如何让孩子远离腹泻

几乎每个宝宝都不止一次地拉过肚子，尤其是年龄较小的宝宝。所以，拉肚子是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。若宝宝出现了拉肚子拉肚子的现象，轻则会影响宝宝的生长发育，重则至危及生命。那么家长要如何让孩子远离腹泻呢?下面为大家介绍一下。

孩子腹泻吃什么好

16个月以上的宝宝腹泻应该按照平常宝宝习惯的食谱安排膳食，尤其注意饮食卫生，饮食宜清淡，忌食生冷硬食物。不宜喝含糖太高的水、饮料和果汁，避免加重脱水。不满6个月的宝宝，如果是母乳喂养，应该继续使用母乳，如果宝宝有暂时性糖源性腹泻，可以改用豆奶喂养，但泻止或好转后即可恢复母乳。

以下食疗方适宜调理轻型腹泻：

脱脂酸牛奶

100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。这种酸奶中的乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。

焦米汤

将米粉放在锅内用小火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。焦米汤有一定的热能，米粉炒热后可以使部分淀粉转变成糊精，有利于消化吸收;炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。

苹果泥

苹果切块，捣成果泥后食用。每天吃苹果泥2~3次，每次30~60克。也可取苹果一个洗净切碎，加盐0.8~0.9克，糖5克，水250毫升煮汤，分2~3次服用。适宜6个月以上的宝宝。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜用于小儿腹泻症。

淮山粥

粳米50克，淮山细粉20克。一起煮粥，每天2~3次，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻比较有效。

香菇汤

香菇6~8朵，保留菌木洗净后，加水2碗，放入砂锅中煎煮至1碗水，加少量盐一次服下。每天2次，具有止泻功效。

如何让孩子远离腹泻

一、吃要守时

早餐不吃，无意间的饥一顿、饱一顿，会慢慢侵蚀胃的健康。胃是一个严格遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。

二、不能吃得过快

食物进入胃后，需要经过贮纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状后，才到达肠道。养成细嚼慢咽的好习惯，能增加唾液的分泌，有利于食物被更好地消化吸收。如果咀嚼不细、狼吞虎咽，粗糙的食物就会直接磨损胃黏膜，并增加胃的负担，使食物在胃内的停留时间延长，从而造成胃部肌肉疲劳、胃动力下降。

三、不宜吃得过饱

婴幼儿暴饮暴食，不仅使胃的消化能力难以承受，造成消化不良，有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患。

四、不能边玩边吃

有些婴幼儿喜欢边玩边吃。这样，由于玩时大量血液供脑，供胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，长期下去，易致慢性胃病。

五、不要常吃零食

婴幼儿经常吃零食，会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃经常“打无准备之仗”，得不到正常合理的休息，容易“积劳成疾”。

六、不可多吃冷食

胃是一个对外界气候和温度很敏感的器官，人体受到冷空气刺激后，胃部容易发生痉挛性收缩，从而引发胃痛、消化不良、呕吐、腹泻等症状。

七、注意饮食卫生

饮食不洁，尤其是盛夏时节，各种致病性细菌的繁殖速度很快，食物容易腐烂变质。如果吃了不清洁或不新鲜的食物，就很容易引起急性胃炎，出现胃痛、胃胀和呕吐等症状。

八、不宜滥用药物

许多药物都会损伤胃黏膜。例如布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药物，会通过抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素的合成起到止痛的作用。还有皮质类固醇等激素类药物，也常常会导致胃炎、溃疡或胃穿孔的发生。因此，服用这些药物应当遵循医嘱，最好在饭后服用，或者同时服用如硫糖铝等保护胃黏膜。

宝宝拉肚子的原因

宝宝拉肚子的原因可能是由病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染引起的，也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因造成的，对大一些的宝宝来说，还可能是因为喝了太多果汁。

宝宝拉肚子的原因一、肠胃炎。胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症，可以引起宝宝、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，多发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。此时请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

宝宝拉肚子的原因二、细菌感染。细菌感染导致宝宝严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

宝宝拉肚子的原因三、寄生虫感染。寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

宝宝拉肚子的原因四、抗生素。如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

宝宝拉肚子的原因五、食物因素。喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升。另外配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

宝宝拉肚子的原因六、牛奶过敏。牛奶过敏的现象并不少见，但也会引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。

