质淡胖,苔薄白,脉象沉缓或沉细。治宜健脾益肾,温阳散寒。
2、湿热痹阻
痛风排酸是重点,由于湿邪入里化热,或素体阳升,内有蕴热,湿热交蒸而致。症见关节红肿热痛,病势较急,局部灼热,得凉则舒。伴发热,口渴,心烦,小便短黄。舌质红,苔黄或腻,脉象滑数或弦数。治宜清热利湿,通络止痛。
3、风寒湿痹
得了痛风后都会出现哪些症状?痛风患者由于正气不足,风寒湿邪乘虚侵入,阻滞经络,痹阻不通而致。症见关节肿痛,屈伸不利,或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温,肢体重着,麻木不仁,小便清长,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉象弦紧或濡缓。治宜祛风散寒,除湿通络。
4、痰瘀阻滞
痛风患者由于久病体弱,痹阻经络,气血不通,痰瘀交结于关节而致。症见关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石。伴关节畸形,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗。舌质绛红有瘀点,苔白或黄,脉象沉滑或细涩。治宜化痰散结,活血通络。
一、祛风通络,散寒除湿
方药:防风汤加减。疼痛以上肢为主者,加羌活、威灵仙、川芎;以下肢为主者,加独活、牛膝、防己;以腰为主者,加狗脊、续断、桑寄生。可配以侧柏叶30克,大黄30克,黄柏15克,薄荷15克,泽兰15克。共研末,加蜜适量,再加水调糊外敷,也可应用回阳玉龙膏(草乌、煨姜各90克,赤芍、白芷、天南星各30克,肉桂15克,共研细末,加4倍量凡士林,调匀成膏)外敷患处。
二、温经散寒,祛风除湿
方药:乌头汤加减。寒盛痛剧者,加大乌头用量并加细辛;肩臂疼痛、不能抬举者,加片姜黄、桃仁、红花。配以回阳玉龙膏(《外科正宗》):将诸药研极细面热酒调敷,亦可掺于膏药内贴之。也可用山慈姑10克,生南星10克,加75%酒精浸泡,做痛区离子导入或膏药外贴患处,如麝香追风膏,关节止痛膏等。
三、除湿通络,祛风散寒
方药:薏苡仁汤加味。关节肿胀者,加萆(草字头加解)、姜黄;肌肤麻木不仁者,加海桐皮、白芥子。配以马钱子、生半夏、艾叶各20克,红花15克,王不留行40克,大黄、海桐皮各30克,葱须 3根,煎汤2000毫升,置于桶内,以热气熏蒸患部,待药液变温后,浸洗患处,每日两次,7天为1疗程。 风湿热痹证关节肢体疼痛灼热,痛不可触,局部红肿,关节屈伸不利。舌红,苔黄,或燥或腻,脉滑数。治法:清热通络,祛风除湿。方药:白虎桂枝汤加减。关节红肿疼痛剧烈者,去桂枝,加生地、玄参、麦冬;若兼湿热下注,浊毒瘀滞者,加土茯苓、萆(草字头加解)、泽兰、牛膝。配以芙蓉膏:芙蓉叶、生大黄、赤小豆各等份,共研细末,按4:6之比加入凡士林,和调成膏,外敷患处,每日1次,也可应用柳树花30克,银花30克,蒲公英30克,土茯苓30克,紫花地丁30克,生大黄30克,加水适量,煮沸后约30分钟,浸洗患处。
四、化痰祛瘀,搜风通络
方药:蠲痹通络汤加减。关节僵硬、变形明显者,加*、全虫;疼痛剧烈者,加蜈蚣、元胡。可配以制川乌、制草乌、木瓜、红花各30克,加水2500毫升,煎成2000毫升,浸洗患处。
五、补益气血,舒筋活络
方药:黄芪桂枝五物汤加味。偏阳气虚者,加党参、仙灵脾、制附片;偏阴血虚者,加生熟地、枸杞子、石斛。 阳虚痹证痹证日久不愈,腰膝酸软,骨节疼痛无力,甚者关节变形,屈伸不能,伴形寒肢冷,面色(白字加光)白,舌淡苔白,脉沉迟无力。治法:温阳益气,祛邪止痛。方药:左归丸合羌活续断汤加减。阳虚寒盛者,加巴戟天、仙灵脾;疼痛剧烈者,加元胡、乌梢蛇、全虫;关节变形者,加*、土鳖虫、桃仁、红花、白芥子。
六、滋补肝肾,强壮筋骨
方药:独活寄生汤加减。阴虚阳亢、肝风内动者,加石决明、牡蛎、钩藤;筋惕肉目闰者,加白蒺藜、天麻;阴虚火旺、低热缠绵者,加青蒿、地骨皮、知母、黄柏。
1.尿酸性肾石病:有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病:早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。痛风不及时治疗可能会引发哪些疾病?少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭:痛风会引起哪些并发症?大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
4.肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
5.肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100g含嘌呤100—1000mg,这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、*、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。
第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类;植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。
第三类食物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。这些食品有:大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
痛风是由于体内尿酸过量生产或尿酸排泄不畅引起了尿酸的堆积,使尿酸在软骨、软组织、肾脏以及关节处过分堆积成结晶体,从而造成剧烈的疼痛,引起痛风的原因是体内的嘌呤代谢紊乱。中药药酒治疗痛风潘大爷今年55岁,最近患了急性痛风关节炎,踝关节和膝关节
能治痛风的中药偏方有哪些呢?痛风是属于代谢性疾病的一种,而且高发于中老年人,同时还是比较严重的疾病而且还不易治疗。据有些患者透露,通过吃西药的方法治疗痛风,不但不能够治疗,反而会加重病情,并且吃中药具有一定的副作用,常常让患者痛苦不堪。这个中草药方主治因痛风而引发的系列疼痛,具有快速缓解的效果。治疗痛风的最佳方法是及时接受专业的治疗!
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