更新时间:2024-11-05 08:21:16

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心肌梗死的原因是什么引起的

BY:大叔18岁 2024-11-05 08:21:16 1185 ℃


心肌梗塞的危害非常大,所以不少患者因为这个病而影响了正常的生活,近年来有不少的朋友们都被心肌梗塞这个疾病所困扰着,要知道心肌梗塞会给患者朋友们的生命带来一定的危险的,那么心肌梗塞的是由什么原因引起的呢,大家对这个问题都很是关心,让我们一起来看一看它的相关内容的介绍吧:

心肌梗塞患者的主要日常护理措施

1、心理治疗

平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激 动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、急性期需绝对卧床休息

卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者 增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

3、避免肢体血栓形成便秘

对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。 由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏 负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、饮食调养

饮食宜清淡要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜果和豆制品等,每天保持必需 的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏 、肥肉巧克力等,有心功能不全高血压者应限制的摄入。同时正确记录出入水量。

5、让患者身心保持平稳

绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先应让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗面色苍白烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地 段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸

6、警惕不典型的发病表现

有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛, 也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,务必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽 早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。

心肌梗死的原因是什么引起的

冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。

在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。

饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。

主要出现左心室受累的血流动力改变,心脏收缩力减弱、顺应性降低,心搏量和心排血量立即下降(常降至原来的60%~80%,有休克者可降至30%~50%);动脉血压迅速降低,数小时后才逐渐回升;心率增快,可出现心律失常;左心室喷血分数减低,舒张末期压增高,舒张期和收缩期容量增高,喷血高峰和平均喷血率降低,其压力曲线最大压力随时间变化率(dp/dt)减低;

周围动脉阻力开始时无改变,以后数小时由于小动脉收缩而增加,然后又恢复或减低;静脉血氧含量明显降低,动、静脉血氧差增大;心脏收缩出现动作失调,可为局部无动作(部分心肌不参与收缩)、动作减弱(部分心肌虽然参与收缩但无力)、矛盾动作(收缩期部分心肌向外膨出)和不同步(收缩程序失调)。

心脏在损失了大块有收缩力的心肌并发生收缩动作失调之后,较为正常的其他心肌必需代偿地增加收缩强度以维持循环,心脏进行重构(remodeling)。但当时发生的心肌严重缺血使心室作功减低;低血压又使冠脉灌流减少,酸中毒、全身缺氧 心律失常又进一步影响心室功能;以致心肌不能代偿,心脏扩大,甚至出现心力衰竭

先发生左心衰竭然后右心衰竭,但右心室心肌梗塞时,可首先出现右心衰竭。左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗塞可致乳头肌功能失调,引起二尖瓣关闭不全,后者又可加重心力衰竭

发生于急性心肌梗塞的心力衰竭称为泵衰竭。根据killip的分组,第ⅰ级泵衰竭是左心衰竭代偿阶段,第ⅱ级为左心衰竭,第ⅲ级为肺水肿,第ⅳ级为心原性休克;肺水肿和心原性休克可以同时出现,是泵衰竭的最严重阶段。

心肌梗塞吃什么好

心肌梗塞患者在选择饮食时,因尽量选择易消化、能防止大便秘结的食物,多吃粗纤维的食物,戒烟戒酒,少吃带刺激性的食物。

1、膳纤饮食

水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量,这类食物包括:大麦、豆类、糙米水果葡萄甘露醇燕麦等,适量食用可有效预防心肌梗塞。

2、维生素C微量元素

维生素C能帮助加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素可减少胆固醇脂和盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富),可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多),日常生活中应注意摄取。

3、必需脂肪酸

必需脂肪酸健康是相当重要的。不仅心肌梗塞的饮食要多补充,健康人也应经常注意摄取,因为必需脂肪酸是在体内无法合成,而必须靠食物供应。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸花生四烯酸。

除此之外,还应多食用低温压缩植物油,像橄榄油花生油葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪,也是好的食用油

4、有治疗心肌梗塞作用的草药

白屈菜、蒲公英茴香、银(白果)、山楂果、蛇麻草、山梗菜、香芹、红苜蓿玫瑰实等天然草药,都对心肌梗塞的治疗具有帮助,患者可以根据自己的身体体质、在中医的指导下煎服使用。

心肌梗塞检查

心肌梗塞一般可以从临床症状中得到初步判断,患者一般会出现不同程度的胸痛、不适、发汗、虚弱、晕眩呕吐、甚至昏迷等症状,但小的心肌梗塞往往不易被患者发现,因此症状很容易会被忽略而导致患者得不到治疗,其结果可以是突然死亡或心力衰竭。因此要进行完整的诊断除了需要看患者的病史,还要结合患者的心电图和验血来测定心肌损害。

1、心电图

心肌梗塞在心电图中会表现出ST段升高和T波变化。心肌梗塞后往往可以看到受损的心组织特有的Q波。假如ST段不升高的话心肌梗塞则需要通过诊断心酶的水平来确定。

2、验血

过去要结合病史、心电图和验血等检查,经过全部验证才能诊断心肌梗塞,不过目前的验血检查已经非常可靠,其酶的上升本身就可以看作是心肌梗塞的证明了。不过一般情况下还是需要通过心电图来帮助确定心肌损伤的位置,通过病史来作以后的验血和心电图检查结果的比较数据。