宝宝拉肚子的症状

若宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。宝宝的拉肚子可分为轻度拉肚子和重度拉肚子，两者的症状各不同。

轻度拉肚子：宝宝大便每天约3~10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常� ��偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的拉肚子。

掌握就医时机婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状(腹泻次数和量增加， 频繁呕吐， 明显口渴，不能正常饮食，发热，大便带血)，应立即带宝宝去医院就诊。

重度拉肚子：宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次，便中水分增多，偶有黏液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。此时应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。

小儿腹泻的治疗用药

原则为：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染;迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法。

1.急性腹泻的治疗

(1)饮食疗法：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食;人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。

(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

1)口服补液：ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水口服液量约50～80ml/kg，中度脱水约80～100ml/kg，于8～12小时内将累积损失量补足。脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随意口服。

2)静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。输用溶液的成分、量和滴注持续时间必须根据不同的脱水程度和性质决定，同时要注意个体化，结合年龄、营养状况、自身调节功能而灵活掌握。

第1天补液：

①总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要 量，一般轻度脱水约为90～120ml/kg，中度脱水约为120～150ml/kg.重度脱水约为150～180ml/kg，对少数合并营养不良、肺炎、心、肾功能不全的患儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。

②溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

③输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液(2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠)，30～60分钟内快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时内补完，约每小时8～lOml/kgo脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时内补完，约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。

④纠正酸中毒：轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，经过输液后随着循环和肾功能改善，酸中毒即可纠正。重度酸中毒可另用碱性溶液纠正。

⑤纠正低血钾：有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间，不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。

⑥纠正低钙及低镁血症：出现低钙症状时可用10%葡萄糖酸钙(每次1～2ml/kg，最大量≤10ml)加葡萄糖稀释后静注。低镁者用25%硫酸镁按每次0.1mg/kg深部肌内注射，每6小时一次，每日3～4次，症状缓解后停用。

第2天及以后的补液：经第1天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，第2天及以后主要是补充继续损失量(防止发生新的累积损失)和生理需要量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算，并供给足够的生理需要量，用1/3～1/5张含钠液补充。继续损失量是按“丢多少补多少”、“随时丢随时补”的原则，用1/2～1/3张含钠溶液补充。仍要注意继续补钾和纠正酸中毒的问题。

(3)药物治疗

1)控制感染：

①水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，合理使用液体疗法后多数会自愈，可选用� ��生态制剂和黏膜保护剂。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，应选用抗生奈治疗。

②黏液、脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌所致感染常选用庆大霉素、卡那霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素、头孢霉素、诺氟沙星、环丙沙星、呋喃唑酮、复方磺胺甲嗯唑等。金黄色葡萄球菌肠炎、假膜性肠炎、真菌性肠炎应立即停用原使用的抗生素，根据病原可选用万古霉素、新青霉素、利福平、甲硝唑或抗真菌药物治疗。婴幼儿选用氨基糖苷类及其他副作用较为明显的抗生素时应慎重。

2)微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等。

3)肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。

4)抗分泌治疗：脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲，通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水电解质的分泌，治疗分泌性腹泻，如肠毒素性腹泻。

5)补锌治疗：急性腹泻补锌可以加快肠黏膜修复，缩短病程，减少慢性腹泻发生。WHO建议腹泻儿童补锌10～14天，年龄<6个月补元素锌10mg/d，年龄>6个月补元素锌20mg/d。

6)避免用止泻剂：如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。

2.迁延性和慢性腹泻治疗

因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施。

(1)积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。

(2)预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

(3)营养治疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。

1)继续母乳喂养，人工喂养儿应调整饮食。

2)双糖不耐受患儿，食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受最多见.治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每l00ml鲜豆浆加5～l0g葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。

3)过敏性腹泻：患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。

4)要素饮食：是肠黏膜受损伤患儿最理想的食物，系由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组合而成。即使在严重黏膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用时的浓度和量视患儿临床状态而定。

5)静脉营养：少数严重患儿不能耐受口服营养物质者，可采用静脉高能营养。

(4)药物治疗：

1)抗生素：仅用于分离出特异病原的感染患儿，并根据药物敏感试验结果选用。

2)补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。

3)应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。

(5)中医辨证论治有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。