3、血管造影

假如患者的心肌梗塞的情况比较严重,或者需要干预恢复患者血流的情况下,可以使用血管造影术。血管造影术是指使用插入患者动脉的导管,鉴别患者受堵塞或狭窄的血管,同时作为治疗方法。但是使用血管造影术的经验要求较高,尤其在紧急状态下非常困难,不是总可以在数小时内完成,因此一般需要专业的心脏学家来进行。

生活中多吃一些海鲜有助于预防心梗

海鲜能预防心梗

有调查表明,每周吃鱼或海甲壳类食物200克或以上的男性发生致命性急性心肌梗死的风险,相比每周吃鱼少于50克的人要小55%左右。同时,也有研究发现,多进食其他富含欧米伽3脂肪酸的海产品如三文鱼金枪鱼等,也能够明显降低因心肌梗死而死亡的人数。

心梗患者注意食盐深摄入量

此外,食盐摄入量过多的话,会导致血容量增加,从而直接增加心脏负担。老年冠心病患者,尤其是出现过心梗的患者,每日食盐摄入量最好别超过5克。

8种食物预防心梗

除了海鲜之外,日常生活中这些食物也有助于预防心梗。精彩阅读:心梗发作怎么办 先吃药还是马上送医院

1.核桃

如果你吃不到蛙鱼与鲐鱼,也希望获得OMEGA—3脂肪酸,那也很容易,干脆吃几个核,你同样能得到这种脂肪酸的健身的益处。可能有人认为核桃中含有大量的油脂,这对于健康会很不利,其实这是一种误解,因为核桃中所含的油脂绝大部分是不饱和脂肪,适当吃一些对于身体的健康有益无害。核桃的食用方法很多,既可以每天单独吃1—2个,也可以放在粥内或添加到其他食物中食用。

2.燕麦

燕麦含有大量的纤维素,并且含的糖分很低,从而能够持续地给机体补充能量,并能够使人产生长久的饱满感,故现在已经成了一种减肥瘦身的流行食物。除此之外,它还能够软化血管,所以对于防治心脏病也是身手不凡。注意在食用燕麦时,最好再同时吃一些葡萄干苹果以及蜂蜜等食品,这样既能够增添一些风味,又能添加一些营养素,更增强了心脏的功能。

3.大麦

全粉大麦含有丰富的可溶性纤维与不可溶性纤维,对于防治大便干燥十分有益。作为蛋白质的良好来源,大麦还能给我们提供大量的矿物质与微量元素,这些营养物质对于预防动脉硬化心脏病的发生,意义非同一般。

4.豆腐

我们都知道,用大豆做成的豆腐,能够降低LDL(坏)胆固醇水平,从而减少心血管疾病发生的危险性。饮食中如果有25克大豆蛋白,就能够提供50——60毫克大豆异黄酮,这种黄酮类物质能够显着降低LDL水平,由此维护了心脏的健康。

5.菜豆/鹰嘴豆

像众多的豆类一样,菜豆是一种低脂、高纤维的蛋白质来源,它含有丰富的维生素,并且糖的含量很低,也不含有胆固醇,所以是一种很适合心脏保健的食物。鹰嘴豆这种低脂、高蛋白豆类,也是一种补充营养的选择,并且因为其味道甘美,可以与任何一种食物搭配食用。鹰嘴豆含有丰富的纤维素、质以及维生素 E等成分,对于保持心脏的健康与活力具有重要的作用。

6.李子/杨梅

杨梅是纤维素与铁质的出色来源,并且研究表明经常吃一些杨梅能够降低血液中LDL胆固醇水平,因而杨梅也是心脏的益友。此外,杨梅还具有防治癌症的作用,对于结肠癌具有明显的防治效果。如果你不喜欢杨梅,那可以吃一点李子,因为李子与杨梅有相似的 用,并且还含有丰富的β——胡萝卜素,因而对于防止动脉硬化更具疗效。

7.苹果

苹果是一种我们最常吃的水果,具有很好的医疗保健作用。最近美国的研究表明:经常吃苹果或喝苹果汁的人,患心脏病的几率得以明显下降。这是因为苹果中含有大量的抗氧化剂,这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少(坏)胆固醇LDL在血液中的含量,从而降低了心脏发病的危险性。

8.香蕉

香蕉中含有大量的镁离子,其中钾离子具有调节体内水和电解质平衡,利用蛋白质修复被破坏的组织,制约神经肌肉的兴奋冲动以及保护血管、降低血压中风发生率等作用,镁离子对心血管系统具有保护作用,有助于降压及减少患心脏病的危险,并能防治各种心率失常。因而,凡是心脑血管疾病患者,均应经常食用香蕉。

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挂号科室:心血管内科

温馨提示:
病人进食不宜过饱,食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。

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心肌梗死,心肌梗死的原因

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